彩超在妇产科急腹症中的应用价值探讨

田丽萍

（吉林省四平市中西医结合医院 彩超室，吉林 四平 136000）

彩超在妇产科急腹症中的应用价值探讨

田丽萍

（吉林省四平市中西医结合医院 彩超室，吉林 四平 136000）

目的探讨彩超在妇产科急腹症中的应用效果。方法选取我院2011年至2012年收治的72例妇产科急腹症患者，平均年龄为32岁，对其进行彩超检查，记录检查结果，并对检查结果进行统计分析。结果72例患者中异位妊娠患者为54例，彩超检查诊断为50例，检查结果准确率为92.6%，卵巢肿瘤蒂扭转患者为13例，彩超检查诊断为11例，检查结果准确率为84.6%，黄体破裂患者为5例，彩超检查诊断为5例，检查结果准确率为100%。结论对妇产科急腹症患者采用彩超进行检查诊断，检查结果准确率高，而且操作简单，具有较高的临床应用价值，值得临床推广应用。

妇产科；急腹症；彩超

妇产科急腹症属于妇科急症中的常见病症，患者患有妇产科急腹症后，其主要表现为腹部疼痛。妇产科急腹症具有发病突然、危害性大等特点，给患者造成严重影响。妇产科急腹症有很多种，常见的妇产科急腹症包括黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、前置胎盘、异位妊娠等[1]。导致患者出现妇产科急腹症的原因有很多，所以患者在接受检查时容易出现误诊，进而影响后期的治疗。目前，临床医学开始使用彩超对妇产科急腹症患者进行检查，效果较好，并且开始被广泛应用。彩超的运用可减短患者的检查时间，不受患者的体型、肠腔充气等因素的干扰。最大的优点可对脐带的疾病、良恶性的肿瘤、胎盘的功能等进行准确的评估。现选取我院2011年至2012年收治的72例妇产科急腹症患者，对患者采用彩超进行病情诊断的结果进行探讨分析，现将探讨分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年至2012年收治的72例妇产科急腹症患者，患者年龄在21～40岁，平均年龄为（32±1.7）岁。其中宫腔血凝块的患者为13例、滋养细胞疾病的患者为16例、妊娠异位的患者为27例、附件炎肿块的患者为16例。所有患者均表现出呕吐、恶心、腹痛等妇产科急腹症症状，8例患者出现阴道流血现象，流血时间为2.7 h～12 d，3例患者出现因大量出血导致休克。对所有患者均进行彩超检查，患者的年龄、疾病症状等对比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

检查人员使用SIEMENS G50 及 GE VOLUSON 730超声诊断仪，对患者的阴道及腹部进行检查，观察患者子宫与附件的大小、形态、有无包块等情况，并进行记录。并观察患者双侧附件有无血流现象，进行记录。将检查结果进行统计分析，计算彩超检查诊断结果的准确率。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

72例患者中异位妊娠患者为54例，彩超检查诊断为50例，检查结果准确率为92.6%，卵巢肿瘤蒂扭转患者为13例，彩超检查诊断为11例，检查结果准确率为84.6%，黄体破裂患者为5例，彩超检查诊断为5例，检查结果准确率为100%。经过研究，彩超检查诊断的准确率相对较高，见表1。

