乳腺增生症患者中医体质探讨

盛鲁文皇甫艳利杨慧芬

1杭州市中医院 杭州 310000 2浙江中医药大学

乳腺增生症患者中医体质探讨

盛鲁文1皇甫艳利2杨慧芬1

1杭州市中医院 杭州 310000 2浙江中医药大学

乳腺增生症；中医体质

乳腺增生症是中青年女性常见、多发病，发病率约50%，占乳腺外科门诊疾病首位，严重威胁妇女的身体健康及生活质量[1]。近年来对乳腺增生症病因的研究已突破了内分泌失调的纯生物医学观点，更注重社会、心理等的致病性[2]，其中许多因素与体质相关。本文分析探讨乳腺增生症患者的体质类型及其与年龄、病程之间的关系。

1 临床资料

1.1一般资料 2013年3月—2013年5月杭州市中医院乳腺病专科门诊就诊的乳腺增生症患者101例，年龄～29岁13例，～39岁36例，～49岁41例，50～岁11例，平均年龄（42.6±8.8）岁；病程～12个月28例，～36个月18例，～60个月17例，～120个月21例，～240个月17例，平均病程（73.1±63.0）个月。

1.2诊断标准 乳腺增生症诊断标准参考2002年中华中医外科乳腺专业委员会第8次会议[3]；排除合并心、肝、肾和其他脏器严重疾病及精神病患者、妊娠或哺乳期、乳房良恶性肿瘤患者。

2 研究方法

采用王琦[4]《中医体质分类研究》调查问卷，调查内容包括个人背景、中医体质量表、症状体征调查3个部分。中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9种类型。经患者知情同意后，发放并指导患者填写调查问卷。

3 结 果

3.1体质分布 101例乳腺增生症患者中气郁质58例，气虚质32例，阴虚质30例，阳虚质19例，血瘀质17例，平和质16例，湿热质11例，痰湿质7例，特禀质7例（每位患者可兼有多种体质）。

3.2年龄与体质分布 见表1。

3.3病程与体质分布 见表2。

4 讨 论

体质是人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上形成的表现在形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质，其与疾病的发生、转归、预防、治疗等密切相关[5]。乳腺增生症属中医“乳癖”范畴，多由于情志不畅、嗜食肥甘厚味，导致肝郁气滞、冲任失调、痰瘀互结而成。本组资料显示，乳腺增生症患者以气郁质、气虚质、阴虚质为多，乳腺增生症患者大多性格内向、忧思多虑、敏感多疑，易致气郁；发病人群以中青年为主，多因工作压力大，喜熬夜、容易劳累耗伤正气阴血。血瘀质以40～49岁最多见，该年龄段女性处于更年期前期或更年期，肝肾不足，无以充养冲任，冲任失调而至气血亏虚，气血运行不畅致气滞血凝。病程与体质分布关系显示气郁质仍是各段病程的首位体质类型，血瘀质主要出现在病程5～10年的人群中，提示可能与患者长期气机郁滞，久病入血有关。周仕萍等[6]研究发现乳腺增生患者体质类型依次为气郁质（32.70%）、平和质（21.69%）、阴虚质（11.32%）、气虚质（11.22%）、阳虚质（10.79%）、瘀血质（4.02%）、湿热质（3.28%）、痰湿质（2.54%）、特禀质（2.43%），该分布与本组略有差异，可能与样本量大小有关。综上，笔者认为可以根据乳腺增生患者不同的体质类型、生活习惯，因人而异采取防治措施。

表1 年龄与体质分布例

表2 病程与体质分布例

［1］朱锡琪.乳房外科学［M］.上海：上海医科大学出版社，1995:99-107.

［2］黄学军.不同类型乳腺增生性疾病患者心理健康的比较［J］.中国健康心理学杂志，2007，15（6）：547-549.

［3］林毅，唐汉钧.现代中医乳房病学［M］.北京：人民卫生出版社，2003：101-108.

［4］王琦，朱燕波，薛禾生，等.中医体质量表的初步编制［J］.中国临床康复，2006，10（3）：12-14.

［5］王琦.中医体质学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：2.

［6］周仕萍，王敦英.乳腺增生症中医体质相关分析［J］.辽宁中医药大学学报，2013，5（1）：171-172.

修回日期：2014-02-20

2013-10-20