健康教育对老年骨折患者的护理干预

岳文莉 闫琛 张红丽 李琳 王媛媛

健康教育对老年骨折患者的护理干预

岳文莉 闫琛 张红丽 李琳 王媛媛

目的 探讨加强对老年骨折患者的健康教育对提高其疗效和术后康复的效果。方法 对65例老年骨折患者实施系统的健康教育。结果 患者对不同类型的骨折及术后功能锻炼进一步了解和认识, 消除了紧张、焦虑、急躁的情绪, 增强了治疗信心, 术后恢复良好, 效果满意。

健康教育；老年骨坏；护理干预

骨折患者多属突发意外伤害而引起的骨折, 因此, 患者大都有紧张、恐惧等心理［1］。老年骨折患者加上长期卧床及环境的改变而缺少活动等因素, 更容易引起交感神经兴奋,出现胃肠蠕动减弱［2］, 导致便秘或腹泻的发生。本文对本院2012年1月~2013年7月老年骨折卧床患者实施健康教育,让患者了解治疗护理要点, 配合治疗, 学会自护, 心情舒畅,促进疾病的早日康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本科2012年1月~2013年10月收治老年骨折患者65例, 男42例, 女23例, 其中股骨颈骨折22例,转子间骨折14例, 腰椎骨折13例, 骨盆骨折16例。按病情因人而宜进行健康教育, 全部治愈出院, 随访患者均通过不同程度的功能锻炼, 恢复良好。

1.2 教育方法 以患者、家属及照顾者为健康教育对象,采取个案教育及随机性教育的方式, 根据患者对骨折的知识的了解程度、文化程度等, 与患者、家属进行个案教育。介绍疾病发生、发展、治疗、功能锻炼及注意事项是疾病痊愈的关键。教育的过程中要随时评估患者对教育的接受程度及执行情况, 对个别患者必须进行多项强化教育。在执行各项操作护理过程中发现患者有不正确的健康行为, 应随时纠正,这种随机性教育方法灵活机动、具体, 患者容易接受。随机教育补充了个案教育中的疏漏, 使患者更能理解和配合。

2 教育内容

2.1 生活起居的指导 ①告知患者培养良好的习惯, 定时就餐, 定时排便, 可建立条件反射系统, 并为患者排便创造良好的环境。②及早告知患者预防便秘的发生的相关知识,便秘的高危因素及其危害性, 教会正确使用便盆, 尽早建立床上排便的习惯, 告诉患者有便意时应及时告知护理人员或家属, 避免抑制排便, 预防便秘。③提醒患者不要有靠服用泻药排便的思想, 告知服用泻药的危害性, 若对服用泻药产生依赖性, 会使排便反射减弱, 不利于患者康复。④主管护士主动向患者介绍自己, 热情解答患者提出的问题, 尽快取得老年患者的主动配合, 实现更加人性化的健康宣教, 良好的人性化护理能增进患者的希望及愉悦的心情, 促进疾病的恢复。

2.2 情志调护 骨折作为临床常见疾病, 不但会给患者造成较大的生理应激反应, 还容易引起患者心理情绪的波动,使其发生过激的心理反应, 严重影响患者的正常恢复［3］。尤其是老年骨折卧床患者, 由于长期卧床、术后疼痛以及怕连累子女等多种因素, 易出现紧张、恐惧、悲观失望、焦虑等不良情绪, 有时甚至失去了治疗的信心［4］。我们以科学的方法, 热情亲切的态度, 恰当而温馨的语言与患者沟通, 多让患者及时诉说心中的担忧, 以利于解除患者焦虑、紧张、恐惧等不良情绪, 使其身心放松, 树立其战胜疾病的信心。

2.3 饮食调护 针对不同患者的病情、年龄、性别、民族、宗教信仰、个人喜好等制定个性化的食谱, 原则上是以预防便秘和促进骨折愈合为主要目的, 指导患者宜多食水果、蔬菜、粗纤维食物, 多饮水, 可进食含油脂多及高蛋白、高纤维素食品, 如黑芝麻、核桃肉、生瓜子等, 有利于润肠通便。还建议患者适当补充与骨代谢有关的其他营养素如维生素k、蛋白质、钠及必需微量元素等, 以促进老年骨折愈合, 同时要求患者每日要保证足够的饮水量。

2.4 功能锻炼指导 根据病情及时指导老年患者进行床上功能锻炼为主的运动, 认真向患者讲解进行床上功能锻炼对术后恢复的有利因素, 鼓励患者多做健肢的功能运动, 教会患者做提肛、收腹运动, 增加活动量［5］, 以促进肠蠕动, 防止便秘的发生。

3 小结

通过对65例老年骨折患者的健康教育, 加强了护患沟通, 护患关系进一步增进, 减轻了患者的压力。患者对骨折的防治有了深刻的了解, 加强了自护能力, 增强了战胜疾病的信心, 提高了疗效, 减轻了痛苦， 提高了生活质量。对患者进行健康教育, 是整体护理的重要内容, 有利于疾病的康复。

［1］ 赵丽,立富兰.骨科卧床病人便秘的原因分析及护理.护士进修杂志, 2013,18(5):463.

［2］ 王伟胜.强化护理干预对老年骨折卧床患者发生便秘的影响.齐齐哈尔医学院学报, 2010,10(12):2003.

［3］ 包婉芳.老年病人多处自发性骨折的护理剂前瞻性预防的探讨.浙江中医药大学学报, 2013,(9):1133-1134,1137.

［4］ 李秀女.68例老年股骨颈骨折术后的护理体会.河北医药, 2009,15(10):1219-1210.

［5］ 威凤萍,远煌燕.骨折患者发生便秘情况分析及护理干预.中国现代药物应用, 2008,2(3):102-103.

462000 漯河市中心医院(漯河医专一附院)创伤骨科