三“快”防不稳定型心绞痛

刘树雄

在人们印象中，如果心绞痛发作，赶紧服药，很快就会缓解。但是，不稳定型心绞痛仅仅服药并不能缓解，甚至有发生心肌梗死的危险。因为不稳定型心绞痛介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间，这种心绞痛疼痛更剧，持续时间更长（往往超过30分钟），较低的活动量甚至休息时就可诱发，危害更大，超过30%的患者3月内发生心梗。

不稳定型心绞痛的许多症状，如胸痛及心慌、出汗、恐惧等，与稳定型心绞痛相似，但处理方法截然不同。为了预防急性心梗，如发生不稳定型心绞痛，必须做到三“快”。

尽快半卧位。因为血管堵塞严重，疼痛时必须立即停止活动，避免平卧，尽快采取半卧位，保持平静呼吸。既可避免心肌耗氧量增加，又能避免平卧时导致的回心血量增加，减轻左心室负担。

尽快吸氧。保持低流量（2升/分钟）持续吸氧，可有效缓解心肌缺血，缓解紧张、恐惧、焦虑等情绪，保护心肌，预防心梗发生。

尽快服药。如果身边带有急救药（硝酸甘油、丹参滴丸等），可在疼痛超过1分钟后服用。3分钟可缓解，有可能是稳定型心绞痛；如果不见效，应隔5～10分钟再服一次，如此重复2～3次。但如疼痛持续半小时以上，可能为不稳定型心绞痛，在嚼服阿斯匹林（150毫克）的同时，拨打急救电话。需要注意的是，药物扩张血管后可导致血压下降，因此最好采用半卧位服药，以防低血压摔倒。

（摘自《当代健康报》）