进补阿胶与“上火”

贾玉民 郭尚伟

进补阿胶与“上火”

贾玉民 郭尚伟

阿胶是一味名贵中药, 有近三千年的用药历史。随着人们生活水平的提高, 保健养生意识的增强, 阿胶的需求量呈逐年上升趋势, 但是进补阿胶出现“上火”现象时有发生, 如何有效地预防“上火”, 同时还能提高药物疗效, 是很多服食阿胶者迫切需要解决的常见问题。本文将对此进行详细阐释,以期指导合理运用阿胶疗病养生。

阿胶；上火

随着人们生活水平的提高, 保健养生意识的增强, 滋补类中药越来越受到大众的青睐, 尤其是具有“补血圣药”之称的阿胶, 需求量呈逐年上升趋势。但是由于体质、情志、生活习惯、服食方法等原因, 引起进补阿胶出现“上火”现象时有发生, 如何有效地预防“上火”, 同时还能提高药物疗效, 是很多服食阿胶者迫切需要解决的问题。

阿胶为马科动物驴Equus asinus L.去毛之干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩, 少佐冰糖、黄酒、豆油加工而成的固体胶块。阿胶因以阿井之水熬制黑驴之皮而得名, 正如南北朝医药学家陶弘景在《本草经集注》所说:“出东阿, 故名阿胶”［1］。阿胶味甘, 性平。归肺、肝、肾经。具有补血滋阴, 润燥,止血等功效, 用于治疗血虚萎黄, 眩晕心悸, 肌痿无力, 心烦不眠, 虚风内动, 肺燥咳嗽, 劳嗽咯血, 吐血尿血, 便血崩漏,妊娠胎漏等［2］。因阿胶药性平和, 无寒热之偏, 一般没有生火之弊端, 即使出现“上火”现象, 往往是与多因素综合作用而诱发的结果。

在日常生活中, 人们也常常遇到牙痛、鼻出血、口舌生疮、眼睛红肿、烦躁易怒(容易发脾气)、小便短赤(深黄色或淡红色)、大便干结等症状, 这往往就是“上火”的征兆,只要合理清清火, 就能好转。那么, “上火”究竟是怎样一回事呢, 中医认为“上火”是指脏腑组织及阴阳功能失调、生理功能紊乱, 或某些疾病呈现出“火热”现象, 并在机体反映出来的内热症状, “上火”实际上是一种民间通俗的叫法,属于现代医学中“发热”范畴。

当然, “上火”也并非全是坏事, “上火”可以把体温升至高于很多病原体生长的最适温度, 从而降低其生长速度,减少对机体的损伤；“上火”可以加快体内化学反应速度来提高免疫反应水平, 免疫系统加快攻击致病病原体, 缩短感染的过程；增强吞噬细胞的功能等［3］。如部分人群服用阿胶(或含阿胶的制剂如复方阿胶浆、阿胶补血颗粒等)后短暂出现“上火”现象, 这也反映药物作用于机体后发挥了药物的效能, 使某些病变得以抑制, 加快机体康复的一种表现。

“火”有“实火”与“虚火”之别。若症状重、病势猛或体质强壮者, 引发的多属“实火”, 症见高热、头痛、面红目赤、烦躁、渴喜冷饮、腹胀满疼痛拒按、大便秘结、小便黄赤、舌红苔黄干或起芒刺、脉数而实、甚或吐血、鼻出血等；若症状轻、病情反复不愈或体质虚弱者, 则引发的多是“虚火”, 表现为全身潮热、夜晚汗出、形体消瘦、口燥咽干、五心(手足心)烦热、躁动不安、舌红少津、脉细数等。中医认为, 虽然“火”自内生, 但导致“上火”的原因却与内、外多种因素有关。具体如下。

①饮水量不足：任何季节饮水量不足都容易引起“上火”。春季阳气上升、夏季天气炎热、秋季气候干燥, 在这种气候条件下, 若不重视及时补充水分, 到了口渴时才饮水, 就容易导致机体脏腑因缺水而发生功能紊乱, 火邪内生而发病。②饮食不节：若饮食不节, 过多进食辣椒、胡椒、干姜、生蒜、酒、咖啡、大葱、韭菜、高粱、雀肉、狗肉、羊肉、橘子、荔枝、桂圆、樱桃、杏子等辛辣刺激、辛温燥热以及肥腻、煎炸、熏烤之物, 都易引起脏腑失调, 阴阳失衡, 出现大便秘结, 火热内生。③情志化火：祖国医学认为：“气有余便是火”、“五志过极亦可化火”。若机体经常遭遇不良刺激,引起精神紧张、焦虑、郁闷不舒, 特别是生气动怒, 就极容易导致肝火上升, 心火内动, 肺火内生。④习惯不良：生活没有规律, 如工作繁忙、应酬过多、睡眠不足, 特别是酗酒、嗜烟, 最容易导致脏腑功能紊乱, 阴阳失调, 痰火内生, 诱发多种疾病。⑤进补不当：适当进补, 有益于身体健康。若进补不当, 特别是无虚而进补, 或补不对症, 盲目应用过量的红参、鹿茸、肉桂、鹿角胶等温燥性补品, 就会导致阴阳失调,真阴内耗, 阳热亢盛, 火邪上袭。

综上所述, 若想避免与减少进补阿胶发生“上火”现象,应该注意以下事项。

①及时补水：一年四季都应重视补充水分, 一般每天应补充1000~2000 ml。平时常饮些苦丁茶、苦荞茶、竹叶茶等,有利于利尿清火, 切不可总等口渴了才饮水。在天气炎热、汗出过多等情况下, 还应该增加进水量。②调整饮食：节制饮食, 平时饮食宜清淡。少吃辛辣刺激、辛温燥热与油腻、煎炸、熏烤等食物。特别是春夏季节和阴虚阳亢之人, 更不宜吃羊肉、狗肉、胡椒等辛热之品。宜适当多吃一些药性寒凉,有利于降火的食品, 如西瓜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、茄子、绿豆、薏苡仁、柠檬、梨、马齿苋、蒲公英、鱼腥草、金银花等。③药物调理：在应用阿胶时, 要结合个体体质、时令气候、地域环境等变化, 适当配伍其他药物, 就会避免“上火”现象。如心火旺盛者常见口舌生疮、心烦、失眠、小便短赤等症状, 可加服莲子心、淡竹叶、连翘、栀子或黄连等清泻心火之品；如肺火重者常见鼻翼煽动、咳嗽、气喘、痰中带血等症状, 可加入黄芩、桑白皮、芦根、白茅根或贝母等药物；如肝胆火盛者多见头痛眩晕、口苦、目赤肿痛、眼屎增多、易怒等症状, 可合用白菊花、蒲公英、夏枯草或决明子等；胃火重者可见牙龈肿痛或牙龈出血、大便干燥、口气臭秽等症状, 可以合用石膏、知母、天花粉或石斛等；肾火多属虚火, 出现腰膝酸软、头晕或耳鸣、听力下降、口干咽燥、烦热、手足掌心发热、夜间汗出、大便干结等症状, 可以合用枸杞子、山茱萸、女贞子或旱莲草等。

［1］ 贾玉民.阿胶史话与临床运用.开卷有益:求医问药, 2009(6): 38-39.

［2］ 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2010年版.一部.北京:化学工业出版社, 2010:175-176.

［3］ 周益军.发热与合理应用退热药.求医问药(下半月刊), 2012, 10(9): 650-651.

252201 聊城, 国家胶类中药工程技术研究中心, 山东东阿阿胶股份有限公司

贾玉民