辨证治疗消化性溃疡40例

方 陶

（江西省景德镇市中医院，景德镇333000）

辨证治疗消化性溃疡40例

方 陶

（江西省景德镇市中医院，景德镇333000）

目的探讨中医辨证治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将2011年3月至2013年3月收治的80例消化性溃疡患者随机分为实验组和对照组，实验组患者采取中医辨证分型治疗，对照组患者采取常规西药治疗，根据胃镜检查结果对两组患者进行临床疗效评价。结果实验组治疗总有效率（97.50%）明显高于对照组（82.50%），差异具有显著性（P＜0.05）。结论中医辨证治疗消化性溃疡临床疗效显著，患者溃疡愈合情况令人满意，临床应用价值较高。

消化性溃疡；胃脘痛；中医药疗法

消化性溃疡在临床上较为常见，发病因素也较为复杂，尤其以胃部和十二指肠最为常见。目前临床上消化性溃疡多采取药物治疗，我院通过中医辨证治疗消化性溃疡已经取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2011年3月至2013年3月收治的80例消化性溃疡患者作为研究对象。患者年龄为19～70岁，病程为1～7年，均符合消化性溃疡相关诊断标准［1］且经常规内镜检查和Hp感染检查确诊，临床主要表现为周期性和节律性上腹部疼痛反复发作及恶心反酸等。随机将80例患者分为实验组（n=40）和对照组（n=40），两组患者在性别、年龄病程及病情等上差异无统计学意义（P＞0.05）（见表1），具有可比性。

表1 两组患者临床资料比较

表1 两组患者临床资料比较

项目实验组（n=40）对照组（n=40）男性20 22女性20 18平均年龄（岁）44.58±4.61 43.66±4.87平均病程（年）4.75±1.22 4.63±1.43

1.2 方法实验组患者均根据中医辨证分型诊断结果选择合适的重要汤剂治疗，其中脾胃虚寒型11例，药方为香砂六君子汤；肝胃不和型10例，药方为左金丸联合柴胡疏肝散；胃阴亏虚型8例，药方为沙参麦冬汤联合芍药汤；脾胃湿热型5例，药方为连朴饮联合四君子汤加减；气滞血瘀型6例，药方为失笑散联合血府逐瘀汤。各方均1剂／d，水煎至400ml，分两次服用，2周为一疗程，连续治疗1～3疗程。

对照组采用常规西医治疗，口服西咪替丁（0.2g／次）、阿莫西林（1g／次）和丽珠得乐（1包／次），均口服，3次／d，2周为一疗程，连续治疗1～3疗程［2］。

1.3 疗效评价两组患者治疗结束后均进行常规胃镜检查，参照相关标准进行疗效评价：以下溃疡与周边炎症均消失为痊愈；以下溃疡消失，炎症仍可见为显效；以下溃疡面积减少＞50%为有效；以下溃疡面积减少＜50%或病情恶化为无效［4］。总有效率=（痊愈+显效+有效）／总病例数×100%。

1.4统计学处理所有数据均使用SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用表示，记数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

实验组治疗总有效率（97.50%）明显高于对照组（82.50%），差异具有显著性（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床疗效比较

表2 两组患者临床疗效比较

项目实验组（n=40）对照组（n=40）痊愈34（85.00）27（67.50）显效4（10.00）5（12.50）有效1（2.50）1（2.50）无效1（2.50）7（17.50）总有效率97.50 82.50

3 讨论

诱发消化性溃疡的临床因素较为复杂，常见的有胃酸分泌过多、胃肠功能障碍、幽门螺杆菌感染、精神压力大以及胃黏膜受损等。患者发病后由于反复性发作的剧烈疼痛对工作和生活造成较大影响。中医学上认为消化性溃疡属于“心胃气痛”、“胃脘痛”、“肝胃气痛”及“嘈杂”等的范畴，与患者的饮食规律、生活规律及情致均有紧密联系［4］。消化性溃疡的主要病机为“虚”和“滞”，因此以补虚通滞为治疗原则。

本研究参照相关辨证分型方法将40例患者分为脾胃虚寒型、胃阴亏虚型、肝胃不和型、气滞血瘀型和脾胃湿热型5种证型，采取针对性治疗方法选择合适的中药汤剂治疗，诸药配伍不仅降低了药物的毒性，减轻了患者用药后恶心、呕吐等不良反应，也进一步增强了临床疗效［5］。本组研究结果限制，中医辨证分型治疗组患者胃镜下检查结果显示治疗总有效率明显高于西药治疗组。另外，需要注意的是对于治疗期间有出血症状的患者中药汤剂以冷服为宜，能够产生止血效果。

总体来看，中医辨证治疗消化性溃疡能够有效促进患者溃疡愈合、消除溃疡周围的炎症，临床疗效显著，应用和推广价值较高。

［1］容健伟.中医治疗消化性溃疡104例临床疗效分析［J］.当代医学，2012，（19）：164-165.

［2］罗秀珍.中医辨证治疗消化性溃疡临床观察［J］.中国中医急症，2009，18（8）：1242-1243.

［3］Tong JL，Ran ZH，Shen J，et al.Sequential therapx vs.standard triple therapies for Helicobacter pxlori infection：a meta-analxsis［J］.J Clin Pharm Ther，2009，34（1）：41-53.

［4］王四海.消化性溃疡质子泵与中医辨证联合治疗效果分析［J］.中外医疗，2011，（7）：40-41.

［5］史丽清.辨证治疗消化性溃疡疗效观察［J］.实用中医内科杂志，2011，25（7）：60-61.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.02.015

：1672-2779（2014）-02-0027-02

��杨 杰 本文校对：许 文

2013-09-10）