镉暴露母乳喂养对婴儿生长的影响

刘芬琴李晓一

1浙江省温岭市妇幼保健院 温岭 317500 2浙江省立同德医院

镉暴露母乳喂养对婴儿生长的影响

刘芬琴1李晓一2

1浙江省温岭市妇幼保健院 温岭 317500 2浙江省立同德医院

妊娠期；镉暴露；纯母乳喂养；婴儿生长

随着人类社会的工业化进程，环境污染日益严重，镉（Cadmium，Cd）污染人群也日益增多，人类健康受到很大威胁。国际癌症研究署（IARC）把镉归类为第一类人类致癌物，联合国环境规划署（UNEP）也把镉列为重点研究的环境污染物[1]。有研究显示，生活中暴露于镉环境污染物的妊娠妇女,其胎儿易发生早产和低体质量，镉还可以通过乳汁分泌而影响母乳喂养的新生儿[2]。本研究对妊娠期镉暴露产妇的乳汁进行镉元素检测，并监测相应婴儿出生6个月后的生长发育情况，观察镉暴露孕妇产后母乳喂养对新生儿的生长发育影响。

1 对象与方法

1.1对 象 选择浙江省温岭市镉污染地区2002年11月—2003年1月选择纯母乳喂养婴儿的产妇及新生儿，各60例。剔除人工喂养与混合喂养者和6个月内出现生理缺陷的新生儿。

1.2方 法 ①由专人按国家统一的标准方法和计量器测定6月龄婴儿身高、体质量。②专人负责于上午9～11点时间段内收集分娩当日的母乳。收集前用清水擦洗乳头，将收集好的乳汁分装于2mL的EP管3管和5mL的冻存管1管。③使用Agilent 7500ce电感耦合等离子质谱系统（美国Agilent，Inc）对母乳中镉元素的含量进行分析。质谱分析仪上所显示的样品测得的数值已综合样品稀释倍数，故该值即为样品镉元素含量水平。

2 结果

以母乳镉0.36μg/L水平为正常标准[3]，高镉组39例，平均镉水平为（0.59±0.16）μg/L；正常组21例，平均镉水平为（0.20±0.07）μg/L，两组镉水平差异有统计学意义（P＜0.01）。产后6个月，母乳高镉组婴儿身高与体质量均低于母乳镉正常组（t=4.12，t=6.85，P＜0.05），见表1。

表1 两组6月龄婴儿身高及体质量比较（）

表1 两组6月龄婴儿身高及体质量比较（）

注：与正常组比较，*P＜0.05

?

3 讨论

环境污染物可分为无机污染物和有机污染物，其中无机污染物又分为金属污染物和非金属环境污染物。金属污染物是指重金属污染物，包括汞、镉、铅、铬、铜、镍、锰、锌以及类金属砷、硒等元素。镉广泛存在于工农业和日常生活中，环境中的镉不能被生物降解。通过对孕妇体内污染物质进行监测，了解孕妇体内污染物质的暴露水平，对其进行生活方式的指导，在其分娩之前进行干预，可以有效控制污染物从乳汁中的分泌，从而减少对婴儿健康的影响。

母亲生活中长期镉暴露，分娩后镉元素可通过乳汁对婴儿造成危害。本组结果显示，选择纯母乳喂养的婴儿6个月时的身高与母乳中镉的含量呈负向关系。高镉组6月龄婴儿的身高和体质量均低于母乳镉水平正常组婴儿，这与以往的研究结果[3]一致。研究显示[4]，镉污染途径以水污染为主，水中和饮料中游离的镉离子比食物中结合态的镉更易被肠道吸收。因此，妊娠期妇女应避免食用和接触被镉污染的水和饮料，不抽烟。研究[5]显示，锌的摄入可以阻止镉的危害。孕妇可选择锌/镉比值较大的食物，如大麦、小麦、荞麦、豆类、水果、海味、肉类等，以利母婴安全。

［1］金泰廙，孔庆瑚，叶葶葶，等.镉致人体健康损害的环境流行病学研究［J］.环境与职业医学，2002，19（1）：10-16.

［2］Nishijo M，Nakagawa H，Honda R，et al.Effects of maternalexposure to cadmium on pregnancy outcome and breast milk［J］.Occupational and environmental medicine，2002，59（6）：394-396.

［3］西条旨子，刘灿虎.母体受镉污染对小儿出生体重的影响［J］.国外医学医学地理分册，2001，22（1）：34.

［4］孔庆瑚，汪再娟，金锋，等.环境镉污染对人体健康影响的研究［J］.医学研究通讯，2003，32（11）：20-21.

［5］Ikeh-Tawari EP，Anetor JI，Charles-Davies MA.Cadmium level in pregnancy,influence on neonatal birth weight and possible amelioration by some essential trace elements［J］. Toxicology international，2013，20（1）：108-112.

2013-11-12

修回日期：2013-12-04

浙江省台州市科技局社会发展类一般项目（No.2011A33172）

李晓一，E-mail：2001life@163.com