老年糖尿病合并低血糖患者临床康复护理体会

冯坤

（河南省唐河县人民医院河南 唐河 473400）摘要： 目的：研究分析糖尿病合并低血糖老年患者的康复护理情况。方法：择取2013年6月-2014年6月期间在我院接受治疗的68例糖尿病合并低血糖老年患者，通过抽签的方法将其分成2组，一组34例患者采取常规方法护理设为对照组；一组34例患者在常规方法的同时给予康复护理设为实验组。结果：实验组患者血糖控制的总有效率为91.18%（31/34）显著高于对照组的76.47%（26/34）；并且实验组患者低血糖复发率5.88%（2/34）显著低于对照组的14.71%（5/34），差异P<0.05有统计学意义。结论：康复护理在糖尿病合并低血糖临床中的应用，可良好控制血糖水平，减少低血糖的复发，对临床具有重大的意义。

关键词：糖尿病； 低血糖； 康复护理

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0130-01 糖尿病老年患者，尤其是存在合并症患者需尽可能使用半衰期短、血药浓度及积蓄很小的降糖药物[1]，并且应该由小剂量开始，注意监测患者的血糖水平。在糖尿病临床治疗中很容易产生低血糖症状，这也是糖尿病最严重的一种临床并发症，并且临床表现各有不同，若是不能及时获得 诊治，神经细胞将会出现不可逆的损伤，甚至死亡，造成遗留痴呆等症状，严重者还会死亡。现择取2013年6月-2014年6月期间在我院接受治疗的68例糖尿病合并低血糖老年患者，针对其临床护理干预措施进行深入探析，具体如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料： 择取2013年6月-2014年6月期间在我院接受治疗的68例糖尿病合并低血糖老年患者通过抽签的方法将其分成对照组与实验组。实验组34例患者中，包括13例女性患者，21例男性患者。年龄均在47-79岁之间，平均年龄（63.74±4.67）岁。糖尿病病程3-11年，平均病程（4.03±2.42）年。其中，合并冠心病者9例，高血脂者11例，高血压者12例。对照组34例患者中，包括15例女性患者，19例男性患者。年龄均在48-81岁之间，平均年龄（64.56±4.49）岁。糖尿病病程2-9年，平均病程（4.27±2.24）年。其中，合并冠心病者11例，高血脂者12例，高血压者11例。两组患者的临床一般资料相比没有差异性，P>0.05不具统计学意义，研究存在可比性。

1.2 方法： 对照组：34例患者接受常规方法护理，具体措施：对患者实施基础护理干预，紧密监测患者的病情变化，保证患者安静、舒适的卧床休息[2]，积极预防呼吸道感染、压疮以及昏迷等现象发生，定时检测患者的电解质、尿糖以及血糖情况，结合检查结果及时调整治疗方案。

实验组：34例患者在常规方法的同时结合康复护理。（1）血糖监测护理。针对患者体内血糖含量水平予以紧密观察，在准备测量患者血糖时，应严格要求患者空腹，或是餐后2小时进行监测。（2）用药护理。讲述应用药物治疗的效果、应用剂量、用药后可能产生的不良反应等情况[3]。对患者应用药物治疗期间，药物应用剂量必须结合患者的临床症状综合分析，并予以有效控制。（3）心理护理。应该积极对患者进行心理治疗，积极消解患者的不良情绪，最终达到促进临床疗效提高的目的。（4）飲食及运动护理。在对患者应用药物治疗期间，应该严格禁止患者吸烟饮酒。若是患者运动量不断增多，其饮食量也应该随之增加。患者的饮食谱中，应该富含膳食纤维成分，如水果、豆制品等食物。运动要适宜，患者有面色苍白、头晕等症状，必须立即停止运动，适量补充食物。

1.3 血糖控制标准： 以患者空腹状态时血糖值为标准，显效：患者血糖水平控制在4.5-6.1 mmol/L范围。有效：患者血糖水平控制低于7.8 mmol/L。无效：患者血糖水平大于或等于7.8 mmol/L。

1.4 统计学分析： 运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，通过t法对组间计量资料予以检验，应用X2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P<0.05，则能够说明组间统计学研究有意义。

2 结果

实验组34例患者中，显效者19例，约为55.88%；有效者12例，约为35.29%；无效者3例，约为8.82%。对照组34例患者中，显效者16例，约为47.06%；有效者10例，约为29.41%；无效者8例，约为23.53%。实验组患者血糖控制的总有效率为91.18%（31/34）显著高于对照组的76.47%（26/34），差异P<0.05有统计学意义。实验组34例患者中，复发者2例，约为5.88%；对照组中，复发者5例，约为14.71%，两组患者的复发率相较差异性明显，P<0.05有统计学意义。

3 讨论

糖尿病合并低血糖的临床症状受到诸多因素的影响，与血糖水平降低及发生的频率及速度、患者年龄以及是否伴有自主神经病变等有一定联系[4]。在长时间的糖尿病治疗期间，低血糖是临床最为常见的严重不良反应，也是糖尿病老年患者常见的一种急症。在糖尿病合并低血糖的康复护理工作中，一定要培养老年患者良好的生活规律、饮食规律，合理膳食，适量运动，及合理用药治疗。对于出现低血糖症状的患者，特别要加强心理护理，指导患者家属多关心、照顾患者，理解疾病治疗的是需要长期坚持的过程，让患者或其家属明确低血糖的病因、症状，做好预防及自我监测工作。本次研究针对不同护理干预得出，实验组患者血糖控制的总有效率为91.18%显著高于对照组的76.47%；并且低血糖复发率5.88%显著低于对照组的14.71%。由此数据可见，康复护理在糖尿病合并低血糖临床中的应用，可良好控制血糖水平，减少低血糖的复发，对临床具有重大的意义。

参考文献

[1] 庄增美.人性化护理在糖尿病合并低血糖患者中的应用[J].贵阳中医学院学报，2013，9（25）：105-106.

[2] 张平，张伟光.老年糖尿病患者低血糖反应的临床观察及护理[J].中国医学创新，2013，10（7）：66-67.

[3] 张敏，段春梅，张斌.糖尿病患者低血糖反应的诱因分析及护理对策[J].中国实用神经疾病杂志，2011，17（6）73-74.

[4] 姚宏伟，郑美华，刘静.老年糖尿病患者低血糖的发生原因及护理预防[J].中医临床研究，2012，14（2）：110-111.