某市城区老年焦虑症患者社会支持现状研究

吴俊晓

某市城区老年焦虑症患者社会支持现状研究

吴俊晓

老年焦虑症；社会支持；社会支持量表

广泛性焦虑障碍是以持续性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现, 常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症状。社会支持是建立在社会网络结构上的各种社会关系对个体的影响力, 社会支持的高低是影响居民健康的重要社会因素, 良好的社会支持对健康有益, 已得到广泛认同［1］。国内对老年精神疾患及其社会支持状况的研究较少, 故2011年12月起对本市城区老年焦虑症患者的社会支持状况及相关因素进行研究, 为改善患者社会支持状况, 提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用整群抽样方法, 24个月期间对本市精

神病院门诊患者, 确诊为焦虑症, 60岁以上, 愿意接受调查,能清楚表达自己思想, 符合研究要求的患者共61名。在门诊治疗期间, 填写问卷调查表。共收集61份有效样本。

1.2 方法 采用自填式问卷调查方法, 调查工具包括: ①自制问卷:内容包括社会人口学特征, 如性别、年龄、文化程度、收入等；临床特征, 如发病时间、伴随症状等。②肖水源社会支持量表［2］：内容包括客观支持、主观支持、对支持的利用度3个维度, 得分越高社会支持程度越好。

1.3 统计学方法 建立数据库, 使用SPSS 13.0软件进行分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 调查对象中, 男性27人, 女性34人；有伴侣31人, 无伴侣(离婚或丧偶)30人；高中及以上学历者23人,初中及以下教育者38人；单位退休者21人, 无职业者43人；月收入1200元以下者49人, 1200元以上者12人；自感健康状况较差者24人, 伴随其他慢性疾病者32人。

2.2 社会支持状况 结果显示, 社会支持总分均值为(33.02± 3.17)分, 其中, 客观支持分均值为(8.19±3.36)分, 主观支持分均值为(21.41±4.59)分, 对社会支持的利用度得分均值为(5.14±1.68)分。

以SSRS分段值为因变量, 选择单因素分析差异有统计学意义的变量作为自变量, 纳入剔除标准为:α=0.05, β=0.10, 以整体人群支持总分的平均值(33.02±3.17)分为界, 支持总分≤33.02为高分组, >33.02分为低分组, 进行Logistic回归分析。结果显示, 有伴侣支持度要高于独居；教育程度高社会支持度较高；有工作单位, 社会状况越好, 社会支持度越高；经济状况越好, 社会支持越高；健康状况越好,社会支持越高。

3 讨论

本调查结果显示, 老年焦虑症患者整体社会支持度较差,自我评价降低, 人际交往减少, 患者的社会心理因素在疾病的发生发展中起到重要作用。婚姻生活状况、健康状况、经济状况是老年人社会支持的主要影响因素。60岁以上老年患者文化程度普遍较低, 高中以上文化程度社会支持各维度得分较高, 可能与读书、看报, 与人交往较多有关；有工作单位的老人, 有工会、同事的关心, 经常参加一些活动, 社会支持度较好。家庭是一个自然支持系统, 安静、平和、自信、协调的家庭支持系统, 对老年焦虑症患者的康复必不可少。在本研究中得出结论与其相符, 有伴侣或与子女共同生活比独居状态所受到的社会支持要高, 独居状态缺乏稳定的社会支持。老年焦虑症患者自我感觉健康越差, 社会支持越低, 与李远等［3］研究结果一致。而经济状况也是老年患者社会支持的一个不可忽视的影响因素。

4 对策与建议

4.1 家庭支持是社会中最基本的支持形式, 家庭关系是患者最直接的社会支持源泉, 扮演着促进和保护个人健康的重要角色。因此, 应向患者及家属说明疾病的性质, 教育患者及家属正确处理社会与个人的关系, 必要时请居委会、邻居、单位等协助解决。

4.2 努力融入社会生活中, 保持良好的心态, 增加与社会、家庭、朋友之间的交流, 积极参加社会活动, 如社区、街道组织的文化娱乐活动、健身活动等, 患者积极乐观向上的生活情趣, 都可以减少焦虑症的发生, 促进焦虑症的治愈。

4.3 社区卫生医疗机构应做好宣传教育, 使患者能经常到社区卫生机构诊治、保健, 可使患者减少对疾病及预后的担心与恐惧, 减少因自身健康状态、子女不在身边者得不到及时准确的就治而产生的焦虑。

老年人焦虑症患者缺乏社会支持, 与疗效、预后和回归社会有密切联系。倡导家庭、社会团体对患者提供恰当的生活照顾和精神慰藉, 培养鼓励他们多参加社会活动, 以替换不良的情绪困扰, 从而得到相得益彰的疗效, 促进其生存质量的提高。

［1］ 曹明节,刘淑萍,梁燕仪.老年慢性心力衰竭患者抑郁、焦虑与社会支持的相关性研究.中国临床保健杂志, 2012, 15(3): 257-259.

［2］ 肖水源.《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用.临床精神医学杂志, 1994, 4(2):98-100.

［3］ 李远,谭小林,曹国兴,等.重庆地区健康老年人群社会支持状况及其相关因素分析.第三军医大学学报, 2013,35(2):175-177.

南阳医专2012年度科学研究基金项目课题立项(项目编号：12NYYZ008)

473058 南阳医学高等专科学校护理系