轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的疗效评价

孙红英

轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的疗效评价

孙红英

目的 探讨轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的临床效果。方法 80 例轻中度高血压患者随机分为观察组与参考组 , 每组 40 例 , 给予两组患者常规高血压治疗 , 观察组在此基础上采用硝苯地平缓释剂治疗 , 对两组患者治疗前后收缩压、舒张压情况进行观察 , 观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 相较治疗前两组患者舒张压、收缩压均有明显下降 , 差异有统计学意义 (P＜0.05),观察组下降程度明显大于参考组 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)；两组患者治疗期间均未出现肝肾功能异常等 , 血糖水平正常 , 患者均未出现严重不良反应 , 差异无统计学意义 (P＞0.05)。结论 采用硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压降压效果显著 , 对患者身体毒副作用较小 , 具有较大的推广使用价值。

轻中度高血压 ；硝苯地平缓释剂 ；疗效评价

高血压已经成为影响全球中老年人群的重要疾病 , 可导致较多心脑血管疾病 , 严重威胁人们健康及安全。硝苯地平为临床常用钙离子拮抗剂 , 在高血压患者的治疗中广泛使用 ,临床实践显示心绞痛、高血压等疾病治疗中使用硝苯地平效果显著 , 一次用药后患者血药浓度能够维持较长时间 , 从而发挥降压作用［1］。为对硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的临床效果进行观察 , 作者对本院收治的 80 例轻中度高血压患者进行研究分析 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院 2011 年 12 月 ~2013 年 2 月收治的 80例轻中度高血压患者 , 其中男 49 例 , 女 31 例 , 年龄 49~76 岁 ,平均年龄 (60.23±4.44)岁 , 所有患者均符合相关原发性高血压的诊断标准 , 高血压等级鉴别 ：轻度高血压患者 41 例 , 中度高血压患者 39 例 , 所有患者均接受系统的身体检查 , 结果显示各项身体功能均正常 , 将患者随机分为观察组与参考组 ,各 40 例 , 两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 两组患者入院后均接受常规降压治疗 , 观察组在此基础上采用硝苯地平缓释剂 , 10 mg/次 , 2 次 /d, 连续治疗 14 d, 若治疗 14 d 后舒张压、收缩压等无改善 , 则增加剂量至 20 mg。

1. 3 观察指标 分别在治疗前、治疗 14 d 后对两组患者舒张压、收缩压进行观察 , 同时在治疗期间对患者血电解质、血糖、血尿素氮等水平进行测量 , 观察患者肝肾功能等。

1. 4 统计学方法 用 SPSS18.0 统计学软件处理数据 , 计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)形式表示 , 实施 t检验 ；计数资料以率 (%)形式表示 , 实施 χ2检验 , P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗前两组患者舒张压、收缩压比较差异无统计学意义 (P＞0.05)；经积极治疗两组患者舒张压、收缩压比较 , 差异均有统计学意义 (P＜0.05)；观察组患者舒张压、收缩压下降程度明显大于参考组 (P＜0.05), 具体见表1。

表1 两组患者治疗前后舒张压、收缩压比较分析

表1 两组患者治疗前后舒张压、收缩压比较分析

注 ：与治疗前比较 ,aP＜0.05 ；治疗后与参考组比较 ,bP＜0.05

组别 例数 舒张压 收缩压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 4 0 9 3 ± 8 8 1 ± 5ab 1 4 9 ± 1 4 1 3 4 ± 7ab参考组 4 0 9 3 ± 7 8 8 ± 7a 1 4 9 ± 1 5 1 4 1 ± 8a

2. 2 两组患者治疗期间肝肾功能及血糖水平均正常 , 观察组出现 1 例低血压 , 经积极纠正后恢复正常值 , 不良反应发生率为 2.5%, 参考组未出现不良反应 , 两组比较差异无统计学意义 (P＞0.05)。

3 讨论

高血压患者可伴随脑、心血管、肾脏等重要器官出现器质性或功能性改变 , 进而引起严重的全身性疾病 , 严重威胁患者生命安全［2］。轻中度高血压患者病症尚不明显 , 然而随着疾病进展可发展为重症高血压 , 最终导致严重的不良后果 ,因此在患者处于轻中度时给予有效的治疗是临床重要手段。

硝苯地平为常见钙通道阻滞剂 , 能够在通道水平上选择性阻滞钙离子 , 进而减少细胞内钙含量 , 在阻滞过程中药物能够影响心肌细胞及平滑肌细胞的兴奋性 , 并引起血管壁的扩张 , 血流阻力明显降低 , 从而实现良好的降压效果［3］。硝苯地平能够选择性的抑制钙离子进入平滑肌及心肌细胞的转运 , 同时能够抑制钙离子由细胞内库的释放。研究显示 , 在治疗中 , 药物不会影响血浆内钙离子浓度。传统治疗使用的硝苯地平片能够显著治疗高血压 , 具有明显的降压效果 , 然而药物半衰期较短 , 降压时间较短 , 因此患者需要在 1 d 内多次服药以实现降压效果 , 不仅增加了药物可能导致的毒副作用 ,同时患者极易出现漏服等现象 , 治疗依从性较差。本次治疗中采用硝苯地平缓释剂有效克服上述缺陷 , 药物在人体内具有较长时间的半衰期 , 能够持久稳定的降压 , 服药 1～2 次 /d即可达到良好的降压效果。有研究显示 , 硝苯地平缓释剂在治疗中 , 头痛、头晕、脚踝浮肿、面部潮红等不良反应发生率明显低于硝苯地平片 , 因此该药具有较大的安全性。

硝苯地平缓释剂进入机体后能够直接被胃肠完全吸收 ,药物在人体肾、血清、肺、肝等部位存在 , 然而在大脑及骨骼肌内较少 , 经肝微粒体酶系统氧化 , 转化为具有药理活性的三种物质 , 经尿液排出 , 因此基本不会对人体产生毒副作用。结果表明 , 硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压效果显著 ,同时毒副作用较小 , 可作为安全有效药物使用。

［1］阎国利 .硝苯地平与卡托普利联合在原发性高血压治疗中的疗效观察 .现代预防医学 , 2013, 40(21):4071.

［2］孙宁玲 .硝苯地平控释片治疗轻中度高血压的疗效 .中华高血压杂志 , 2013, 21(8):708.

［3］范书英 .硝苯地平对高血压血管病变的改善作用 .中华高血压杂志 , 2013, 21(6):511.

2014-04-08］

474350 河南省内乡县人民医院药剂科