幼儿园变药儿园

常怡勇

新闻背景

据媒体报道，西安两所幼儿园从2008年至今违规给小儿服用处方药“病毒灵”。除了“病毒灵”外，该园还采购过泰诺林、红霉素片和板蓝根颗粒等。幼儿园给幼儿服用这些药物的目的是为了预防疾病，提高幼儿出勤率，进而提高幼儿园的收入。

据幼儿家长反映，不少幼儿出现“心肌酶偏高”、腹痛、腿疼、皮肤起疹瘙痒、便秘、食欲不振、肛门痒等症状，还有幼女出现黑眼圈和下体分泌不明物等现象，怀疑与用药有关。这引起了家长的恐慌，该案件目前还在调查处理中。

“病毒灵”

“病毒灵”通用名叫盐酸吗啉胍，ABoB。对多种病毒（包括甲型H1N1流感、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等）有抑制作用。用于流感、流行性腮腺炎、水痘、疱疹、滤泡性结膜炎等的治疗。

目前国内拥有病毒灵生产批文的药企多达288家。作为一种广谱抗病毒药，盐酸吗啉胍片属于治疗药物，服用该药并不能预防病毒感染，不能作为预防性药物使用。这种药物本身是处方药，即便是生了病，也要谨遵医嘱按量服用。

本药一般建议成人服用，因为这种药在目前还没有详细的小儿临床试验资料，小儿服用药效不确切，所以不推荐孩子使用。

作用机理

本药的作用机理是抑制病毒的DNA和RNA聚合酶，从而抑制病毒繁殖。病毒没有自己的代谢系统，只能寄生于其它细胞内，利用宿主细胞的酶进行代谢、复制。但是病毒的聚合酶并不跟人体完全一样，比如有些RNA病毒可进行反转录，其中含有的RNA指导的RNA聚合酶就是病毒所特有的，这正是药物选择性作用于病毒的原因。

但是也必须承认，抑制或杀伤病毒的药物常会影响人体细胞的复制，或通过其他机制损伤人体细胞而产生毒性。因此，服用抗病毒药还是必须十分谨慎的。

副作用

盐酸吗啉胍片的副作用发现有全身皮肤瘙痒难忍，以左小腿及左脚背为重，遂用手挠之并再次就诊。患者服药后无头痛、头昏、发热、胸闷、心悸、呼吸困难及恶心、呕吐症状。

一般认为盐酸吗啉胍片的副作用可能会引起腹泻肠炎。有的在使用后可能会出现一些如出汗、食欲不振和低血糖的反应，如果吃过药出现了药物过敏的情况要立即停药，治疗观察。

目前没有发现其他严重影响健康的不良反应报道，也没有发现儿童服用病毒灵引起严重毒副作用和引起蓄积毒副作用的报道。

特别强调

儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服盐酸吗啉胍片；对盐酸吗啉胍片过敏者禁用，过敏体质者慎用。

目前认为，小孩子预防感冒，建议多喝水，多在通风的地方活动。确实要用药物的话，建议在医生诊查、处方的情况下服用板蓝根或其他抗病毒冲剂等中药制剂。

专家提醒

另据网友爆料，西安的幼儿园违规给小儿滥服药物只是冰山一角，有些幼儿院在晨检时集体给孩子们喷病毒唑（利巴韦林），喝板蓝根，喷口腔消毒液……这些幼儿院的出发点也许是好的，但这些做法确实是错误的。

“是药三分毒”这是地球人都知道的常识，药物是把双刃剑，在没有国家权威部门的公告时，不能使用任何药物大面积服用预防疾病，更何况是小儿。

目前医学界公认，除了疫苗，还没有任何药物预防流感病毒有确切疗效，因此，任何人对药品都要心存敬畏，不可滥用！