中医药健康产业发展对中医药教育影响述评

田镇源 文 庠

南京中医药大学，江苏南京 210023

随着社会的不断进步和人民生活持续水平提高，时代发展的需求使人们不得不改变原有的健康理念和健康状况。以“生理健康、心理健康、社会适应、环境适应、寿、德、智、美、乐等因素”所构成的21 世纪新型大健康理念己成为现代人对健康的追求目标。 我国70 岁以上人口在全国总人口中所占比例不断加大，人口老龄化速度的加快使中国渐渐进入老龄化国家行列，老年人的健康问题也日益明显。于此同时，不断增大的亚健康人群也使公众对健康提出新的要求。根据国务院公布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》，我国到2020 年要基本建立覆盖全生命周期的健康服务业体系。健康服务产业作为健康产业的主要分支，势必会推进健康产业发展。 同时，意见中提及：要重点培养一些医疗器材、中医药品等健康服务业周边支撑产业，创造一些具有国际影响力的知名品牌。 对中医药而言，这是机遇更是挑战。

1 中医药健康产业发展给中医药教育提供了更为广阔的发展空间

1.1 中医药健康产业发展现状与趋势

1.1.1 中医药健康产业发展现状 我国健康产业在近几年间发展十分迅速，健康产业在国民经济中所占比例不断增加，市场的占有量也在不断扩大，健康产业已经逐渐成为推进经济发展的又一新兴动力。改革开放后我国的经济快速发展，伴随着经济的发展，人们的健康意识也不断增强，基于我国巨大人口数量形成的市场需求促进了健康产业的飞速发展，不论是在产业规模方面还是在总容量方面都在持续增大。 现在，我国的健康产业已经由最初的松散型结构逐步发展形成包含健康服务、健康管理和一站式医疗保健等方面的健康产业链[1]。 中医药健康产业是我国健康产业的重要组成部分，是我国最重要的民族产业和国家战略产业之一。 1996 年我国启动“中药现代化发展战略”，中医药产业飞速发展并逐步形成了“大中医药”产业。2010 年以前，我国中医药及相关产业市场规模总计已超7000 亿元，其中中药工业2000 亿、中药农业590 亿、中药商业800 亿、中药保健品800 亿、中药食品1500 亿、中药化妆品330 亿、中药农兽药5 亿、中药加工和检测仪器及设备200 亿，按年增长8%计算，2015 年我国“大中药”产业总产值预计可达1 万亿元[2]。

1.1.2 中医药健康产业发展趋势 在现代社会随着社会经济的繁荣发展，越来越多的人意识到健康的重要性。 保健产业、健康产业在发达国家一般都占到GDP的15%左右，而在我国仅占4%～5%，有很大的发展空间。自20 世纪末期开始，欧美发达国家居民对自然健康食品的需求逐渐超过了保健产品。我国改革开放之后经济快速发展，全国13 亿人口解决了温饱问题，人们在满足了基本物质需求之后开始注重生活品质的提高，加之我国人口老龄化进程的加快，越来越多的人开始关注健康问题。 简而言之，人们日益增长的物质文化需求使健康产业成为其他产业无法比拟的朝阳产业[3]。 中医药健康产业属于健康产业的一个主要分支，健康产业的发展也带动了中医药健康产业快速成长。当前中医药健康产业发展趋势主要呈现以下几种特性：

一是全程性。 中医药健康产业已经涉及到第一、第二、第三产业。 中医药健康产业建立了独具特色的大健康产业链，来满足民众日益增长的健康产品需求。从第一产业的药物栽培、有机农作物种植，第二产业的保健产品制造、新型健康保健器械的研发，到第三产业的健康管理、健康服务和咨询集团的兴起，都充分体现了中医药健康产业的全程性发展趋势。

