小儿下呼吸道感染行氨溴索联合地塞米松超声雾化吸入的疗效观察

谷颖伟

摘要：目的：分析小儿下呼吸道感染行氨溴索联合地塞米松超声雾化吸入的临床疗效。方法：资料随机选取2013年2月-2014年2月在本院诊治的下呼吸道感染患儿142例，随机平均分为对照组和研究组，每组71例，给予对照组糜蛋白酶雾化吸入治疗，给予研究组氨溴索联合地塞米松超声雾化吸入治疗，记录并分析两组临床症状改善和不良反应情况。结果：研究组患儿咳嗽、咳痰、腹泻和高热临床症状显著少于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿过敏、胃液酸度低下不良反应发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿下呼吸道感染行氨溴索联合地塞米松超声雾化吸入具有良好临床效果，并且安全性较高，不良反应事件较少。

关键词：小儿；下呼吸道感染；氨溴索；地塞米松；效果

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0047-01由于小儿呼吸管道较狭窄，容易引发感染和炎症，行氨溴索联合地塞米松超声雾化吸入治疗具有见效快、安全、经济等优势[1]。本研究主要探讨和分析小儿下呼吸道感染行氨溴索联合地塞米松超声雾化吸入的临床疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料随机选取2013年2月-2014年2月在本院诊治的下呼吸道感染患儿142例，随机平均分为对照组和研究组，每组71例；对照组男40例，女31例，年龄2个月-3岁，平均年龄（1.03±0.27）岁，病程1-5d，平均（3.02±1.11）d；研究组男42例，女29例，年龄4个月-3岁，平均年龄（1.48±0.50）岁，病程1-4d，平均（2.89±1.07）d。两组患儿性别、年龄以及病程等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：给予对照组糜蛋白酶（批准文号：国药准字H31022005，生产厂家：上海第一生化药业有限公司）雾化吸入治疗，将2000U糜蛋白酶和2mg地塞米松（批准文号：国药准字H13020940，生产单位：邯郸市冀南制药有限公司）加入到15mL生理盐水中，然后以超声雾化方式用药，持续给药10-15min。给予研究组氨溴索（批准文号：国药准字H20123225，生产单位：浙江康恩贝制药股份有限公司）联合地塞米松超声雾化吸入治疗，将15mg氨溴索和2mg地塞米松加入到15mL生理盐水中再雾化吸入，两组治疗时间均为4d。

1.3 观察指标：观察并记录两组患儿临床症状改善情况（咳嗽、咳痰、呕吐、腹泻、高热）和不良反应情况（皮疹、过敏、消化不良、胃液酸度低下）。

1.4 统计学处理：应用SPSS 18.0软件软件统计，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P<0.05，表示差异具统计学的意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患儿临床症状改善比较情况：研究组患儿咳嗽、咳痰、腹泻以及高热临床症状改善情况明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1治疗后两组患儿临床症状改善比较情况[n（%）]

组别例数（n）咳嗽咳痰腹泻高热呕吐对照组7116（22.54）14（19.72）17（23.94）15（21.13）10（14.08）研究组712（2.82）1（1.41）3（4.23）2（2.82）4（5.63）2.2 治疗后两组患儿不良反应比较情况：研究组患儿过敏、胃液酸度低下不良反应明显少于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 治疗后两组患儿不良反应比较情况[n（%）]

组别例数（n）皮疹过敏消化不良胃液酸度低下对照组719（12.68）15（21.13）4（5.63）13（18.31）研究组713（4.23）1（1.41）5（7.04）0（0.00）3 讨论

咳、痰和炎症是小儿下呼吸道感染的主要临床表现，严重影响患儿的气道通畅和正常呼吸，因此对症化痰、止咳和消炎是十分重要的治疗手段[2]。本研究中，比较对照组和研究组临床症状改善情况，结果显示治疗后研究组仍有咳嗽、腹泻及高热症状的患儿明显比对照组少，分析原因在于氨溴索能够抑制呼吸道的黏液腺分泌，减少痰液中的纤维和黏液附着力，具有强有效的祛痰作用[3]。而地塞米松作為一种抗炎和抗过敏药物，能够抑制炎症细胞，减少机体组织对炎症的反应。说明两种药物的联合应用可产生良好的化痰、止咳效果，且操作简单便利，患儿的配合度较高，身体康复速度更快。

观察两组用药后的不良反应情况，研究得出研究组整体不良反应少于对照组，尤其过敏和胃液酸度低下不良反应事件显著少于对照组（P<0.05），分析该结果与患儿在治疗过程中的依从性较好、糜蛋白酶副作用较多等因素相关，说明合用两种药物比单一对症用药的治疗作用更确切，安全性更可靠，患儿的生存质量得到明显改善。此外，由于联合用药的有效率较高、副作用较少，无需再服用其他药物，能够为患儿家庭减少一定医疗开支，推断研究组患儿家属对临床效果和用药安全的满意度较高，护患关系更和谐，纠纷矛盾事件较少。关于治疗后两组患儿家长的心理状态比较情况，有待作进一步的相关研究给予验证和证实。

综上所述，小儿下呼吸道感染行氨溴索联合地塞米松超声雾化吸入的临床疗效更显著，且安全性值得信任，不良反应发生率较低。

参考文献

[1]肖伟红，彭解华.喜炎平、氨溴索分别联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的效果研究[J].中国当代医药，2014，1（01）：107-113.

[2]孟丹.氧气驱动雾化吸入在呼吸道感染患者中的应用效果[J].中华医院感染学杂志，2013，23（14）：3335-3339.

[3]王彤.氨溴索联合地塞米松超声雾化吸入治疗小儿下呼吸道感染疗效观察 [J].现代医药卫生，2013，8（16）：2479-2481.