3 讨 论

彩超检查主要有两种，一种是腹部彩超，另一种是阴道彩超。对患者腹部彩超检查时，需要患者大量饮水，尿液充盈膀胱后来对患者进行检查，相比之下，阴道彩超操作较为简单，而且对患者病情诊断率较高，所以在对妇产科急腹症患者进行检查时，多采用阴道彩超进行检查[2]。超声频移诊断法运用了多普勒效应原理，当探头和反射体之间存在相对运动时，回声的频率就会有所改变，而B超的发展方向以彩超为主。彩超的主要优势是对于脐带疾病、胎盘功能、以及胎儿先天性心脏病的诊断准确率较高[3]。对滋养细胞疾病的诊断具有辅助的功能，也可通过血流频谱观察患者盆腔静脉曲张、不孕症等病症状况。本次研究结果显示，72例患者中异位妊娠患者为54例，彩超检查诊断为50例，检查结果准确率为92.6%。异位妊娠患者的症状不明显时，极容易出现漏诊和误诊，在彩超检查中图像表现为，可观察到子宫旁有混合回声的肿块，在患者破裂的早期对以无回声的混合回声肿块为主。若出现异位妊娠，子宫有轻微的增大现象，内部有回声，但检测不到胚胎、胚囊等妊娠的症状[4]。通过彩超检测患者盆腔内如大量出血并出现积液、肠管漂浮等现象，此时患者的病情较重，应及时进行相关的治疗。所以，如阴道出现不规则的出血、超声检查盆腔内出现包块并伴有积液现象，首先考虑患者出现异位妊娠的可能性。卵巢肿瘤蒂扭转患者为13例，彩超检查诊断为11例，检查结果准确率为84.6%。在临床中诊断卵巢肿瘤蒂扭转的患者时，在超声检测中表现为混合性肿块，肿块的边缘清楚、包膜比较完整。部分扭转时使肿块壁增厚，回声较为杂乱，盆腔内出现积液呈不规则状态，利用彩超检测时肿块内并未发现出血现象[5]。该现象在临床的诊断中比较困难，若出现扭转可导致动、静脉血管出现阻塞，致使卵巢肿瘤出现广泛的水肿，严重时因大量出血而坏死。一旦出现扭转患者在临床中表现为腹部突发性的剧烈疼痛，大多发生在体位发生急剧的变动后，常常会与尿路结石相混淆。黄体破裂患者为5例，彩超检查诊断为5例，检查结果准确率为100%，总确诊率高达91.7%。在超声检查时可见患者卵巢的一侧出现囊性增大，大小不一，在上层可见清亮的液体，下层则出现明显的密集光点。充分说明使用彩超对妇产科急腹症患者进行检查，可以准确的观察到患者子宫的形态、大小、内部的回声等是否出现异常。也可对患者盆腔存在的积液进行精准的判断，准确为患者急性腹痛的病因、位置、性质等提供相关的信息。有效的提高了为患者的诊断确诊率，对患者后期的治疗有很大帮助。

表1 72例妇产科急腹症患者彩超检查诊断结果

超声检查目前已经在妇产科急腹症检查中广泛应用，但在使用彩超对妇产科急腹症患者进行检查时，也会出现个别的误诊情况，所以检查人员在检查时应该注意以下几点：首先，检查人员应当加强对患者盆腔的生理及病理解剖结构的了解。其次，结合患者的病史及相关检查数据对患者病情进行诊断，避免患者在检查中出现的问题。第三，对患者进行彩超检查时，应对患者进行全方位扫描，必要时对患者采取腹部彩超与阴道彩超结合的方式对患者进行检查。第四，检查人员应提高自身的扫查技巧，减少误诊情况的出现，提高诊断率。

妇产科急腹症患者病情较急，患者痛苦大。对妇产科急腹症患者进行彩超检查方便快捷，检查结果及时迅速，并且诊断率高，可以在患者发病早期对患者进行有效治疗，在临床具有较高的应用价值，因此值得在对妇产科急腹症患者检查时推广应用。

[1] 金卫琴.妇科急腹症38例误诊分析[J].中国民康医学,2011,21(22): 79-80.

[2] 朱素琼,朴更雯,黄芳珍,等.彩超在妇产科急腹症中的临床应用价值[J].四川医学,2011,25(6):97-98.

[3] 吴肃.妇科常见急症的超声诊断及临床意义[J].中国超声诊断杂志,2013,4(12):62-63.

[4] 蒋小勤,刘伟,李冰.彩超在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].浙江临床医学,2012,9(12):136-137.

[5] 周毓青,林金芒.超声检查在妇科急腹症诊断中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,24(3):177-179.

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1671-8194（2014）27-0117-02