吗丁啉不是助消化药

钱进

吗丁啉（多潘立酮）是很常用的一种胃药，有片剂、分散片、胶囊、混悬液等不同剂型。药品说明书明确列出的适应症有消化不良、腹胀等症，这让很多人认为它属于助消化药。其实吗丁啉并不是助消化药。

助消化药中含有多种消化酶的成分，是通过化学作用来促进消化的，主要适用于消化液分泌不足，如消化功能低下的儿童和老人。而吗丁啉属于促胃肠动力药，其作用机理是直接作用于胃肠壁，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，防止食管反流，能强效抑制恶心、呕吐而不影响胃的分泌功能。同属于促胃肠动力药的还有西沙必利、莫沙必利等。

吗丁啉适用于由胃排空延缓和功能性、胃食管反流性疾病（包括反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃潴留、胃下垂）等引起的消化不良，表现为上腹部胀感和疼痛、嗳气、恶心、呕吐以及胃烧灼感等症状。放疗、化疗和服用一些药物后引起的恶心、呕吐，胃镜检查引起的恶心、呕吐，也可用吗丁啉。

吗丁啉宜在饭前15～30分钟服用，能发挥最佳药效。抗酸药胃舒平、氢氧化铝和抑酸药物雷尼替丁、法莫替丁等，可降低吗丁啉的生物利用度，不宜同服；不宜与抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑，大环内酯类抗生素如红霉素，抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用。抗胆碱能药如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱该药的作用；甲氧氯普胺（胃复安）和吗丁啉一样能增强胃动力，也不宜同服。

另外，吗丁啉孕妇慎用，哺乳期妇女使用该药期间应停止哺乳；心脏病患者（心律失常）以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱；儿童宜使用吗丁啉混悬液；催乳素瘤、嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、穿孔、胃肠出血等疾病患者禁用；对该药过敏者禁用，过敏体质者慎用；急性胃肠炎也不宜应用。