裸花紫珠片联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床观察

赵志勇

摘要： 目的：观察裸花紫珠片联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法：选择2013年01月-2013年12月我院皮肤科收治的带状疱疹患者186例，随机分为观察组和对照组，观察组采用裸花紫珠片、阿昔洛韦联合治疗，对照组仅用阿昔洛韦治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率为96.9% ，对照组总有效率为78.6% ，观察组明显高于对照组（P<0.O5）；观察组不良反应发生率为18.6%，对照组不良反应发生率为53.9%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：裸花紫珠片联合阿昔洛韦治疗带状疱疹起效快、费用低、不良反应小，值得临床推广。

关键词：带状疱疹；裸花紫珠；阿昔洛韦；疗效观察Abstract：Objective： To observe Luohuazizhu tablets acyclovir treatment of herpes zoster in clinical efficacy. Methods： January 2013 December 2013 186 cases of herpes zoster in patients admitted to our hospital dermatology randomly divided into observation group and control group， the observation group Luohuazizhu tablets， acyclovir combination therapy， control group， only acyclovir treatment were compared clinical efficacy. Results： The total effective rate was 96.9% in the control group， the total effective rate was 78.6% in the observation group was significantly higher （P <0.O5）； adverse reactions occurred in the observation group was 18.6% in the control group incidence of adverse reactions rate was 53.9% in the observation group was significantly lower than the control group （P <0.O5）. Conclusion： Luohuazizhu tablets acyclovir treatment of herpes zoster rapid onset， low cost， side effects， worthy of promotion.

Key words：Shingles； Luohuazizhu； Acyclovir； Efficacy

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0202-02 带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起，主要侵犯胸、腰、头、面、耳及上、下肢等部位[1]。目前治疗带状疱疹的方法多采用抗病毒和增强免疫制剂，给患者带来不小的经济负担。2013年01月-2013年12月，我院采用裸花紫珠联合阿昔洛韦治疗带状疱疹，取得满意疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2013年01月-2013年12月我院皮肤科收治的带状疱疹176例患者按初诊日期随机分组，奇数日为观察组，偶数日为对照组。观察组97例，男51例，女46例，年龄17-78岁，平均46.7岁，病程2-8 d，平均3.6 d；对照组89例，男49例，女40例，年龄l5-81岁，平均48.1岁，病程2-7 d，平均3.4 d。两组年龄、性别和发病部位无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：观察组用裸花紫珠分散片（成都华宇制药有限公司生产，国药准字Z2006086），4片/次，3次/d，饭后服用；阿昔洛韦片（浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字H100101）0.2 g口服，5次/d； 7 d为1疗程，7 d后视患者的皮损和疼痛缓解情况，调整药物剂量和服药次数。对照组除去掉裸花紫珠分散片外，其他采用的药物、剂量、方法和用药时间均同治疗组。

1.3 疗效判断： 痊愈：红斑、水疱等基本消退，疼痛基本消失，烧灼感消失。 显效：红斑、水疱等大部分消退，局部疼痛、烧灼感明显减轻。 有效：红斑、水疱等部分消退，局部疼痛减轻。 无效：红斑、水疱等小部分消退或加重，局部疼痛无减轻。总有效率=痊愈例数+显效例数+有效例数/本组总例数X 100%。

1.4 统计学方法：数据处理采用SPSS13.0软件包，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用例和百分率表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较：观察组总有效率为96.9% ，对照组总有效率为78.6% ，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较：两组均有不同程度的头疼、食欲不振、惡心等不良反应发生，但观察组不良反应发生率明显低于对照组。见表2。

3 讨论

裸花紫珠分散片的主要药理成分是从裸花紫珠草中提取的黄酮甙、缩合鞣酸等，其主要的药理功效为清热解毒、消炎止痛、除湿收敛止痒，并可明显减轻皮损局部的炎性渗出和炎症反应，从而预防和阻止皮损创面的感染扩散，加快水疱干枯、痂壳脱落而缩短病程[2] 阿昔洛韦因具有高效低毒，选择性强等优点，多年来被认为是治疗带状疱疹的理想抗病毒药[3]。其作用机理在于阿昔洛韦能被疱疹病毒感染过的细胞吸收，在细胞内经过磷酸化作用形成含磷酸基的活性分子，再经宿主细胞内激酶作用生成二磷酸活性分子及三磷酸活性分子，后者与病毒DNA聚合酶的底物dGTP竞争，与DNA聚合酶结合，抑制病毒DNA的合成[4] 。

表1两组临床疗效比较 例（%）

组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率（%）观察组 97 51（52.6） 31（31.9） 12（12.4） 3（3.1） 96.9△对照组 89 31（34.8） 24（27.0） 15（16.8） 19（21.4） 78.6 注：与对照组比较，△P<0.05。

表1两组不良反应发生率比较 例（%）

组别 例数 头疼 食欲不振 恶心 不良反应率（%）观察组 97 9（9.3） 6（6.2） 3（3.1） 18.6▽对照组 89 18（20.0） 17（19.1） 13（14.6） 53.9 注：与对照组比较，▽P<0.05。

本文结果表明，裸花紫珠片联合阿昔洛韦治疗带状疱疹具有起效快、费用低、不良反应小，整个病程明显缩短的优点，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：300.

[2] 唐慧东，余波，姚宝清. 裸花紫珠片联合阿昔洛韦等综合治疗带状疱疹[J]. 西南国防医药，2012，22（10）：1089-1091.

[3] 刘丽娜. 阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察[J].中国药物与临床，2011，11（6）：731.

[4] 刘小林，张立，张孟丽. 泼尼松联合阿昔洛韦治疗带状疱疹937例临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2013，7（18）：129-130.