小反刍兽疫的临床鉴别诊断

邹伟

2014年3月21日，经国家外来动物疫病研究中心确诊，农业部发布，辽宁省锦州市发生一起小反刍兽疫疫情。目前，当地已对病羊及同群羊进行扑杀和无害化处理。小反刍兽疫为外来动物疫病，在辽宁省为首次发生。该病严重暴发时，发病率和死亡率均可达100%，对畜牧业危害极大。

目前，对小反刍兽疫尚无有效的治疗方法，主要依靠疫苗免疫防控。因此，一旦发现该病，快速有效的鉴别诊断尤为重要。临床诊断时，应注意与牛瘟、蓝舌病、口蹄疫等均有发热、口炎等特征的动物疫病区别。

1.小反刍兽疫 病毒性传染病，被世界动物卫生组织规定为A类动物传染病；在我国为外来疫病，被规定为一类动物疫病，是《国家动物疫病中长期防治规划（2012-2020年）》明确规定重点防范的外来动物疫病之一。小反刍兽疫主要感染小反刍动物，其中山羊高度易感，其次为绵羊；野生动物中，牦牛、黄羊、藏羚羊等均易感；牛和猪呈隐性感染；人不感染，为非人畜共患病。潜伏期一般为4～5天，最长21天。

感染动物临床症状与牛瘟病牛相似，以发热、口炎、腹泻、肺炎为主要症状，体温可上升至41℃，并持续3～5天。感染动物流黏液脓性鼻液，呼出恶臭气体。口腔黏膜充血，颊黏膜进行性、广泛性损害，导致多涎，随后出现坏死性病灶，感染部位包括下唇、下齿龈等处。后期出现带血水样腹泻，严重者脱水，消瘦，随之体温下降，咳嗽、呼吸异常。幼年动物发病严重，发病率和死亡都很高。一些康复山羊的唇部形成口疮样病变。剖检主要可见尖叶性肺炎，消化道出血性条纹、坏死，淋巴结、脾脏肿大、坏死等病变。

2.牛瘟 也称烂肠瘟，是由牛瘟病毒引起的病毒性传染病，世界动物卫生组织将其列为A类动物传染病。我国已于1956年消灭了该病。目前世界上仍有国家和地区发生本病，应保持警惕，以防该病传入我国。牛瘟的易感动物主要有牛、牦牛、水牛、黄牛，绵羊、山羊和猪仅轻度感染，其他许多野生反刍动物呈隐性感染，潜伏期多为4～6天。

临床症状以体温升高，病程短，黏膜发炎，出血，糜烂和坏死为特征。体温升高达41～42.2℃，持续3～5天。病畜流泪、眼睑肿胀、鼻黏膜充血、有黏性鼻汁。口腔黏膜充血、流涎。上下唇、齿龈、软硬腭、舌、咽喉等部位形成伪膜或烂斑。由于肠黏膜出现炎性变化，继软便之后而下痢，混有血液、黏液、黏膜片、伪膜等，带有恶臭，孕畜常有流产。病畜迅速消瘦，两眼深陷，卧地不起，衰竭而死。剖检主要可见消化道黏膜广泛出现炎症和坏死变化，特别是第四胃幽门部附近最明显。呼吸道黏膜潮红、肿胀、出血。

3.蓝舌病 以昆虫为传染媒介，由蓝舌病病毒引起的反刍动物的传染病。世界动物卫生组织将其列为A类动物传染病。该病主要侵害绵羊，牛和山羊的易感性较低，牛多为隐形感染，野生动物中鹿和羚羊易感，可造成死亡，潜伏期为3～8天。

临床主要以口腔、鼻腔和胃肠道黏膜发生溃疡性炎症变化为特征。病初体温升高至40.5～41.5℃，稽留5～6天，流涎、口唇水肿，蔓延到面部和耳部，甚至颈部和腹部。口腔黏膜充血，后发绀，成青紫色。绵羊的舌发绀如蓝舌头。在发热几天后，口腔连同舌黏膜糜烂，溃疡损伤部位渗出血液，口腔发臭。鼻流炎性、黏性分泌物，鼻孔周围结痂，引起呼吸困难和鼾声。有时蹄冠、蹄叶发生炎症，触之敏感，呈不同程度的跛行，甚至卧地不动。病羊有的便秘或腹泻，有时下痢带血。剖检可见口腔糜烂和深红色。瘤胃有暗红色区，表面上皮形成空泡变性和坏死。肌肉出血，肌纤维变性。真皮充血、出血和水肿。重者皮肤毛囊周围出血。心内外膜、心肌有小点出血。

4.口蹄疫 由口蹄疫病毒引起的主要侵害偶蹄动物的传染病，偶见于人和其他动物。世界动物卫生组织将其列为A类传染病之首。临床上主要以口腔黏膜、蹄部及乳房发生水泡和溃烂为特征。家畜以牛最易感，其次是猪，再次为绵羊、山羊和骆驼，幼龄动物较老龄动物易感性高。

各种动物发生本病的潜伏期和症状不完全一致。羊发生本病时，潜伏期一周左右，山羊多见于口腔，呈弥漫性口膜炎，水泡发生于硬腭和舌面，羔羊有时有出血性胃肠炎，常因心肌炎而死亡。

据农业部兽医局通报，截至2014年4月8日，短短3个多月时间，新疆、甘肃、内蒙古、辽宁、湖南、江西、江苏、安徽、重庆、山西、云南、河南、陕西、湖北、浙江、吉林、贵州、广西、黑龙江、四川等20个省、自治区、直辖市相继发生102起小反刍兽疫疫情，共发病羊17176只，死亡8201只，大部分是输入性疫情，但也有当地羊只感染发病的趋势，疫情形势严峻。目前，辽宁省已经开展小反刍兽疫疫情紧急排查工作，并已开始对该疫病进行强制免疫工作，防止疫情再次发生。