浅谈医院收费票据管理存在的问题和对策

林玉芳

摘 要：医院收费部门是医院服务的窗口部门，也是医院货币资金收入的主要部门，加强医院收费票据的管理，堵塞漏洞，一直是各医院关注的问题。结合实际工作就医院收费票据的管理谈几点看法。

关键词：医院；收费票据；管理

中图分类号：F230 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）10-0157-02

随着卫生事业改革的不断深入，医疗管理水平的不断提高，完善医院的收费管理系统就变得十分必要。医院因其行业的特殊性，收费票据的种类与企业有所不同，在管理上也自然有所差别。及时发现医院收费票据管理中存在的问题，完善医院内部控制制度，加强医院收费票据的管理，对医院的经济活动有着重大的意义。

一、医院在收费票据管理方面存在的主要问题

（一）对收费票据管理重要性认识不足

医院收费工作一般只涉及到财务科，而财务科又是相对比较独立的部门，且大多数院长或财务分管院长都是医疗专家出身，对财务知识了解较少，难免对票据的使用、保管工作有所疏忽。部分醫院没有严格执行《收费票据管理制度》的相关规定，收费票据安全管理措施不到位。由于对收费票据管理重要性认识上的麻痹大意，致使收费票据被盗遗失案件时有发生，给医院造成不良影响。

（二）收费票据的日常管理环节存在漏洞

个别医院的票据管理人员工作责任心不强，疏于职守，在票据的购、领、缴、存等环节存在不少问题。一是收费票据登记入库没有执行医院内部控制制度的要求。二是收费票据登记簿未按规定登记票据收发信息。在票据日常收发管理中，因票据管理人员疏于职守，往往造成票据收发记录登记不全，少登甚至漏登收费票据收发记录情况时有发生。三是票据管理人员在发放收费票据时未按照“谁领用、谁签字”的原则指导收费人员签字领用票据，存在部分票据实际使用人员与在财务部门登记签领票据的收费人员不符情况。

二、加强医院收费票据管理的建议

（一）定期举办收费人员培训班，提高业务素质

对新上岗人员，要进行岗前政治审查及技能培训，录用那些思想、业务合格人员充实到收费人员队伍中。认真学习《中华人民共和国票据法》和《财务票据管理办法》等有关方面的法律法规，并详细规定专用收费票据的操作规程，提高各收费处收费人员业务素质，杜绝技术性错误的发生。定期考核，把考核结果与个人评优、职称、奖金联系起来。

（二）不断增强收费票据意识，制定健全的医院票据管理制度

为加强医院收费票据的监管，医院应根据有关规定，制定符合医院实际的《收费票据管理制度》，该制度包括医院收费票据的种类及使用范围、票据的购置、领用、核销及退废票的处理等日常的管理工作。医院通过建立健全医院票据管理制度，维护医院会计核算的真实性、合法性，堵塞财务漏洞，避免财务人员违纪及经济犯罪，确保医院票据管理工作正常有序地运行。财务部门及相关领导应以身作则，在自己的部门范围内形成正确使用票据，以带动本部门人员正确使用各种收费票据。医院每一位工作人员都应以医院的不断发展作为自己的奋斗目标，不断增强正确使用收费票据意识，严格执行使用各种收费票据的具体要求，使收费票据规范，准确。最后，财务部门应进一步完善收费票据使用的管理规定，加强管理，一切从实际情况出发，制定收费票据管理的各项条款、内容，以提高收费票据管理工作的有效性和先进性。

（三）加强医院收费票据的日常管理工作

为提高收费票据使用的真实性、准确性，加强医院收费票据的日常管理工作，医院应设置专职票据管理岗位负责全院收费票据的日常管理工作。收费票据从财政票据管理中心认购回来后，应由财务部门存管，应安排专人统一管理，涉及收费票据管理的岗位主要有：财务部门的认购、存管和票据复核及各部门的票据使用。对于收费票据的管理，应在财务部门内选择责任心强、工作认真负责、细心的人员专职管理收费票据。按医院会计制度内部控制要求，收费票据使用人、收费票据保管和复核工作不应由同一人负责，收费票据的发放、登记和核销要有医院财务部门派专人负责，在领用收费票据时要登记好领用人、领用的数量、起讫号码等，在收回收费票据时领用人要签名，收费票据管理人员要对使用的收费票据进行检查并核对其书写的规范性、计算的准确性及票据的真实性。并要查看收费票据记载的收付金额和实际现金收支是否相符合，做到账实相符；收费票据开具的收费具体内容是否和实际用途相吻合，最后票据核销员必须及时办理核销登记。为加强空白票据管理，对领用的收款票据未及时核销的，原则上不得再予领取新的票据；同时票据专管员要对收款票据的库存数和尚在使用中的票据定期核对，对于长期未核销票据及时查找原因。收费票据的定期检查制度，票据管理员除做好日常的票据管理工作以外，还应按制度要求做好对收费票据的日常监管，包括定期或不定期地抽查、复核门诊、住院收费票据存根，从而最大限度地避免收费票据的不规范，给医院带来不必要的损失。

（四）要充分发挥电子计算机对医院收费票据管理的重要作用

制定和完善各项管理机制，制定电子计算机的管理制度及相应的各类人员岗位责任制并采用计算机联网管理，相互监控。收费员领用票据时应由专管员将其所领票据号录入计算机确认此票据号只能对应此收费人员使用，这样，避免手工管理时，收费员之间存在相互借用票据、错用票据的情况、票据核销不及时、专管员不能实时了解票据使用情况等现象。通过对票据的计算机管理，既提高了票据管理的质量、堵塞财务漏洞又能及时监督每位收费员的票据使用情况。财务人员通过电脑进行信息监控，做到管理科内部一日一核，与收费票据管理人员一月一核，每月月末电脑信息与实际票据相核对，这样才能起到相互监督的作用，从源头上杜绝财务风险。

（五）建立健全有效的监督约束机制，提高综合素质

财务部门应定期组织学习班，不断加强收费票据管理相关规定的学习，进行职业道德和法制教育，不断提高收费票据使用人的综合素质。审计部门应对收费票据的存管和使用进行不定期检查，尽早发现票据管理的问题并责成相关部门及时改正，有效地防止违法、违纪现象发生。对已违反财务规章制度并造成严重影响的，要对经办人和负责人进行经济处罚并追究其刑事责任。

总之，收费票据管理工作是医院财务管理工作中的重要组成部分，随着医院业务的日益拓展，票据管理工作也将日益加重和复杂化，只有在管理过程中不断地学习和思考，对出现的新问题进行深入的分析和研究，使医院票据管理制度化、规范化才能不断推进医院收费票据管理顺利进行，保证医疗事业的健康协调发展，做好收费票据的管理工作，才能有效维护医院会计核算的真实性、合法性，堵塞财务漏洞，避免财务核算违纪及经济犯罪，使医院财务活动合法、有序、规范地运行。宏观地掌握医院当下的经济运行态势，从而为及时调整措施、完善相关规章制度和医院的健康发展提供强有力的帮助。

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[责任编辑 安世友]