关于高血压病人的护理探析

中图分类号：R4732 文献标识码：A

摘要：随着人们的生活水平的提高，大鱼大肉已成家常便饭，随之而来的是高血压病人的不断增多。高血压是中老年人的常见病，并据世界卫生组织最新报道，在我国60岁以上的人群里，每100位就有将近40人患有高血压，如果不及时治疗，很有可能导致中风、冠心病、心肌梗死甚至心力衰竭，并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害，最终致残或猝死。现代人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。本文分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法。

关键词：高血压；发病率；护理方法

在高血压病的护理工作中，一般分为心理护理、健康的知识指导、饮食护理、运动护理以及药物护理五个方面。

1.心理护理、树立良好的心态

创建良好的环境，增强患者对生活的热爱，使他们能够与疾病积极作斗争，使患者能够早日恢复。下面一些情况可能引发高血压：过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等，这些因素会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。因此患者需要保持情绪平衡，有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导，建立起良好的护患关系，提高信任度，消除其烦恼、多疑等情绪，对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用。向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系，教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导调节，提高他们的心理承受能力，保持良好的心理状态。如血压控制不是很理想，甚至有并发症或其他疾病，这种情况下，患者常为此感到悲观失望、恐惧。作为护理员应以诚相待，需耐心深入地了解患者内心想法，理解他们的痛苦，并给予其关怀、鼓励等情感援助，以消除其较脆弱的情感状态，让其保持平和乐观的健康心理，要消除其信心的不足，能让其积极的配合治疗，提高自控能力以利于最终战胜疾病。

2.健康知识指导

加强健康教育，包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育，并且对患者家属进行相应的知识指导，向患者及家属介绍一些防治高血压病的基本知识，使他们掌握高血压病的一些相关知识，使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性，主动地建立起科学的生活习惯。鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我护理防治，做到自我控制血压、最要的是，还要定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。

3.合理饮食护理

合理膳食是任何病治疗的基础，高血压更是如此，合理饮食對控制病情、预防其并发症的发生、具有非常重要的作用。对于高血压患者，饮食一般应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜，并且应该多吃高维生素的食物。食物也应多样化，以便能够使身体能够得到全面的营养物质，食物以谷类为主，常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳，多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、苹果、大米等有保健作用的新鲜蔬菜、水果食品，适当增加海产品及含钙高的食物。但要忌暴饮暴食，还应该适量饮水，戒烟、限酒，保持大便通畅，使身体毒素能够顺利的排出。

4.运动作息护理

高血压患者应该适当参加有氧运动，，要做到量力而行。运动方式可以采用比如步行、慢跑、打太极拳、放松疗法等，这些运动可以促进血液循环，增强机体的抗病能力。运动也应该因人而异，比如：如果是肥胖者，我们可适当加大运动的强度。值得注意的是，要避免剧烈的运动后，引起交感神经异常兴奋，致使血压剧增而发生心脑血管意外。锻炼过程中，除了自身加强安全意识外，最好同人结伴，防止碰伤、跌倒等事故。清晨交感神经比较敏感，血压易于波动，患者每天起床时应缓慢，先清醒会儿，然后再逐步起床，以防止脑供血骤然下降致晕倒而摔伤。如果不知道怎样很好的锻炼，他们可以干适度的家务活 ，也可以根据其情趣培养个人爱好，如书法、种花、养鸟等；指导其制定个体化作息时间表，睡眠时间也要足，以保持运动与休息平衡。

5.药物护理

俗话说，是药三分毒，这就要求我们能够合理用药，我们用药的一般原则是：控制剂量，缓慢降压、坚持长期用药，即由小剂量开始，慢慢的增加，使机体能够更加的适应。由于大多数老年人心、脑、肾等器官往往有一定的缺陷，导致机体整体的循环调节机制比较差，加之机体的总体液量减少，治疗时容易出现降压过度，为了使机体内环境能够稳定。老年高血压患者，药物剂量一般应从青壮年用量的1/3至1/2开始，通过观察其反应逐渐加剂量，使机体慢慢达到满意效果。鉴于老年高血压患者血压昼夜节律呈双峰、双谷的动态变化，所以用药时间最好控制在6：00、14：00、22：00；同时，考虑不同降压药物的作用机理。应让患者及家属知晓所服药物的注意事项、不良作用，以便应对突发情况。另外，需要注意的是，即使血压降至正常范围，也不能擅自停药，而应该和医生多沟通，在医生的指导下合理的改变药量。

参考文献

[1]夏泉源。内科护理学[M]。北京：人民卫生出版社，2004：101-102.

[2]任伟，张素华，李革，等.重庆市3717例人群糖尿病及相关疾病的调查[J].重庆医学，2005，1（34）：7

作者简介：王方为，女，郑州华信学院医学院护理系。