二是整体性。 早期由于受经济和科技水平的控制，原来人们对健康的理解就是“不生病”，认为不生病就是健康，只有生病了才会就医。 但随着生活水平的提高，现在人们对健康的认识也有所改变，大家对健康的理解除了生理上不生病以外，还要加上健康的心理、社会、环境等因素。诊疗模式也由原来单纯满足疾病治疗需要向满足治疗、预防、保健、养生、康复等多种需要方向发展。

三是多维性。当前蓬勃发展的中医药健康产品已经走进我们的生活，随着居民健康意识的提高，健康产品需求的增长，中医药健康产业在保健品、保健器材和保健方式如美容等多个方面同时飞速的发展，其中保健食品、保健用品和保健服务业的产值已达到6600 亿。

1.2 中医药健康产业发展需要大量相关人才支撑

1.2.1 健康科技研发人才 科学技术是第一生产力，科技创新永远是走在产品创新前面的，所以中医药健康产业的持续稳步发展离不开科技研发人才。例如健康预防技术的研究人才、新药的开发人才、健康安全技术的研究人才、全民健身技术的研究人才等。

1.2.2 健康产品生产管理人才 在中医药健康产业链中，第一产业和第二产业是基础，是中医药健康产业稳定发展的保证，人们对健康保健产品需求日益增多，就需要更多的专业人才，来进行药物栽培、农作物种植和保健产品生产等健康产品生产管理人才。

1.2.3 健康咨询管理人才 健康咨询管理在我国起步较晚：第一批健康管理公司在2000 年成立；第一家网上健康管理公司2004 年成立；2005 年9 月，深圳成立了第一家健康管理中心；10 月，健康管理师正式为新职业；2007 年7 月，在北京成立了中华医学会健康管理学分会；自此，健康管理成为我国居民健康服务体系中的一个独立产业[1]。但是到目前为止，国内依然稀缺具有现代健康管理经验和理念的人才，而国内高校还无法培育出与健康产业需求相适应的现代健康管理人才[4]。

1.2.4 健康服务人才（养老服务业人才） 健康服务人才，特别养老服务业人才是中医药健康产业所需人才的重要一项。有学者研究表明京津地区密集而数量较大的健康服务消费群体需河北培养大量的健康服务相关人员对其进行全程服务，增加了健康产业人力资源的需求，有卫生背景的人通过健康相关的职业培训能够快速上岗[5]。

一方面，中医药健康产业的发展需要人才。 另一方面，中医药人才队伍的建设对中医药健康产业的发展也有着积极的促进作用。但是由于高等中医药教育长期受传统教育模式的影响，中医药教育学科特色不突出，中医药人才相对缺乏，大师级专家越来越少，健康科技研发人才和健康管理人才极其缺乏，致使中医药健康产业竞争能力不强。可见中医药教育在人才培养方面与中医药健康产业的发展对中医药人才的要求有还有一定的差距。

2 中医教育支撑中医药健康产业发展的现状与问题

中医作为中国传统文化的精髓，近几年来受到各界人士的广泛关注，而中医药教育在中医药健康产业科技创新应处于引领地位，中医药健康产业人才需求也需要中医教育的支撑，中医药教育在中医药健康产业的发展中扮演着“前推后引”的角色，是中医药健康产业持续稳步发展的重要影响因素。中医药健康产业的发展给中医药教育带来了深远的影响，同时也提出了更高的要求。但目前中医药教育的发展与中医药健康产业的飞速发展不匹配，如何抓住机遇，迎接挑战、实现跨越式发展是当下摆在高等中医药院校面前的重要问题。

2.1 中医药院校学科专业设置与中医药健康产业发展脱节

中医药院校的学科专业设置还停留在几年前的情况，远远跟不上健康产业的发展速度，中医药健康产业需要的学科类别在我国大多数高校中并没有开设，这就导致了大学生在校所学的知识无法与社会需要相同步，健康产业所需要的知识技术人才学校无法提供。教育的滞后性也使得大部分学生毕业上岗后还要重新学习，大大降低了中医药院校毕业生的就业竞争力，延缓了中医药健康产业的发展速度。

