谢家声 李锦宇 王贵波
感冒,中兽医称为伤风,临床常分为风寒感冒和风热感冒,患病动物主要临床表现为头低耳耷,发热恶寒、发抖,被毛粗乱逆立,脉象现浮,鼻流清涕或黏浆液,时有吹鼻、咳嗽、食少、精神不振等。因动物体质的强弱、季节的变化,临床表现常有寒热虚实的不同。动物感冒虽不像人感冒临床症状明显、脉搏清晰,但临诊只要掌握动物感冒的特有症状,辨清寒热虚实,进行合理治疗,患畜也能及时康复。如果诊断差错,误用药物,会导致引邪入内,使病情加重甚至死亡。笔者临诊时在分型辨证施治的同时,并注意误治的合理挽救,临床取效甚佳。自1992年以来共治疗45例马属动物感冒,全部治愈。按照中兽医理法方药原则,本文阐述了马属动物感冒的中兽医临床分型及经验用药,同时明确了误诊误治应采取的弥补措施,为中兽医临床防治动物感冒提供辨证施治方法的参考。
1.风寒感冒 冬春季多见,以恶寒为主,即怕冷、项强、颈紧缩,腰背弓起,尾巴夹于股内,被毛竖立,全身发抖,鼻根冰凉,特别早晚气温低时尤为明显。有时四肢轮换歇腿,摇头,不愿走动(系全身疼痛),鼻流清涕、吹鼻或咳嗽,耳鼻发凉。脉浮紧、口棉、舌色淡。治宜辛温解表。选用麻黄25克,桂枝40克,防风40克,羌活45克,细辛15克,黑附片15克,干姜35克,陈皮30克,半夏20克,川芎20克,白芷25克,桔梗20克,板蓝根20克,紫苏20克,苍术20克,薄荷20克为引(适用于体重200公斤以上动物)。可配合西药安乃近、庆大霉素合用或与柴胡注射液、链霉素合用。
2.风热感冒 初夏及秋季多见,发热重恶寒轻或没有恶寒表现,口渴喜饮、脉浮数、舌苔白滑略黄,舌尖红。治宜辛凉解表。选用:桔梗20克,牛子20克,连翘60克,二花40克,荆芥20克,菊花40克,射干30克,元参40克,淡豆豉20克,甘草25克,半夏30克,薄荷20克为引。如喘咳急促可加杏仁30克,黄芩40克,麻黄25克,生石膏60克,茯苓40克,僵蚕25克。
3.风寒感冒误用凉药 风寒感冒宜用辛温解表药,如若误用辛凉解表之药,最易伤害畜体阳气,使表邪潜隐,患畜身形日益消瘦,临床可见毛焦肷吊、两眼无神、眼球下陷、呼吸粗迫、精神萎靡、肠音响亮、舌色发白、脉浮涩。治宜托里透邪,解表发汗,宽胸利膈,调脾和胃。方用:羌活45克,桂枝60克,苏叶20克,半夏20克,僵蚕15克,枳壳20克,橘红18克,桔梗20克,山药40克,茯苓40克,苍术40克,川芎25克,党参30克,山楂40克,麦芽40克,滑石40克,麦冬45克,五味子45克,姜皮适量为引。本证乃误用辛凉解表药,寒药损伤阳气,助寒邪直入经络,致使筋骨长期疼痛。该症选用消炎镇痛西药时,禁用青霉素等,否则会导致疾病缠绵难愈。
4.风热感冒误用热药 风热感冒如误用热药,使风火相煽、津液耗灼,甚则,继发其他诸症,症见身热烦躁、鼻流黄涕、口渴喜饮冷水、粪干呈珠、尿黄短少。口腔味臭,舌黄或红,干枯无津。治宜表里两清,滋阴润燥。方用:连翘30克,二花45克,柴胡24克,黄芩24克,炒知母30克,黄柏24克,生石膏120克,花粉45克,生地30克,赤芍24克,丹皮24克。
5.典型病例 2003年10月11日,陈某饲养的一匹母马发病,体温39.5℃,脉搏60次/分钟。精神沉郁,头低耳搭,眼半闭,喜凉恶热(喜立卧于阴凉处),食欲减退几近废食,口渴喜饮凉水。结膜潮红充血,肌表发热,耳鼻俱热,略有喘息。口色偏红,有薄黄苔,脉浮数。诊为风热感冒,治宜辛凉疏泄,清解热毒。药用:二花60克,连翘50克,黄芩40克,荆芥穗30克,杏仁30克,麻黄25克,生石膏120克,桔梗25克,牛蒡子30克,甘草25克。水煎2次混合侯温,连同药渣一起灌服,一日两次。2付即愈。
6.体会 感冒为外邪侵犯畜体所致,外邪由皮腠进入,由表及里,邪在皮腠、肌表当用汗法,使邪从表解,控制疾病的发展。由于病畜体质的不同,治疗感冒时应正确辨证分型,合理使用汗法。例如,阳虚的患畜,感受外邪,单用发汗就会造成汗多亡阳。因此,在解表药中配伍应用补气助阳的药物,如党参、附子、大枣、生姜等。同样,阴虚的患畜,感受外邪,在滋阴发表的同时,宜用当归、川芎、葛根、石膏、杏仁、木香等以达两全。感冒的寒热常可相互转化,单独用辛凉解表药,汗出不透;单独用辛温解表药,汗出而热不能解。所以应该辛温、辛凉并用,才能寒热两解。当寒邪较重时,重于辛温;当热邪较重时,应重于辛凉。动物感冒常常并发其他疾病,对症治疗十分重要,在治疗感冒的主药中,根据不同的兼症,随症加减。如咳嗽气喘,应清利咽喉,平喘止咳;消化不良,应补脾健胃,消积化食。
作者简介 谢家声(1956-),男,高级实验师,从事兽医临床研究。