基于手腕部X线片的少儿体操运动员发育状况评估

宋涛，徐国栋

（江汉大学体育学院，湖北武汉430056）

基于手腕部X线片的少儿体操运动员发育状况评估

宋涛，徐国栋

（江汉大学体育学院，湖北武汉430056）

以武汉体育学院体操训练基地32名女子少儿体操运动员为对象，拍摄其左手、腕部X光片确定骨龄，以骨龄评价其发育状况，进而探讨竞技体操对少儿发育的影响。结果表明，受试者随年龄的增长出现发育延迟的趋势，且其腕骨的发育延迟于桡、尺、掌、指骨的发育。

X线片；少儿体操运动员；发育

高水平体操运动员的培养离不开少儿体操运动员的科学选材与训练。而儿童少年运动员正处于生长发育期，其身体形态、运动素质及竞赛能力均与发育程度密切相关。对于儿童少年生长发育的评价，骨龄是目前最常用且可靠、客观的指标［1-4］。因此，对少儿体操运动员进行骨龄评定，通过骨龄认识和评价其发育状况，可以帮助教练员掌握少儿体操运动员的成长规律，有助于优秀体操运动员的科学选材和培养。

1 对象与方法

1.1 研究对象

武汉体育学院体操训练基地女子少儿体操运动员32名，其年龄跨度在5～12岁。其最短受训年限为4个月，最长受训年限为7年。按年龄受试者分为：5～6岁、6～7岁、7～8岁、8～9岁、9～10岁、10～11岁、11～12岁7个年龄组。其中8～9岁组与11～12岁组都只有1人，在数据分析和讨论中不予考虑。

1.2 骨龄的测定

受试者于2010年3月至5月到武汉科技大学附属医院拍摄其左手、腕部X光片，拍摄方法：取左手、腕部后前位，左侧上臂、前臂和手伸直摆正，手、臂中轴成一直线，以保证手、腕部在同一水平。掌、指面向下平放并紧贴暗匣，5指自然分开，大拇指与食指约呈30°角，X线球管中心线对准第三掌指关节间隙，垂直射入，管片距90cm，电流100mA，曝光时间0.06s。

拍片后，按照中国儿童骨龄评分法读片，即选取手、腕部20个骨，包括桡、尺骨远端、第1掌骨近端、第3、5掌骨远端、第1、3、5近节指骨近端、第3、5中节指骨近端、第1、3、5远节指骨近端和除豌豆骨外的7块腕骨。将20个参评骨分为两个系列，即含桡、尺、掌、指骨共13个的RUS（Radius，Ulna and Short Finger Bones）系列（R系列）、含腕骨（Carpal）7个的C系列。各参评骨的发育从骨化中心出现到完全成形分为8期或9期，每一期都有一定的分值并因系列、性别的不同而不同。按系列评出各骨发育期所得分累加的总分，叫做骨发育分（SMS，skeletal maturity score），有R-SMS、C-SMS。由骨发育分得出的骨龄便有R骨龄和C骨龄［5］。

1.3 统计学分析

使用SPSS13.0软件对数据进行描述统计分析，结果采用均数±标准差表示。

2 结果

2.1 各年龄组的R骨龄、C骨龄

根据中国儿童骨龄评分法的骨发育分期系统，对所拍摄的受试者左手、腕部X光片读片（受试者典型左手、腕部X光片及20个骨的观察部位见图1），分别得出每一位受试者左手、腕部的R-SMS、C-SMS，然后再对照中国儿童骨龄标准系统，算出对应的R骨龄、C骨龄。以生活年龄分组，经描述统计分析，得出各个年龄组的平均R骨龄、C骨龄，见表1。

由表1可知，随着年龄的增大，R骨龄、C骨龄都呈明显的递增。其中，5～6岁组与6～7岁组受试者的R骨龄均大于其平均年龄，另3个年龄组受试者的R骨龄均小于其平均年龄。而这5个年龄组的C骨龄均小于其平均年龄，且5～6岁组、6～7岁组、7～8岁组、10～11岁组受试者的C骨龄均小于其R骨龄。这表明受试者的R骨龄、C骨龄与生活年龄相比不具有一致性，且大部分受试者的腕骨发育延迟于其RUS骨的发育。

表1 各年龄组的R骨龄、C骨龄Tab.1R and C skeletal age of each group

图1 左手、腕部X光片及20个骨的观察部位Fig.1A typical hand-wrist radiograph and the observation site of 20 bones

2.2 受试者生长发育状况

2.2.1 各年龄组中不同发育类型分布以R骨龄为准［6］将受试者的生活年龄与骨龄作比较。当骨龄-生活年龄＞1时，为早熟型；当-1≤骨龄-生活年龄≤1时，为正常型；当骨龄-生活年龄＜-1时，为晚熟型［7］。按年龄分组，经统计得出每一年龄组中3种发育类型的人数和平均骨龄，见表2。

由表2可知，5～6岁组的受试者均为发育正常型；6～7岁组的受试者有8人是发育正常型，3人是发育早熟型；7～8岁组的受试者有5人是发育正常型，3人是发育晚熟型；9～10岁组的受试者有3人是发育正常型，1人是发育晚熟型；10～11岁组的受试者发育正常型与晚熟型各1人。

