基于慕课式的医院药师培训与考核网络系统的设计与开发

贺 雯，姚鸿萍，吕 军，董卫华，董亚琳，杨世民

(西安交通大学 医学部：A.药学院；B.第一附属医院药学部，陕西 西安 710061)

慕课即MOOC(massive open on line course)，是大型开放式网络课程，是一种崭新的教学模式，与现代高等教育相比有大规模、在线、开放等优点[1]。取得高等教育学历和学位的药学专业人员进入医院药学工作岗位后，尤其是三级甲等综合医院，因医院规模的扩大和药品种类的增多，迫切需要对药学在职人员进行专业领域的培训考核以提高业务素质和技能，保证患者安全、有效、经济地使用药物和医院诊疗水平的提升[2]。我院药学部随着退休人员的增多和医院新楼的搬迁近五年来每年招聘录用10-20名药学人员，招聘人员人数已占全科人员的75%，医院要求对招聘药师进行一年一度的考核以及聘期满后相应续签合同的考核，并将药师的培训和考核工作安排至科室；科室根据近五年来培训过程中发现和需解决的实际问题，结合医院药学发展的实际情况和慕课式的网络课程优点开发研制出《医院药学人员培训考核网络系统》(以下简称《培训考核网络系统》)，实现了药学人员网上培训、答疑、分享、考试、考核等功能，简化了培训程序，有效解决了受训人员多，时间、场地难于协调等瓶颈问题，降低了培训成本，填充了药学人员从学校向工作岗位转型适应的知识空缺，提高了培训效率和质量，提升了医院药师的专业水平。

1 设计原则与目标

1.1 设计原则

实用性。根据目前的培训现状分为新进员工培训、合理用药培训、临床药师培训、调剂系统培训及药事法规文件培训等，将这些培训及考核分模块嵌入系统，同时具备查阅、分享、测试、考核管理等功能。

规范性。培训内容的每一个模块均经过多年实践，并开展相关问卷调查等方式不断规范。

可操作性。利用先进的数据库管理系统建立药师登陆、阅览课件、题目测试、考核管理、个人档案等模块，均可方便操作。

扩充性。该培训考核系统不仅包含了每位药师应参与的培训考核，还包含了药师因工作时间、工作小组等影响无法参与的培训，该系统具有强大的扩充完善功能。

容错性。系统具有强大的容错能力，系统出错时，会有提示和处理建议弹出，每一个模块之间都有高度的可靠性、保密性及安全性。

易维护性。不同模块有固定人员维护，特定模块根据药师职称不同设置了分级阅览功能。

开放性。借鉴慕课式的网络课程优点，争取以我院为试点并扩大为省内医院药学培训平台，为药师在岗位中探索学习提供开放的平台。

1.2 开发目标

利用先进的数据库管理系统及网络技术的各种功能，把培训考核系统建设成一个单机结构的系统，全面实现培训与考核过程的电子化、网络化、自动化；创造出药师方便灵活的学习环境，提高药师的专业水平和技能[3]。

按照培训要求和需求，保证培训系统的客观性，使培训考核系统覆盖药学部专业领域的方方面面，可灵活选择不同难度、不同类型的培训内容，具备完善的评估、考核、成绩管理功能。

根据医院实际情况完成培训考核系统的设计、开发、编程、维护等工作，使培训考核系统具有较强的实用性、规范性、可操作性等功能。

2 医院药师培训与考核系统的结构和功能

2.1 培训与考核系统的结构见图1

2.2 各模块功能

图1 培训与考核系统结构图

人员信息及登陆系统。嵌入科室人员信息并实时维护(含照片、姓名、职称、各小组轮转情况、学习情况等)，生成个人档案表，授予登录权限[4]。

培训系统。分为基础培训和技能培训两部分，培训师跟据培训内容进行命题，纳入题库；可自动生成考核或考试试卷；非主观阅卷部分自动生成分数，归入成绩管理，同时在个人档案表学习情况栏显示[5]。

