高龄高血压合并糖尿病患者靶器官损害的临床特分析

黄佳丹

摘要： 目的：分析高血压伴糖尿病老年患者靶器官受损的临床特征。方法：以从2011年2月至2014年2月于我院收治的70例高血压老年患者作为对照组，另取同期70例高血压伴糖尿病老年患者作为观察组，对两组颈动脉超声检测、心脏功能与结构的变化及肾功能损害等情况进行分析对比。结果：构成人群为70例高血压伴糖尿病老年患者的观察组，其颈动脉阻力、斑块指数显著高于单纯高血压的对照组，此外观察组LVMI、AOD、尿微量蛋白等指标均高于对照组，以上比较均有统计差异（p均<0.05）。结论：高血压伴糖尿病老年患者的靶器官损害程度较为严重，危险性也随之增加。

关键词：高血压；糖尿病；高龄患者；靶器官损害

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0134-02 老年高血压患者较年轻患者来说，更易引发心血管疾病，而此类人群一旦并发糖尿病，则会对机体造成更为严重的伤害[1]。为分析高血压伴糖尿病老年患者靶器官受损的临床特征，本次研究选取我院70例高血压老年患者作为对照组，另选取同期70例高血压伴糖尿病老年患者作为观察组，对两组颈动脉超声检测、心脏功能与结构的变化及肾功能损害等情况进行分析对比，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料： 以从2011年2月至2014年2月于我院收治的70例高血压老年患者作为对照组，另选取同期70例高血压伴糖尿病老年患者作为观察组，对照组中男性39例，女性31例，年龄为（76.9±3.8）岁，高血压病程为（7.6±4.6）年，高血压Ⅰ级19例，Ⅱ级40例，Ⅲ级11例；观察组中男性37例，女性33例，年龄为（77.6±3.5）岁，高血压病程为（7.5±3.9）年，高血压Ⅰ级17例，Ⅱ级41例，Ⅲ级12例，糖尿病病程为（8.2±1.8）年，所有患者均满足糖尿病与高血压诊断指标，并排除继发性高血压及Ⅰ 型糖尿病患者。两组在除是否患有糖尿病的情况外，其余一般资料无统计差异，可比较（p>0.05）。

1.2 方法： 两组均清晨空腹状态抽取静脉血，测量血糖、肾功能及血脂，采用型号为M2540A—SUN的彩色多普勒分析诊断仪对患者进行颈动脉超声检测，以免疫萤光法检测各组24h尿微量白蛋白及尿肌酐（此处删除），并给予超声心动图检测。

1.3 统计学方法： 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t檢验，计数资料对比采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

构成人群为70例高血压伴糖尿病老年患者的观察组，其颈动脉阻力、斑块指数显著高于单纯高血压的对照组，此外观察组LVMI、AOD、尿微量蛋白等指标均高于对照组，以上比较均有统计差异（p均<0.05）。具体数据见以下各表。

表1 两组颈动脉超声情况比较

组别CCAICAECAIMT（mm）内径（mm）斑块指数观察组0.70±0.050.81±0.070.96±0.070.98±0.167.1±1.23.8±1.5对照组0.72±0.060.63±0.060.80±0.070.87±0.157.1±1.01.8±1.2P值>0.05<0.05<0.05<0.05>0.05<0.05t值0.0163.2622.6843.1260.0024.652表2 两组心脏功能与结构比较

组别AOD（mm）LVDd（mm）IVST（mm） LVPWT（mm） LVMI（g/m2）LAD（mm）观察组34.2±3.946±411.7±1.69.8±1.6109±1435±4对照组31.8±2.145±410.5±1.89.7±1.493±1535±3P值<0.05>0.05>0.05>0.05<0.05>0.05t值1.2660.0010.6840.0064.2620.002组别RVD（mm）RAD（mm）E/AIVRT（ms） EF（%）FS（%）观察组25.2±2.331±4.60.81±0.31118±24.854±436±4对照组24.3±2.532±6.20.99±0.2294±20.864±534±3P值>0.05>0.05<0.05<0.05<0.05>0.05t值0.0240.0422.6843.2423.8620.003表3 两组患者肾功能比较

组别例数Cr（μmol/L） BUN（mmol/L） MA（mg/24h）观察组70121.2±9.68.7±0.7137±9对照组7088.7±6.26.9±0.470±5P值<0.05>0.05<0.05t值5.6010.5725.8263 讨论

高血压老年患者是各类慢性疾病的多发群体，而该类人群中常见同时患有糖尿病的情况，进一步加大了疾病对于患者机体的伤害。但国内对于其危害程度的研究较少，因此本文进行了以上研究。本次研究中所采用的超声颈动脉检测是判定动脉粥样硬化的主要指标[2]，超声心动图则可对心脏功能与结构进行检测。此外相关研究显示，尿微量白蛋白不但可反映肾脏病变还能对心血管病变起到一定诊断作用[[3]。本次研究构成人群为70例高血压伴糖尿病老年患者的观察组，其颈动脉阻力、斑块指数显著高于单纯高血压的对照组，此外观察组LVMI、AOD、尿微量蛋白等指标均高于对照组，以上比较均有统计差异（p均<0.05）。由此可见，高血压伴糖尿病老年患者的靶器官损害程度较为严重，危险性也随之增加，该类患者易引发动脉粥样硬化与心脑血管疾病，需着重关注，积极干预。

参考文献

[1] 许左隽，许建忠，殷兆芳，等.高血压并糖尿病患者左室舒张功能与靶器官损害的相关性[J].心血管康复医学杂志.2011.20（5） ：437-441.

[2] 刘玲玲，李婷.老年糖尿病合并高血压患者动态脉压、心率变异性与靶器官损害的关系[J].南华大学学报：医学版.2011.38（1）：101-103.

[3] 杨婷，刘丽，何晋，等.高血压伴糖尿病患者动态血压的变异性与靶器官损害相关性分析[J].医学临床研究，2012. 29 （5）：913-915.