静脉血与末梢血在血常规检验中的差异

陶 虹

静脉血与末梢血在血常规检验中的差异

陶 虹

目的 分析静脉血与末梢血在血常规检测结果中的差异。方法 选择我院于2013年1月至10月门诊或住院需要检测血常规的患者180例，分为采集静脉血组90例和采集末梢血组90例，比较两种不同血样采集方法的血常规检测结果。结果 两种采样方法血常规中RBC、HGB、HCT、WBC等均有统计学意义（P＜0.05）。结论 静脉血与末梢血血常规检测结果存在一定差异性，静脉血结果与真实情况基本相符，且稳定性较好，故应作为体检血常规采样的主要方法。

血常规；静脉血；末梢血；临床分析

血常规是检验医学中最常用、最基本的血液检查项目之一，各个临床科室均可涉及，如感染性疾病、血液科疾病、外科手术的围术期等。血液中包含体液、细胞和分子等，而血常规检查则主要是针对细胞及分子等部分的测定[1]。血常规主要含有三大类项目，包括红细胞（RBC）值、血红蛋白（HGB）值、白细胞（WBC）值、血小板（PLT）值、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、细胞压积等，通过分析检测结果及细胞形态的变化情况，有助于疾病的诊断和早期发现某些疾病等，具有重要的意义[2]。血常规的采血方法主要有两种，即静脉血和末梢血，由于末梢血取样方便，且痛苦相对较小，故容易被广大患者所接受。然而，末梢血检测结果的准确性，是否与静脉血检测结果一致，目前尚无定论。本文即通过对比两种采血方法进行结果检测，以观察二者的优劣，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取于2013年1月至10月在我院门诊或住院需要检测血常规的180例患者，其中男99例，女81例，年龄25～65岁，平均35.6岁。将其分为两组，采集静脉血组90例，其中男51例，女39例，年龄25～64岁，平均为35.9岁；采集末梢血组90例，其中男48例，女42例，年龄26～65岁，平均为35.4岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。全部患者均排除有严重的消化系统、泌尿系统及其他系统疾病。

1.2 标本采集与检测方法 采用仪器希森美康系列中XS-800i血液分析仪进行检测，同时使用该仪器配套的的稀释液和清洗液，并选择EDTA-K2抗凝剂。采集静脉血组应用静脉血采集方法：取真空试管采集静脉血0.6～1.0m l，稀释液稀样后摇匀，置于抗凝管中备用。采集末梢血组应用末梢血采集方法：取真空试管采集末梢血20～30µl，置于抗凝管中备用，之后进行上机检测。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者的RBC值、HGB值、WBC值、红细胞比容（HCT）值等，并对结果进行比较。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

两组患者不同血样采集方法血常规检测结果比较，见表1。

表1 两组患者血常规检测结果比较(±s)

表1 两组患者血常规检测结果比较(±s)

注：与采集静脉血组比较，*P＜0.05

组别 n RBC (×1012/L) HGB (g/L) WBC (×109/L) HCT (%)采集静脉血组90 4.1±0.7 115.1±12.5 5.8±2.3 0.44±0.30采集末梢血组90 3.8±0.7*112.2±12.8*6.3±3.0*0.40±0.26*

3 讨论

本研究结果显示，通过不同途径采集血样，各项检测结果均不相同。由于静脉血与身体的真实情况较为接近，而末梢血采集部位特殊，血样中包括毛细血管血、动静脉血、组织间液及细胞内液等成分，血流速度慢，外力挤压导致血小板的加速聚集，因此容易发生误差[3-4]。由表1可知，静脉血RBC、HGB、HCT值高于末梢血，而WBC值低于末梢血，差异均有统计学意义，这与末梢血样本量少、浓度低、成分复杂、白细胞受挤压破裂、采血时间较长等有密切关系。本研究与相关研究结果基本一致[5-6]，说明末梢血在检测中无可重复操作性。另外，由于末梢血的存放时间较短，易发生溶血，故其稳定性较静脉血差，不利于长时间的存放。

综上所述，静脉血与末梢血血常规检测结果存在一定差异性，其中静脉血的结果与真实情况基本相符，且稳定性较好，标本可存放一定的时间，故笔者认为检测血常规应以采取静脉血样为主要方法，可减少误差，提高结果的准确性。

[1] 康志红.不同采血方法进行血常规检验的检测结果分析[J].临

床合理用药,2012,5(12C):107-107.

[2] 陈渝,王颖,黄程勇.静脉血与末梢血对血常规检测结果的差异分析[J].医学理论与实践,2013,26(16):2212-2212.

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[4] 叶国华,邹尚平.不同采血方法在血常规检验中的效果分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(4):746-746.

[5] 史加圣.末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析[J].求医问药,2011,9(11):329-329.

[6] 陈丽芳.末梢血和静脉血血常规检测结果对照分析[J].国际检验医学杂志,2013,34(18):2463-2463.

R446.11+1

A

1673-5846(2014)06-0180-02

吉林省辽源市中医院检验科，吉林辽源 136200