基础培训。主要为日常工作需进行的全科培训，包含：①药事法律法规。主要为《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》、《医疗机构药品监督管理办法(试行)》、《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》等26条。②院级基本知识。主要为十三项核心制度，院级抗菌药物应用与管理规范，糖皮质激素类药物、抗肿瘤药物、血液制品等临床应用原则及实施细则，易混淆药品、高危药品、自备药品等管理制度。③颁布的新文件、新规范。国家级、省级、市级新颁布的法律法规等文件。④其它。职业道德教育、医院药学学科简介和发展趋势等。

技能培训。①仪器设备操作流程：主要包括全自动摆药机操作流程、快送自动发药机操作流程、智能存取药柜操作流程、冷链系统操作流程、静配中心扫描系统操作流程、血药浓度监测仪操作流程等。②药学论坛：每月由科室定期举办的学术讲座，介绍新药知识，新理念、新举措等。③专科用药培训：重点培养审方药师，由专科临床药师对专科常用药物进行介绍。④临床药学培训：临床药师每两周举行的培训，包含临床查房典型案例分享、学术前沿探讨、参加会议心得交流等。⑤调剂系统培训：各调剂室根据工作开展情况和工作中的差错进行分析开展的学习。⑥药学科研培训：如何发表SCI文章、撰写基金标书、科研思路的获得等。

经验分享系统。药师审核处方、调剂药品、解决用药咨询、化解窗口纠纷等系列工作中会有一些心得、经验；药学人员参加卫生资格考试和医院组织的年度考试均关系到个人的绩效，备考学习过程也会有一些经验，经验分享系统将大家的积累心得总结后上传培训考核系统中，由培训师审核通过后显示，成功分享的经验会转化为分享者的学分，在个人档案表学习情况栏显示。

题库管理：题库管理由培训讲师题库、高级职称题库和自由题库三部分组成。自由题库遵循“三人行、必有我师”的理念，对出题者不做任何限制，但题目需逐步自动分配至主任药师或主任药师授予权限的副主任药师审核后才能成为题库题目。

考核管理：分为培训考核管理、考试管理、日常考核管理等。每一项目中又分为统一和区别职称(分级)的考核考试管理。

打印管理：有考试成绩单、考核情况表、个人档案表等打印模式。

3 效果评估

采用柯克帕特里克模型从反应层、学习层、行为层和结果层四方面进行培训效果评估[6]，见表1。

表1 柯克帕特里克模型培训效果评估

4 总结

医院药师规范化培训是医院药师开展以病人为中心的药学服务工作的保证，是医院药学学科发展和医院药学人才成长的必然要求，医院药师培训与考核系统的设计与开发规范了培训内容，巩固了医院药师的规范化培训，解决了培训需求与难以集中的人员、场地、时间之间的矛盾；降低了培训成本；该系统的开发使培训体系更完善，药师考核管理更规范，药师学习专业知识，提高专业水平的积极性也大大提高。但也存在一些需要改进的地方，如培训内容偏基础、中药学的内容较少；登录系统学习的药师考核时身份难以确认等。这些缺陷将在《培训与考核系统》进一步运行时不断完善。

参考文献：

[1]郭英剑.“慕课”在全球的现状、困境与未来[J].高校教育管理,2014,8(4):41-48.

[2]卫生部科教司.关于实施《医院药师规范化培训大纲》的通知[J].药学实践杂志,2000,18(2):128.

[3]杨林绪,周 勇,郭 琦.电网调度运行人员培训考核系统的设计与开发[J].内蒙古电力技术,2006,24(6):56-59.

[4]德斯勒.湘 泉.人力资源管理[M].中国人民大学出版社,2007.

[5]姚鸿萍，董亚琳，魏友霞，等.药剂科新进员工培训考核问题的探讨 [J].中国医院药学杂志,2011,31(5):409-412.

[6]姜 真,张福玲.企业员工培训效果评估指标体系的构建[J].青岛科技大学学报,2013,29(4):69-73.