2.2 中医药院校科技创新能力难以支持中医药健康产业发展

我国目前中医人才的现状是知识面狭窄，知识结构不合理，创新意识、创新精神淡薄，创新思维学习不够，实践能力不强等。 高等中医药教育仍然是传统的课堂教学方式，很多老师讲课形式单调，缺乏师生互动，加之中医本身理论知识就比较枯燥，学业任务又较重，学生听课往往是被动地接受知识，以通过考试为目标来死记硬背。中医过高的学科壁垒使中医学专业学生知识面难以和其他学科相互交融，导致了中医药学生思维呆板、缺乏创新。随着大健康产业的兴起，欲在健康产业科研创新能力上有所突破的大学院校越来越多，但由于师资力量匮乏，很少有高校能在中医药健康产业科技创新方面有所突破，具有理论、临床、教学三方面能力的教师很少，在青年教师中就更少。 现在的医学教育者很少有同时从事科研、临创和教学的，这就导致中医药健康产业所需要的高新科技产品很难被研发出来，或者研究成果和产业需求的切合度不高，再者就是研发的东西很难转化成产业需求的成果。

2.3 中医药院校人才培养模式难以适应中医药健康产业发展

创新能力、适应能力和实践能力是评价高质量人才的关键标准，也是中医教育的重要目标之一。 随着中医药院校教育规模的扩大，“一刀切”的教学方法难以根据学生的不同个性、特点和基础，提出不同的正面的学习期待，从而产生积极的心理定势，忽略了学生的个体差异性和主观能动性，使其处于被动和消极的地位，逐步丧失探索和钻研的兴趣，因材施教及创新能力的培养无法落到实处。中医药健康产业这种新兴的产业对实践能力要求很强。而中医教育又是实践性很强的教学过程，中医药的发展建立在大量的临床实践基础上，而院校所进行的基础理论教育、专业理论教育、临床实习三段式教学模式，人为地割裂了理论和实践的有机联系，在一定程度上影响了学生临床技能的培养及理论与实践的结合[6]。 中医药健康产业的发展需要中医药人才，另一方面，中医药人才队伍的建设也极大地促进了中医药健康产业的发展。但是中医药人才培养模式的不完善致使产业需要的中医药人才相对不足，中医大师越来越少，中医药健康产业的科技研发领军人物及战略管理人才极其缺乏，致使中医药产业竞争能力不强，中医药服务水平不高，不能充分满足中医药健康产业发展的需要[7]。

3 中医药健康产业背景下中医药教育发展的思考

中医药教育与中医药大健康产业有着特殊的关系。 新世纪带来新的思维理念，也使中医教育面临新的机遇和挑战，应清醒地、现实地、用新的理念思维审视中医药教育，加快中医院校改革与发展步伐。

3.1 继承传统中医药理论的精髓，创新健康理论

中医教育水平要满足产业发展需要，主要是在继承和发扬两个方面，中医药是传统文化，首先要很好地继承，然后才能谈发展，以往我们的教育、人才培养过于强调现代化，一定程度上忽视了对经典的学习和继承， 许多名老中医已经站出来对此做了严历的批评。 在未来的工作中，我们一定要两手抓，两手都要硬，在继承传统中医药理论的精髓的基础上，创新健康理论。 中医的精髓部分要讲深、讲透、讲广，使学生深入理解而触类旁通，可适当借鉴效仿，让刚步入中医药大学的学生，早早接触到德高望重的名老中医，领略他们的医德医风，学习他们的技艺，将有助于坚定学生的信心[8]。 然而，单纯师承模式因导师知识结构、阅历、性格、临床技能和擅长的不同，过于强调一师之技、一家之言，难以做到兼收并蓄、博采众长，往往使学生知识结构和认知能力受到局限，对发展现代中医学术不利，也难以大量培养适应中医药健康产业需求的中医药人才[9-10]。 要培养学生具有扎实宽厚的中医药基础理论、基础知识和基本技能；要强调中医药传统教育与创新理论教育并重，引导学生对传统文化和新型健康理论进行理性思考、解析和发掘，如中医药健康产业中比较热门的中医推拿、按摩、经络通畅等方面，探索一条既遵循中医药教育规律又具有鲜明时代特点的中医药学与新型健康理论融合的教育之路。没有中医精髓的传承，中医教育就有可能误入歧途。

