舒适护理应用于褥疮护理的临床效果分析

冯梅

摘要：

目的：分析舒适护理应用于褥疮护理的临床效果。方法：选取我院2011年1月到2013年12月收治的120例褥疮患者，随机分为观察组和对照组，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者舒适护理，比较两组患者对护理工作的满意度。结果：观察组患者对护理工作的满意度为95%，明显高于对照组的81.7%，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者褥疮病程缩短，压疮也得到有效预防。结论：舒适护理在褥疮护理工作中临床效果良好，能够显著提高护理服务的质量，提高患者的满意度，值得在临床上大力推广。

关键词：舒适护理；褥疮护理；临床效果

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0213-02

褥疮又称为压疮，是身体局部组织由于长期受压阻碍血液循环，进而引起皮肤和皮下组织因缺血、缺氧而发生红肿、水疱溃疡或坏疽^[1]。褥疮患者临床表现为局部红肿硬结，有触痛或麻木感，稍重者皮肤深紫或紫黑色，可见水疱或糜烂，甚至形成溃疡，继发感染等。褥疮给患者及其家属造成极大的心理压力和痛苦，严重影响患者生存质量，而舒适护理则注重以人为本，其目的是使患者在心理、生理和社会上最大程度降低不愉快，或达到最愉悦的状态，是一种有效的、创造性的、个性化的、整体护理模式^[2]。因此，本文探究舒适护理在褥疮护理中的临床效果，为临床护理褥疮患者提供一定的参考价值。现将详细情况做如下报道。

1资料与方法

1.1 一般资料：

选取我院2011年1月到2013年12月收治的120例褥疮患者，年龄56-81岁，原发病不一，表达能力欠佳或正常，神志清楚。其中有3例全身瘫痪，9例截瘫，褥疮面积最小为3*2cm，最大为12*8cm。随机将120例患者分为观察组和对照组，每组60例，两组患者在年龄、性别、病程等自然资料方面没有明显差异，具有较好的可比性。

1.2 方法：

给予对照组患者常规护理，包括解除患面压迫，促进血液循环，基本创面清理，保持创面皮肤干燥、清洁等，并发感染者以抗生素治疗。给及观察组患者舒适护理，具体方法如下：

1.2.1 创面舒适：患者入院后清洗创面，对三度褥疮伴感染者以外科换药方法处理，无感染部位用生理盐水进行创面清洗，创面消毒用碘伏，外涂药物选用红霉素软膏或美宝，再敷之以新鲜鸡蛋内膜，避免热量、水分的散失以及防止细菌感染^[3]。

1.2.2 心理舒适：一是积极主动和患者及其家属进行沟通和交流，加强心理辅导和健康宣传，给予患者心理安慰和信心。二是耐心介绍褥疮发生原因及部位，以及褥疮治疗过程、注意事项、规范操作等，使患者对褥疮有一定的认识，并积极配合治疗。三是注意保护患者隐私，由于患者长期卧病在床，大小便失常等情况经常发生，在为患者翻身按摩时注意不外露其隐私部位，尽量在被褥内完成护理工作，从而尊重患者。

1.2.3 体位及翻身舒适：由于褥疮患者每隔1-2小时就需要翻身一次，因此注意在翻身过程中尽量减少患者的不舒适感，可用毛巾被抬病人，避免捏、拖、拉等。晚上每4小时翻身一次，提高患者睡眠质量从而增强其抵抗力，同时取俯卧或仰卧位，骨突处加强软枕保护，延长每次按摩时间。

1.2.4 排便舒适：对于部分大小便失禁患者，女性可以采用留置导尿，男性可以选择假性导尿，并每日用温开水对患者肝门及会阴处进行清洗。对于可以自己控制排尿的病人，可以用尿壶接取尿液，壶口用软卫生纸铺垫以保持舒适柔软。

1.2.5 口腔舒适：对于长期卧床病人，保持其口腔清洁十分重要，从而增强食欲。每日早中晚三次对患者进行口腔护理，操作过程注意动作轻柔，考虑病人感受，清洗之后点清棉球数量，口腔溃疡者加用龙胆紫进行口腔保护。

1.2.6 消遣时间舒适：由于褥疮患者不能自由出入室外，因此心情低落郁闷，极易发生精神障碍。可以根据患者喜好，给予患者播放相声、广播、戏剧等，或者选择婉转轻柔的音乐，改善患者心理状况。待病人病情好转后，多陪其出病房散步，以保持愉悦心情。

1.3 统计学方法： 本文采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者对护理工作的满意度为95%，明显高于对照组的81.7%，差异具有统计学意义（p<0.05）；相比较对照组，观察组患者褥疮病程缩短，压疮也得到有效预防。详细情况见下表1.

表1 两组患者对护理工作的满意度

3讨论

褥疮患者一般是体质衰弱、长期卧床、翻身不便以及肢体感官迟钝者，其身体局部组织长期受压、血液循环受阻，进而导致局部组织缺血缺氧而坏死、损伤，若不及時治疗，很容易向深部发展，甚至累及骨膜、骨质等，引起局灶性骨髓炎或骨膜炎^[4]。对于褥疮病人，除了对其进行一系列常规药物治疗和护理外，更应当加强其心理护理，注重病人生存质量。舒适护理注重以人为本，关注患者生理和心理方面的感受，细致、恰当、贴切、及时的服务使患者充分感受到来自医院的关怀。舒适护理不仅可以提高褥疮护理的临床效果，还能够建立良好的护患关系，增进双方情感，减少医患纠纷，为医院及护理人员赢得声誉和效益。

本文研究结果显示，观察组患者对护理工作的满意度为95%，明显高于对照组的81.7%，差异具有统计学意义（p<0.05）；相比较对照组，观察组患者褥疮病程缩短，压疮也得到有效预防，说明舒适护理比常规护理有更佳的临床效果。总之，舒适护理在褥疮护理工作中临床效果良好，能够显著提高护理服务的质量，提高患者的满意度，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1] 孔祥丽. 舒适护理在手术室全程护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2013， 11（29）： 549-550.

[2] 翟秀芳，赵勇杰，夏淑莲，等.舒适护理在手术室全程护理中的应用效果观察[J].现代中西医结合杂志，2012， 21（11）： 1243-1244.

[3] 黄峰， 何媞， 黄济宁. 褥疮护理近况[J]. 国外医学： 护理学分册， 1995， 14（5）： 195-197.

[4] 白姣姣， 冯秀卿. 老年人褥疮护理及治疗进展[J]. 现代护理， 2002， 8（10）： 780-781.