表2 各年龄组中不同发育类型分布Tab.2Distribution of growth types of each group

2.2.2 3种发育类型人数所占百分比把受试者作1整体，统计3种发育类型人数各自所占百分比，得出结果如图2所示。

由图2可知，受试者中9.38%是发育早熟型，71.88%是发育正常型，18.75%是发育晚熟型。受试者3种发育类型人数总体呈两头小中间大的正态分布。

图2 3种发育类型比例Fig.2Proportion of three bone growth types

3 讨论

3.1 随着年龄的增长受试者的发育有延迟趋势

受试者3种发育类型人数总体呈两头小中间大的正态分布，也就是早熟型和晚熟型受试者少而正常型受试者多，但早熟型与晚熟型受试者也各占有一定的比例，且晚熟型受试者的比例大于早熟型受试者的比例。另外，早熟型受试者年龄均小于7岁，而晚熟型受试者年龄均大于7岁。这表明，随着年龄的增长，受试者的发育有延迟趋势，对此现象分析如下。

中国儿童骨龄评分法骨龄标准依据于20世纪80年代2 122例健康儿童［4，8］，距今时间较久，而骨发育受生活水平和生活环境的影响具有一定的长期变化趋势［8］。刘宝林和杨宝田［9］提出标准骨龄的适用期以10年为宜。因此，该骨龄标准有一定的时限性，通过以往样本制定的骨龄评估标准已经不再能够准确地评估当前青少年儿童的实际年龄［4，8，10］。且近年来，生活水平普遍提高，家庭饮食习惯、营养摄入不断改善，致使目前普通少儿呈现发育加速提前的趋势。武汉体育学院体操训练基地32名受试者中，小于7岁的受试者大都为刚进入体操队不久，受训时间较短。因此，其发育状况更接近于同龄普通少儿，发育类型分布偏向于早熟型和正常型。而大于7岁的受试者大都受训时间较长，且对于少儿，体操的日常训练量大又要控制饮食，这就可能引发受试者营养不良，进而导致其发育出现延迟的趋势，发育类型分布偏向于正常型和晚熟型。

3.2 受试者腕骨发育延迟于RUS骨发育

通过对各年龄组受试者的R骨龄、C骨龄的统计分析，可以知道，除9～10岁组受试者外，其他4个年龄组受试者C骨龄均小于其R骨龄，这表明大部分受试者的腕骨发育延迟于其RUS骨发育。对此现象暂作两种可能的解释为：①这是一种正常现象。手、腕部RUS骨与腕骨的骨化中心分别属于继发性骨化中心和原发性骨化中心，两种不同的骨化中心可能本身在发育速度上存在一定的差异。②这是一种异常现象。Lima和Mannaster等［11-12］的研究表明，过多运动导致骨龄延迟，肥胖儿童和营养不良儿童的掌指骨与腕骨的发育不平衡，腕骨的发育更加延迟。在体操的日常训练中，有很多挤压腕部的动作，如倒立、提倒立、各种支撑性动作等，这些动作对腕骨的发育产生不利影响，从而致使腕骨的发育延迟于RUS骨的发育。

4 结论

长期、系统的竞技体操训练加上日常饮食控制，致使受训少儿随着年龄的增长出现了发育延迟的趋势，并有可能引起受训少儿的腕骨发育延迟于RUS骨的发育。

（References）

［1］宋淑华，刘坚，翟波宇.骨龄评估方法最新研究进展［J］.体育科技，2010，31（3）：77-80.

［2］杨若愚，沈勋章，蔡广.生物学年龄与运动员生长发育鉴定［J］.四川体育科学，2010（4）：29-33.

［3］沈勋章.手腕部骨龄鉴定方法的研究进展［J］.中国医药科学，2011（12）：9-12.

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［5］叶义言.中国儿童骨龄评分法［M］.北京：人民卫生出版社，2005：83.

［6］MAO Z Z，XU G D，SONG T，et al.Application of skel⁃etal age based on X-ray in selecting sports talents［C］. 2012 International Workshop on Image Processing and Optical Engineering，2011.

［7］赵德宝.大连市与温州市7到18岁男女生骨发育的比较［D］.大连：大连理工大学，2007.

［8］李新民，程晓光，余卫.国人手腕部骨龄影响评估的现状［J］.中华放射学杂志，2013，47（12）：1153-1155.

［9］刘宝林，杨宝田.儿童少年手腕骨发育的长期变化［J］.中国学校卫生，2006，27（8）：650-651.

［10］张绍岩，刘丽娟，花纪青，等.青少年手腕骨骨龄与生活年龄的差异观察［J］.中国法医学杂志，2009，24（1）：18-20.

［11］LIMA F，DE FALCO V，BAIMA J，et al.Effect of im⁃pact load and active load on bone metabolism and body composition of adolescent athletes［J］.Med Sci Sports Exerc，2001，33：1318-1323.

［12］MANNASTER B J，ROBERTS C C，ANDREWS C L. Expert differential diagnoses：musculoskeletal［M］.Bal⁃timore：Lippincott Williams&Wilkins，2008：104-105.

（责任编辑：范建凤）

Development Evaluation of Juvenile Gymnast Based on Carpus X-ray

SONG Tao,XU Guodong
（School of Physical Education，Jianghan University，Wuhan 430056，Hubei，China）

Chooses the 32 female juvenile gymnasts from Wuhan Institute of Physical Education，takes picture with the X-ray on left hand twist to confirm the bone age，and to evaluate the develop⁃ment status with the bone age，explores the influence of tournament gymnastics to the juveniles′development.The results show that：as growing，the experimenter have the tendency of development delay，the wrists′development are later than the development of radius，ulna，metacarpus and fin⁃ger bones.

X-ray；juvenile gymnast；development

G832.14

A

1673-0143（2014）03-0082-04

2014-03-12

宋涛（1985—），男，助理实验师，硕士，研究方向：运动人体科学。