3.2 加强中医药科技创新，研发新品型健康产品和诊疗方法

中医药科技创新包括理论创新和技术创新，前者主要是科技创新的思维理论的构建，而后者则更加注重科技创新在实际应用中所带来的经济效应。中医药科技创新体系应表现在知识创新体系、技术创新体系和管理创新体系三个方面。中医药教育要加强中医药健康产业科技创新力度，可以从以下几个方面着手：创新健康理论体制和机制；创新健康产业人才培养模式；加快中医药健康产业平台建设；研究新品型健康产品和诊疗方法，创新产业项目和成果；优化科技资源配置等。 科技创新的重点在高校，高校在其中要发挥领导作用：首先，大力开展校企合作，而且要打破常规，组建适应课题需求的科研团队，突破界限，构建科技资源有效利用新模式；另外，鼓励多学科交叉，解决中医药的重大科技问题及难题；同时，转变观念，不断创新中医药健康产业的科技管理体制和机制。

3.3 调整中医药学科专业，培养中医药健康人才

中医药健康产业的健康持续发展离不开良好的社会大环境，而培养具有良好素质的中医药健康产业人才更是重中之重。 在本科教育应注重夯实基础，而研究生教育则要在进一步学习理论知识的同时加强实践能力的锻炼。 首先，应将中医药学的师承教育和现代院校教育有机结合，调整中医药学科专业来更好地适应健康产业发展的要求。 如开设仲景学术传承班、构建特色课程体系、改革教育教学方法、拓展学习第二课堂、建立模拟实习医院、组建教学研究机构、实行多向联合培养、建立质量控制体系、开展实证对比研究等措施等[5]。其次，在中医药健康产业人才培养方面应该注重创新意识、创新思维和创新能力的培养。培养具有广博的知识与合理的知识结构、时刻准备创新的意识、坚持不懈的创新精神、灵活的创新思维、有计划的创新学习和努力的创新实践等基本素质的21世纪新型高等中医药健康人才。 另外，高校及科研院所应以提高经济效益和产业竞争力为目标，充分利用自身技术、信息等优势资源，在中医药健康产业战略发展方面向政府和中药企业提出合理的建议[11]。

[1] 宫洁丽，王志红，翟俊霞，等.国内外健康产业发展现状及趋势[J].河北医药，2011，33（14）：2210-2212.

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[4] 刘冬梅，张健，李净海.天津市滨海新区健康产业发展战略研究[J].卫生软科学，2012，（12）：1041-1043.

[5] 翟俊霞.河北省健康产业进入京津市场的构想与切入点[J].临床合理用药杂志，2012，（4）：179-180.

[6] 郑玉玲，詹向红，呼海涛，等.中医传承教育人才培养模式的思考与探索[J].中医教育，2013，32（1）：8-10.

[7] 张丽青，司建平.河南省发展中医药产业的战略意义[J].中医学报，2011，26（11）：1306-1308.

[8] 张莎莎.中国传统文化对中医教育的现实意义[J].中医药文化，2012，7（4）：54-56.

[9] 汤朝晖，高永翔，张新渝，等.关于中医新型师承教育模式的探讨[J].成都中医药大学学报：教育科学版，2010，（S1）：1-3.

[10] 孙玲.探析中医师承教育与院校教育相结合的培养模式[J].湖北中医药大学学报，2010，12（6）：74-75.

[11] 蒋东旭，梁志伟，苏子仁，等.大健康产业视野下的中医药现代化与数字化研究实践[J].世界科学技术-中医药现代化，2012，14（4）：1754-1759.