留置胃管固定新方法

彭焕芝

摘要： 我科食管手术病人因病情需要长时间留置胃管，传统采用胶布固定的方法易使胃管滑脱，导致严重的并发症，而且病人常感觉鼻翼不适，有些甚至发生胶布过敏导致皮肤破溃。我科采用一次口罩及止血带固定胃管，效果满意。

关键词：胃管固定；一次口罩；止血带；胶布固定

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0078-02留置胃管是臨床上常用的一项护理技术。常规的胃管固定方法是鼻翼两侧及面颊部用胶布交叉固定，胃管的末端连接负压引流器进行负压吸引。在实际工作中发现，胶布交叉固定法在使用过程中，由于患者术后易出汗、鼻翼部易出油导致胶布与皮肤之粘贴不严，随着病人翻身或活动时，固定效果不理想，胃管容易滑出，而且面部多次用胶布固定，胶布痕迹既不美观而且也导致病人不舒适，频繁更换胶布，造成了护士工作量增加。

1 用物准备

一次性口罩1个，沿边将中间部份剪掉，只剩下边缘一圈和两边的橡皮筋备用，止血带约2CM长短，从止血带中间剪一个小孔，孔的大小刚能穿过胃管即可，然后将准备好的口罩从止血带空心处穿过。

2 方法

按照护理常规操作留置胃管，确认胃管在胃内后，剪掉胃管尾端（因胃管尾端口径大不易穿过），用止血钳夹住胃管尾端，穿过准备好的止血带中间的小孔，移动至胃管置入的位置，将一次性口罩的橡皮筋戴到耳朵上即可。最后将胃管用夹子固定在衣服的衣领上，连接一次性负压引流器，把负压引流器用别针固定在床头。

3 注意事项

口罩准备好一定将用于固定在鼻梁的铁丝取出方便穿入止血带内，止血带的准备不宜过长，1.5-2CM即可，太长会导致病人鼻子不舒适，而且浪费成本。止血带中间的小孔以刚能适合胃管穿过即可，以保证止血带对胃管的固定的有效弹性。[1] 按照护理常规操作留置胃管，确认胃管在胃内后再剪掉胃管尾端用止血钳夹住胃管尾端，穿过准备好的止血带中间的小孔，移动至胃管置入的位置，戴好口罩即可。有时置好胃管后再将止血带穿过会导致胃管滑出，为避免胃管滑出，也可将准备好的止血带穿好后再行置管。

4 体会

传统采用胶布固定的方法易使胃管滑脱，导致严重的并发症，而且病人常感觉鼻翼不适，有些甚至发生胶布过敏导致皮肤破溃。胃管脱出后再次置管会增加病人的痛苦甚至导致严重的并发症，如食管吻合口瘘。同时也增加护理工作量。我科通过临床工作中的总结并不断的改进，对传统固定方法进行了改革，效果明显。很好的降低了胃管脱出率。此方法简便，取材容易，而且固定时间较长不易移位。避免了病人鼻翼和面颊部贴胶布的不适，病人觉得舒适，也不影响美观。

参考文献

[1] 蒋静， 黄甜花，等.胃管固定方法的再改进[J].全科护理 2010.1（8）：133.