消化道出血与ABO血型分布相关性研究

金鑫 袁贤君 张秀玲

[摘要] 目的 对消化道出血与ABO血型分布的相关性进行研究和分析。方法 此次临床研究主要以我院在2007年1月～2012年12月收治的268例消化道出血患者为研究对象，同期抽取100例于我院体检的健康者为对照组。将患者的血型分布情况与健康者的血型分布进行观察和比较。结果 经临床研究结果显示，消化道出血患者中，B型血患者的数量明显多于对照组的占有比例，差异有统计学意义（P<0.05）。A型血患者以及AB型血患者的数量明显少于对照组的占有比例，差异有统计学意义（P<0.05）。O型血患者的分布与正常者不存在明显差异性（P>0.05）。结论 消化道出血与ABO血型分布存在密切的联系，其中B型血的发病率相对较高。

[关键词] 消化道出血；ABO血型分布；相关性研究

[中图分类号] R573.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）05-164-02

在临床上，消化道出血是一种常见临床疾病，临床特点是病情发展快、起病急等，死亡率较高。消化道出血的致病原因相对较多，包括溃疡、胃黏膜糜烂、食管贲门撕裂症、十二指肠糜烂、食管静脉曲张以及赘生物等，另外一些疾病也会导致消化道出血的发生，比如血液系统疾病、肝炎、尿毒症、急性感染以及应激性溃疡等。此次临床研究中，对我院收治的268例消化道出血患者与同期抽取的100例健康者进行临床血型分布比较，旨在为消化道出血的临床研究提供科学依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

主要以我院在2007年1月～2012年12月收治的268例消化道出血患者为研究对象。其中男131例，女137例，年龄17～90岁，平均59岁。其中有80例患者为消化道溃疡出血，115例患者为胃溃疡出血，45例患者为食管胃底静脉曲张破裂出血，28例患者为胃癌出血。所有患者均出现柏油样便以及咖啡样呕吐物等症状，经实验室检查以及胃镜检查，均确诊为消化道出血。同期抽取100例于我院体检的健康者为对照组，其中男56例，女44例，年龄23～80岁，平均54岁。两组对象在性别、年龄等一般资料的比较上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组对象均经ABO血型鉴定，检测步骤严格按ABO血型的操作规程进行，并由熟练的技术人员检测。检测试剂由“中山市生科试剂仪器有限公司”提供。

1.3 统计学方法

采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组对象经过血型鉴定，在血型分布情况比较上，两组对象的情况如表1所示。

由表1可以看出，消化道出血患者的A型血比例明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。消化道出血患者的B型血明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。消化道出血患者中O型血与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。消化道出血AB型血比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床上，消化道出血是一种常见的临床疾病，消化道的范围主要为食管到肛门的管道，当中包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠以及直肠[1]。出血情况如果得不到控制，患者失血量在几个小时内>1000mL或者为循环血容量的20%，则将严重威胁到患者的生命安全。消化道出血在临床上主要表现为呕血、黑便、血容量减少的情况下还会导致急性周围循环衰竭[2-3]。

血型是人类红细胞表面的一种抗原，具有遗传性，ABO血型基因主要是由9号染色体进行控制的，上面一共分布3个等位基因，分别为A、B以及O。3个等位基因的组合，构成了4种不同的血型，分别为A型、B型、O型以及AB型。不同地区和领域的ABO基因频率存在差异性，这也使得ABO血型在构成上存在差异性。且由于ABO基因构成的抗原物质存在差异性，因此不同的基因型在疾病的易感性上表现程度也有所不同，因此不同血型的人的不同疾病发生率上存在一定的差异。通过此次对消化道出血疾病与人体血型分布的相关性，能够为消化道出血的诱因提供相关的依据，有利于消化道出血遗传易感性工作的开展。通过此次临床研究结果显示，在血型分布上，消化道出血患者的A型血比例明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。消化道出血患者中B型血明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。消化道出血患者中O型血与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。消化道出血患者中AB型血比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以得知，此次研究在消化道出血的发生率上，B型血群体属于易感群体，其发生率相比其余血型更大。这是因为B型血群体的易感性包括了消化道疾病，即消化道溃疡、急性感染、食管静脉曲张以及外伤等。相关研究显示，消化道出血患者的主要诱因大多为消化道溃疡，而消化道溃疡的主要诱因又与幽门螺杆菌的感染有关，因此可以得出幽门螺杆菌感染与人体血型抗原物质存在密切联系，B型血的抗原物质的幽门螺杆菌的感染率更大。O型血患者在临床上容易出现消化道出血，在20世纪90年代，便有报告指出，幽门螺杆菌在胃黏膜上皮细胞的受体包括了ABH以及Le血统系统的H和Leb抗原，而O型血群体在Leb特异受体的表达水平相比其余血型患者更多，其能够与幽门螺杆菌的黏附因子相互结合，从而促进幽门螺杆菌的生长，因此O型血群体更加容易发生幽门螺杆菌感染，致使消化性溃疡的出现，从而加大了消化道出血的几率[4-8]。而在此次临床研究中，相比其余血型分布的比例，O型血与其余血型之间的差异并不明显，经猜测，这可能是因为受到血型人群的地区差异的影响所致[9]。

综上所述，消化道出血与血型的分布存在着密切的联系，然而因受到不同地区差异的影响，在相互关系上也存在一定的差异[10-11]。因此医疗单位需要对本地区患者的血型分布情况加以分析和统计，并加大遗传易感性以及疾病诊疗工作的研究和开支，从而为临床治疗工作提供更多的依据。

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（收稿日期：2013-12-26）