风险管理在护理管理中的应用

李建莉

风险管理在护理管理中的应用

李建莉

目的探讨风险管理在护理管理中的应用价值。方法使用抽签方式选取40例在本院住院的患者, 将所有患者按照住院尾号奇偶随机分为风险组(20例)以及对照组(20例), 对照组采用传统模式下的护理管理, 风险管理措施应用于风险组, 对两组研究对象经不同管理后的疗效进行对比。结果患者投诉以及风险事件方面比较, 风险组投诉率为0明显比对照组投诉率30.0%低, 且风险组风险率的5.0%明显低于对照组的25.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 同时患者满意度方面比较, 风险组的95.0%比对照组的60.0%明显要高, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论把风险管理应用于护理工作中, 能有效减少医疗纠纷, 提高患者满意度, 减少投诉事件的发生, 减少风险的发生, 值得临床推广。

应用；护理管理；风险管理

对在医院住院患者的护理过程中因各种因素包括环境因素、自身因素、给药因素、仪器使用危险因素、患者交接的危险因素等而发生的不安全事件叫做护理风险［1］。在不同的科室有不同的风险, 风险的发生率和工作量是成正比的, 若出现护理风险事件, 会对患者及其家属造成心理以及生理上的创伤, 同时对医院的正常秩序造成影响。护理工作的重要内容是对风险的管理, 风险管理是指发现潜在风险并对其进行评价、识别最后对风险采取对症处理的管理科学, 加强风险管理能够有效地提高对患者的护理服务, 明显降低医疗纠纷等［2］。本文对40例住院患者经不同管理后的疗效进行对比,旨在研究护理过程中加强风险管理的临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 使用抽签方式选取40例2013年6月～2014年6月在本卫生院住院的患者, 其中男21例, 女19例, 平均年龄(47.6±17.5)岁, 将所有患者按照住院尾号奇偶随机分为两组分别为风险组(20例)以及对照组(20例), 其中风险组中女9例, 男11例, 对照组中男10例, 女10例。选择的研究对象在一般资料方面例如性别、年龄、住院时间、病情等差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性, 因此可对其进一步研究。

1.2方法 对照组采用传统模式下的护理管理, 而风险管理措施应用于风险组, 具体措施：对护理人员职业素养以及风险意识予以加强, 不断提高护理人员护理服务意识, 定时组织护理人员对职业素养以及风险意识进行加强教育, 指导护理人员将风险管理纳入日常工作当中。建立风险管理体系,减少患者和医院的经济损失以及减少医疗纠纷, 对潜在以及存在风险在日常护理工作中进行识别、评价以及处理。风险管理的主要内容有：目标设定、风险评估、风险应对、信息交流等。影响目标潜在风险的鉴别是依据设定目标, 对潜在风险进行综合性的分析, 并采取措施降低、回避、分担、承受风险, 鉴别护理人员履行职责的方式, 确保消除潜在风险。实施有效的风险管理: ①建立一个控制风险小组, 组内成员要对各个科室存在或者潜在风险进行预测、分析、评估, 并针对这些潜在风险制定防范措施。②侧重主要风险点, 在各个科室中有很多环节会有风险, 因此应对主要风险点进行监测, 以防发生重大医疗纠纷。③对护理人员的护理水平加以提升, 医院各个科室的住院患者往往病情复杂且严重, 这就要求护理人员具有较高的风险意识和护理水平, 在最大程度上降低风险, 使患者早日康复。④制度落实, 完善并落实风险管理制度和护理管理制度的进行, 对药品、设备、器材等加强管理, 及时上报一些特大事故、或者中毒患者等, 建立标准化的抢救措施。⑤ 及时处理纠纷以及各种大小问题, 及时调节回应患者家属的不满。

1.3观察指标 对两组实施不同方式管理后的护理质量包括投诉率、满意率、风险事件等进行对比。

1.4统计学方法 本文中所有数据使用SPSS17.0进行处理以及分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组研究对象经不同管理后, 患者投诉以及风险事件方面比较, 风险组明显比对照组低, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 同时患者满意度方面比较, 风险组比对照组明显高,差异具有统计学意义(P＜0.05), 具体见表1。

表1两组研究对象经不同管理后的疗效对比［n (%)］

3 讨论

医院的各个科室中都会有风险的存在, 随着人们法律意识的增强以及经济水平的提高, 近年来我国医疗纠纷案件而呈逐渐上升的趋势, 严重影响医院的正常秩序以及医院形象［3］。因此对护理风险的管理也越来越受到重视。加强风险管理成为护理工作中较为重要的内容。具体通过对护理人员职业素养以及风险意识予以加强, 建立风险管理体系, 实施有效的风险管理, 对护理人员的护理水平加以提升, 制度落实, 及时处理纠纷等能有效地降低医疗纠纷, 提高护理人员的护理水平, 对建立良好的医患关系有重要作用［4］。

本文通过对两组患者进行不同方式的管理来对比两组管理后的疗效, 结果显示患者投诉以及风险事件方面比较, 风险组明显比对照组低, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 同时患者满意度方面比较, 风险组比对照组明显高, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。因此把风险管理应用于护理工作中, 能有效减少医疗纠纷, 提高患者满意度, 减少投诉事件的发生,减少风险的发生, 值得临床推广。

［1］ 李亚洁,张立颖,李瑛, 等.风险管理在护理管理中的应用.中华护理杂志, 2004, 39(12):918-920.

［2］ 刘玉静.风险管理在护理管理中的应用.护理实践与研究, 2014, 11(2):116-117.

［3］ 宴奕虹.风险管理在护理管理中的应用.齐鲁护理杂志, 2013, 19(12):99-100.

［4］ 沈亚菊.风险管理在护理管理中的应用.护理实践与研究, 2012, 9(2):33.

2014-08-29］

516353 广东省惠州市惠东县黄埠镇卫生院