糖尿病低血糖症的急救与护理*

饶菊英

(浠水县竹瓦镇中心卫生院，湖北 浠水 438211)

糖尿病属于慢性疾病，治疗时间长且不能完全治愈，各类并发症较多。患者在治疗过程中可能由于进食量减少，药物或胰岛素剂量使用不正确等因素导致低血糖发生。临床以头晕目眩、脸色苍白，意识不清等症状为主。病情发展急骤，若不及时进行急救措施会引发其他严重症状甚至对患者生命造成威胁。对糖尿病低血糖患者进行及时抢救和护理干预是改善疾病症状，控制病情，提高患者生存质量的关键[1]。我们对100例糖尿病低血糖症患者临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月-2013年12月本院内分泌科诊治的100例糖尿病低血糖患者。所有患者均符合WHO对糖尿病的诊断标准并行相关检查确诊。100例患者中男56例，女44例。年龄56～68岁，平均年龄(62.1±6.3)岁。病程6～20年，平均病程(13.2±7.1)年。所有患者均由于服用降糖药物及注射胰岛素剂量不正确或或饮食减少、过量运动出现低血糖症状。

1.2治疗方法 对于症状较轻患者可给予糖水进行服用，可在短时间内改善症状；对于昏迷患者应静脉注射浓度为50%～80%葡萄糖60～80毫升。若症状未缓解应静滴浓度为10%葡萄糖溶液并对患者血糖进行监测，根据血糖对用药剂量进行调整直至症状缓解，病情稳定为止。对于症状严重患者应反复静滴葡萄糖溶液，维持血糖在10 mmol/L左右，连续治疗3至4天直至病情稳定。

1.3护理 (1)医务人员应针对患者病情发展情况选择适合的药物进行治疗。同时指导患者如何正确监测血糖并反复强调监测血糖的重要性。应密切留意自身病情变化，一旦出现头晕、乏力等表现应立即采取措施自救，症状缓解后前往医院检查血糖是否发生变化。(2)向患者详细讲解糖尿病的发病原因，治疗方式及预后等。对于患者所使用的各种药物，应告知其每日服药时间，剂量以及服药方法和禁忌症等。另外需告知患者不能空腹进行服药；改变不健康的生活方式，戒除烟酒嗜好。(3)患者可随身携带水果糖、果糖饮料等食物随时进行服用，避免突然发生低血糖。饮食方面可少食多餐，确保营养摄入均衡[2]。病情较稳定患者可进行一定量运动，使用胰岛素到饭前不能进行运动，或在运动部位注射胰岛素避免发生低血糖[3]。(4)医护人员对患者应加强糖尿病相关知识的宣传，使其了解低血糖发生前可能出现的症状并了解低血糖的危害。嘱咐其定期前往医院进行复查。

1.4疗效观察 对不同原因导致低血糖患者人数进行统计并记录急救及护理后患者恢复情况。

2 结 果

2.1所有患者不同原因发病人数情况 100例患者中由于服用药物及注射胰岛素过量导致发病人数较多，另外还包括空腹服用药物及服药后大量运动等因素导致。详情见表1。

2.2所有患者急救与护理后恢复情况比较 所有患者低血糖症状均得到缓解，其中完全缓解76例(76.0%)，基本缓解24例(24.0%)，无死亡病例。

表1 所有患者不同发病原因人数比较

3 讨 论

近年来糖尿病发病人数逐年增多，发病人群主要以老年人为主。糖尿病治疗过程中发生低血糖与患者错服漏服药物或脏器功能衰退导致药物半衰期延长，胰岛素降解速度减慢造成体内蓄积等因素有关。患者一旦发生低血糖，症状较轻可能出现头晕、乏力等不适，严重者出现昏迷甚至死亡，对患者生命造成严重威胁。对糖尿病低血糖患者来说及时进行急救及护理能够有效缓解症状，改善预后并提高生存率。因此，在治疗过程中应及时发现症状并积极进行抢救，纠正低血糖症状。还应对患者各项生命体征及病情变化进行监测，根据具体情况调整治疗方案。待患者病情稳定后对其及家属进行必要的健康教育知识宣传，使其了解正确用药及监测血糖的重要性；正确认识低血糖发生时的各种表现及危害，并掌握自救措施，提高治疗依从性。同时，改变生活方式，调整饮食适当锻炼以促进疾病预后。本次实验中所有患者经及时采取措施抢救后症状均有所缓解。另外结果显示导致低血糖发生的主要原因大部分与服药及使用胰岛素使用剂量不正确有关，因此需对糖尿病患者进行相关知识的宣传及教育。

综上所述，对糖尿病低血糖患者进行急救及护理能够在短时间内纠正低血糖症状，改善患者预后情况。对患者进行健康教育对提高其治疗依从性，降低低血糖发生率，提高治疗效率具有重要意义[4-5]。

[1] 唐小飞，赵锡丽.2型糖尿病患者发生低血糖的原因及护理对策[J].重庆医科大学学报，2012,37(9)：838-840.

[2]李新珍，吴渭芳.老年糖尿病患者治疗过程中并发低血糖症的护理干预效果评价[J].中国实用护理杂志，2011,27(30)：9-10.

[3]王艺辉.针对糖尿病低血糖危险因素进行护理干预的临床效果分析[J].当代护士:专科版，2012,11(1)：15-16.

[4]曹顺芳，吾家慧.糖尿病并发低血糖的护理干预与效果分析[J].实用临床医药杂志，2008,4(10)：44-45.

[5]刘玉萍，刘晓丽，周付华.医院-社区-家庭护理干预模式对老年糖尿病病人低血糖昏迷的影响[J].重庆医学，2010,39(14)：1901-1903.