免疫治疗反复自然流产的效果分析

董枫

免疫治疗反复自然流产的效果分析

董枫

目的 对反复自然流产免疫治疗的临床效果进行评价分析, 为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法 抽取在2011年7月～2013年12月间本院收治的临床确诊反复自然流产患者68例,对其采取主动免疫疗法进行治疗, 并对治疗前后患者抗丈夫淋巴细胞毒抗体(APLA)阳性率进行对比分析。结果 本组68例患者经主动免疫治疗后再次妊娠成功者52例, 成功率为76.47%, 治疗后APLA阳性率较治疗前发生显著升高(P＜0.05)。结论 主动免疫疗法在反复自然流产中疗效显著, 值得关注。

反复自然流产；主动免疫；抗丈夫淋巴细胞毒抗体；妊娠

在临床妇科反复自然流产为比较常见的一种疾病, 近几年生殖免疫学得到了良好的发展, 在反复自然流产治疗中发挥了一定的作用。近期有文献报道［1］, 主动免疫治疗可提高反复自然流产再次妊娠成功率。本次研究中出于对反复自然流产免疫治疗的临床效果进行评价分析的目的, 对本院收治的反复自然流产患者采取主动免疫治疗, 并对临床疗效和治疗前后APLA阳性率进行了统计分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究中资料来源于本院收治的临床确诊反复自然流产患者, 抽取其中的68例作为研究对象, 患者年龄在21～38岁之间, 平均(26.9±13.2)岁, 流产时孕周在4～13周之间, 平均(7.9±1.4)周, 流产次数在2～7次之间, 平均(3.7±1.1)次。本组患者患者均经临床确诊为反复自然流产,且接受主动免疫治疗。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对以上统计68例患者展开主动免疫治疗,对治疗后再次妊娠成功率、治疗前后患者APLA阳性率进行统计并展开对比分析。

1.2.2 治疗方法 选取丈夫淋巴细胞, 若是丈夫淋巴细胞不适合则选用健康无关个体, 具体免疫方法为：在无菌条件下采集供着外周血20 ml, 经肝素钠抗凝后, 放置在淋巴细胞分离液面上, 离心处理后洗涤, 对淋巴细胞浓度进行调整,维持在3～4×107/ml, 制备3 ml的细胞混悬液, 经皮内注射法在患者前壁内侧6～8个点予以注射, 每个疗程注射4次,每次间隔3周, 在治疗过程中采取避孕措施, 疗程结束后对APLA进行检测, 阴性者继续治疗, 直至转阳, 并鼓励患者在3个月内受孕, 若是成功妊娠则持续上述疗法, 直到孕16周左右, 若是未成功妊娠, 在排除不育症的前提下加强治疗。

1.3 统计学方法 研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理, 患者年龄、孕周、流产次数等相关计量资料采用均数±标准差( x-±s)形式表示, 采用t检验, 计数资料的对比采取χ2检验, 在P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 妊娠成功率 本组68例患者经上述主动免疫治疗后成功妊娠者52例, 成功率为76.47%, 有5例患者出现先兆流产,另外11例患者胚胎停止发育。

2.2 治疗前后APLA检测结果 经统计发现, 在治疗前APLA阳性者4例, 阳性率为5.88%, 经主动免疫治疗后APLA阳性者升高至40例, 阳性率为58.82%, 显然主动免疫治疗APLA阳性率发生显著升高(P＜0.05)。

3 讨论

研究显示, 在正常孕妇血清中存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性抗体, 其能够对淋巴细胞反应进行抑制, 使母体淋巴细胞对滋养层细胞的细胞毒作用得以封闭, 对辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物进行组织, 并且可以阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。曾有研究显示, 反复自然流产的主要原因为母体缺乏该类封闭抗体, 从而导致胚胎容易被免疫系统攻击, 母体对胎儿产生较为强烈的排斥反应, 进而表现出自然流产。近几年关于自然流产免疫治疗的研究逐渐增多, 本次研究中对68例反复自然流产患者展开了丈夫淋巴细胞主动免疫治疗, 结果发现治疗后妊娠成功率达76.47%, 与相关文献报道［2,3］结果一致。研究中对比分析了治疗前后患者APLA阳性率, 结果发现, 治疗APLA阳性率较治疗前发生显著升高。

综上所述, 主动免疫治疗在反复自然流产中临床疗效显著, 提高了妊娠成功率, 值得关注并推广。

［1］ 黄剑婷,徐碧红,陈敏芝.36 例封闭抗体不足习惯性流产患者免疫治疗的临床分析.现代免疫学,2011,31(01):79-80.

［2］ 刘娟,吴和英,谭宗建,等.反复自然流产患者封闭抗体检测及淋巴细胞免疫治疗的临床效果.医学临床研究,2012,29(08):1488-1490.

［3］ 吴勤如,陈桂兰,何惠玲,等.106 例反复自然流产患者封闭抗体的检测及临床应用.中国优生与遗传杂志,2008,16(12):74-75.

450003 郑州人民医院产科