孙红
(贵州省骨科医院康复科,贵州 贵阳 550007)
内生电骨折治疗仪促进骨折愈合的临床观察
孙红
(贵州省骨科医院康复科,贵州 贵阳 550007)
目的观察内生电骨折治疗仪对骨折愈合的促进作用。方法将骨折病人分为治疗组和对照组,在使用内生电骨折治疗仪前后,两组均照X片,观察对比骨痂生长情况。结果通过对两组病人治疗后不同天数的X线片对比,得出不同骨折骨痂生长的情况。结论使用内生电骨折治疗仪治疗对促进骨痂生长有促进作用。
内生电 骨折 骨折愈合
骨折为骨的完全性和连续性丧失。骨折愈合是一个复杂的过程,受血供、力学环境等多种因素的影响,不同治疗方法和不同部位的骨折愈合过程各有特点[1]。内生电骨折治疗仪是一种集低频、中频、干扰电、直流电、电德森电流于一体的治疗仪,其经过电极作用,改变细胞膜位,可促进骨细胸的生长及骨痂形成。我科对骨折后的病人采用内生电骨折治疗仪治疗,取得了满意疗效,现报告如下。
1.1 一般资料 2012年10月~2014年3月,我科收治骨折患者120例。骨折类型:椎体爆裂性骨折内固定术后28例、股骨骨折21例、胫腓骨骨折18例、尺骨骨折14例、肩胛骨骨折11例、肱骨干骨折8例、髂骨骨折8例、髌骨骨折6例、骨盆骨折术后6例。将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组中男38例、女22例,年龄18~90岁,平均年龄46.4岁;对照组中男42例,女18例,年龄19~86岁,平均年龄42.1岁。两组患者性别、年龄、骨折类型比较,差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组按常规治疗,治疗组使用常规治疗外加内生电骨折治疗仪治疗。患者在骨折整复后(有无内固定均可),将内生电骨折治疗仪在骨折两端紧贴皮肤,用弹性自贴绷带缚上两组电极,红白两组电极必须交错摆放,如近端为白红两极,远端就相对为红白两极,打开电源后,按下电钮,使读表在80~120Hz范围内转动。指针在“红区”标志范围内显示,电流强度以患者自觉电麻感能忍受为度。骨折患者每天1~2次,每次20~30min。
1.3 效果评价标准 以骨痂出现时间为疗效依据,分为显效、有效、无效三个级别。显效:比正常临床愈合时间缩短1/2,有明显骨痂生长。有效:比正常愈合时间缩短1/3,有少到中等量骨痂出现。无效:与正常临床治疗愈合时间相接近,治疗7周后,仍无明显骨痂生长。正常骨折愈合时间参照“骨折的临床愈合标准表”[2]。
1.4 观察方法 患者在使用内生电骨折愈合治疗仪前照X线片,在治疗10d、20d、40d后复查X线片。观察对比骨痂生长情况,“O”表示骨折线清晰,无任何骨痂生长,“+”表示骨折边缘有淡薄骨痂生长,“++”表示有中等量骨痂生长,“+++”表示有较多骨痂生长。
1.5 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有显著意义。
表1 两组患者治疗40d效果比较 (例)
表2 两组患者骨痂出现的时间与程度比较 (例)
内生电骨折治疗仪集低频、中频、干扰电、直流电、安德森电流于一身,通过两对电极作用,使细胞膜电位改变,产生细胞持续的去极化,促进环磷酸腺苷(CAMP)的大量增加及线粒体活动增加,延长细胞的生命。重复去极化造成相应的复极化增加,加强钠、钾泵的活动,增加磷酸腺苷(AMP)的消耗,AMP的分裂,又能使自由磷增加,加速骨痂钙化,促进纤维细胞的形成。直流电刺激能使生理性关闭的微血管开放,只要电刺激量和时间适宜,就可诱发骨生成。中频电在改善深部组织的吸收和代谢过程同时,亦可通过它的振荡效果,稀释疼痛及炎症因子,达到消炎镇痛。此外,在使用脉冲电的刺激治疗时,肌肉软组织产生脉冲电的刺激而按固定的频率收缩放松活动,继而使骨折端产生相应振动,不同振动频率可产生应力,在生理范围内允许的应力,可刺激骨生长加速[3]。通过治疗组和对照组的观察,得出治疗组的骨痂生长较对照组有明显差异,说明内生电骨折治疗仪对促进骨痂生长有促进作用。
[1]关骅,张光铂.中国骨科康复学[M].北京:人民军医出版社,2011:8.
[2]任蔚虹,王惠琴.临床骨科护理学[M].北京:中国医药科技出版社,2010:36.
[3]陈履平.不同振动频率对实验性骨折愈合的影响[J].中华外科杂志,1994,32(4):217.
Endogenous electric Fracture Facture healing
孙红(1964-),女,吉林,本科,副主任护师,护士长,从事骨科临床护理及管理工作
R473.6
B
1002-6975(2014)13-1245-02
2014-03-01)