新医改制度下公立医院财务管理信息化建设研究

原俐丽

摘要：医院的经营管理工作中，医院财务管理是非常重要的一个环节，关乎医院发展的好坏。新医改的有关制度要求医院改革要朝着信息化方向迈进，这也给医院的信息化建设迎来了不小的机遇，但是也面临着新的挑战。本文在新医改制度的理论基础之上对我国公立医院的财务管理信息化建设进行了分析，通过对公立医院财务管理信息化的现状及问题的阐述，提出了相应的解决对策，希望对新医改制度之下的公立医院财务管理信息化提供参考和借鉴。

關键词：新医改制度；公立医院；财务管理；信息化建设

如何做好医院管理工作，一个重要的方面就是需要做好医院的财务管理工作。在我国，公立医院是我国医疗卫生服务体系的主力军，它们承担了绝大多数的医疗卫生服务工作。因此我国医疗卫生体系的完善与水准的高低基本是有公立医院的整体水平决定的。国家非常重视公立医院的管理，一直对其进行改革。当前的医院财务管理信息化建设还不完善，不能很好的达到新医改制度的有关标准。所以为了进一步提升医院的水准，必须要做好医院内外部的财务管理信息化建设。在新医改制度核心思想的指导之下，公立医院的信息化管理在会计核算、预算管理、成本管理等方面都需要进行改革与完善，这样才能真正做到新医改的有关规定。

一、新医改制度对公立医院财务管理信息化建设的影响

加强了预算管理，新医改制度对预算的环节及各个环节的方法、原则、程序和各相关部门的职责等都有了详细的规定，更加完整、完善和严肃的预算管理使医院的管理更加规范。资产负债信息要求更加严格，新医改制度要求医院客观地对资产与负债进行全面的核算与披露，加强对负债的控制。界定了收支的分类，进一步规范了收入与支出的管理。强调成本的管理，明确地规定了成本管理的目标、核算流程、分摊流程、范围及分析、控制和细化了医疗成本核算[1]。

二、公立医院财务管理信息化中存在的问题

（一）公立医院财务管理信息化建设缺乏全局观念

目前，很多公立医院在信息化建设方面都有了一定的成效，但是缺乏全局观念，不科学的规划导致了数据的不统一，甚至出现大数额的盘亏。在信息化建设中，医院往往认为财务管理系统只是记账和简单核算，忽略了财务管理系统的重要性。

（二）公立医院财务管理信息化的数据不规范

对于财务管理信息化而言，信息流的顺畅有着非常重要的作用，对使用深度的发挥有着直接的影响。在医院的各个部门和环节中都有财务数据，目前公立医院中存在着多种信息系统，没有规范、统一的信息标准，甚至信息的编码都不同，这就导致了财务做账时需要对收集的数据进行再处理才能够使用，降低了信息传递的速度与准确度，不能够优化配置资源、共享资源。

（三）公立医院的财务管理系统功能欠缺

在公立医院的财务管理系统中，需要使物资、资金去向及信息流能够最大程度的共享，以保证医院运行管理决策的及时、准确。目前，很多公立医院中财务管理信息化只是进行会计核算，其他数据需要相关部门人工收集或者根本不归财务部门管理，这就导致了财务部门以其他业务部门不能够共享数据资源，失去了资金控制、风险管理的功能[2]。

（四）公立医院的财务管理系统与其他系统难以兼容

业务管理系统与运营管理系统是医院管理系统的两个重要组成部分。其中，业务管理系统主要是分管医院日常工作，如：患者就诊、临床治疗、医疗检查等；运营管理系统则是基于医院整体的财务管理为依托，针对医院的各个部门的有关协调运作和医院的发展目标为主要分管对象。在实际中，由于医院内部所设部门较多，每个部门都有自己的一套相关数据记录和使用的标准。如果要做好医院整体的财务管理工作则需要调用和管理、分析医院每个部门的数据，这就需要各个部门对于财务部门开展工作的支持和理解。相反则会会导致“信息孤岛”的问题出现，也会存在人工篡改信息的风险，也会让财务数据不真实，影响正常的财务工作的开展，还会造成人力、物力的浪费。

（五）公立医院财务信息化建设复合型人才缺乏

人具有主观能动性，工作开展的好坏人才是关键。做好医院的财务信息化管理工作，就需要具有财务管理经验和相关理论知识以及具备一定的计算机能力的综合型人才，但是这样的人才正是目前公立医院所缺乏的财务人才，这也使得公立医院的财务信息化建设工作效果不明显。所以今后在开展医院信息化工作建设时候，一定要注重有关人才的引进和培养，对于现有的财务人员也应该加强对其计算机能力的培训。

三、新医改制度下公立医院财务信息化建设的措施

（一）提高公立医院财务管理信息化建设的意识

公立医院只有将信息化建设视为第一要务，重视财务管理信息化建设，才能够取得更好的效果。公立医院的财务信息化建设处于初级阶段，要提高公立医院财务管理信息化建设的意识，首先要改变决策者的观念，使决策者能够认识到信息化建设这种管理变革的重要性，从而科学规划、大力支持；其次要使医院全体意识到财务管理信息化的重要性，可以将其归到绩效考核中，让员工意识到信息化建设是工作的一部分。

（二）正确选择财务管理信息系统

财务管理信息系统就是所谓的财务软件，财务软件的种类多种多样，其功能参差不齐，价格也有较大的差异。公立医院在选择财务管理信息系统时，要依据以下几点：其一符合制度的要求；其二运营商有成功运用的案例；其三根据本医院的具体需求进行系统的流程重组；其四供应商的师资水平与软件的设计理念要与医院的管理相符合[3]。

（三）完善公立医院的财务管理制度与人才的培养并举

财务管理信息化建设需要财务部门与其他各部门之间能够进行通畅的数据信息传递，财务管理规章制度的完善能够有效的规范和约束一些行为，为保障财务数据的真实性起一定的促进作用。同时医院财务信息化建设需要大量的人才，所以一定要注重人才的引进和培养。公立医院缺乏财务与计算机技术都精通的财务管理信息化建设的人才，要重视人才的培养和人才的引进。依据工作人员的知识水平与岗位需求进行综合素质与业务技能方面的培训，培养复合型人才。除此之外，国家在教育方面也要重视公立医院财务管理信息化建设的人才培养。

四、结语

随着社会的发展，市场竞争加剧，公立医院的生存压力也不断增大，面临竞争日趋加剧的市场，如何有效的生存发展下去，是对公立医院一个不小的考验。为了更好的生存下去同时在市场竞争中保持竞争力，抢占一部份市场份额，公立医院必需要加强自身的改革和建设。尤其是自身的财务信息化建设工作，一定要依托先进技术和管理理念，做好医院的财务管理工作。健全的财务信息化管理体系能够为医院的发展和革新提供资金保障，便于医院的服务水平得到提高。本文从公立医院财务管理信息化建设的现状中发现存在的问题，针对这些问题提出了提高财务管理信息化建设的意识、正确选择财务管理信息系统、完善公立医院的财务管理制度、培养财务管理信息化的复合型人才等措施，促进公立医院的财务管理信息化建设。（作者单位：济南市第四人民医院）

参考文献：

[1]郑大喜.新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的成本核算研究[J].医学与社会，2010，13（19）：22-24.

[2]周晟，高福君.“新农合”与“新医改”双重背景下公立医院的财务管理——以L市医院为例[J].皖西学院学报，2011，12（11）：11-13.

[3]梁子柱，金水高，刘丽华.国外卫生信息模型层级构建及主要信息模型简介[J].预防医学情报杂志，2011，23（14）：69-76.