让药品在阳光下交易

左进

3月20日9点，药品采购员王维走进办公室。

“普乐安胶囊、九味羌活颗粒……”浏览了桌上的购买清单后，他打开“重庆医药公信网”。

进入交易系统，输入需要采购的药名，药品生产商、药品规格、当日挂牌价等信息便显示出来。

很快，王维就下了单。

12点过，王维就收到了采购的药品。

“价格低，速度快，真好。”王维感叹。

让“王维们”叫好的，是重庆药品交易所探索构建的医药流通新机制。

药交所斩断灰色流通链

“大病拖，小病捱，病死就往山上抬。”这是一些农民常念叨的一句话。

看不起病、吃不起药，是很多老百姓心中难以言说的痛。

重庆华森制药公司董事长游洪涛绘制了一幅药品流通示意图：药品出厂→全国总代理→省级代理→药品招标采购→区市县级代理→医药公司→医院→患者。

“一粒药从出厂到患者手里，至少要倒六次手，而每一次倒手都会产生交易成本。”游洪涛说。

于是，一盒药到达消费者手中时，就比出厂价高了几倍到几十倍。

多级代理、层层加价的流通体系，不仅推高了药价，还滋生出一大弊端——医药腐败。

“在有些地方，药品集中招标采购已异化成了‘腐败工程。”市医药行业协会副会长刘群说。

老百姓看不起病、吃不起药之痛，引起了市领导的高度重视。

如何化解这个民生难题呢？

“必须要让药品流通在医院、生产商、代理商、老百姓中形成良性循环。”这是决策层调研后的结论。2009年9月，在全市医改工作会上，时任市委常委、常务副市长黄奇帆提出了改革医药流通体制的构想，目的是探索建立医药采购供应保障新机制，构建规范的医药流通环境和市场秩序，切实推动保障和改善民生。

2010年9月29日，渝中区重庆交易大厦。

“咚——”随着一声清脆锣响，全国首创的第三方医药电子交易平台——重庆药品交易所诞生了。“药交所要发挥巨大的集聚和辐射作用，它不仅要承担市内的交易，还要吸纳全国的药品交易。”在重庆药交所首批循环类药品正式上线交易启动仪式上，市委副书记、市长黄奇帆规划出药交所平衡药品价格、规范医药流通秩序、遏制医药交易腐败、结算中心、招商引资五大功能。

药交所交易与药品招标采购有何不同？

“药交所只负责药品价格招标一个环节。作为独立第三方，我们建立了全流程电子交易模式，实施药品交易、交收配送、限时结算、考核评价等全程网络交易和监管。”药交所相关负责人说。

重庆药交所采用会员制，药品生产企业为卖方会员，医疗机构为买方会员，经营企业为配送会员，三方均须在交易平台進行网上申报注册。

“就是让买、卖、配三方各自归位——生产企业挂牌售药、经营企业负责配送、医疗机构采购药品。这就改变了药品从厂家到多级代理商再到医院的模式，大大缩短了交易流程。”药交所相关负责人说。

“在药交所下单有点像淘宝购物，可以通过议价系统和对方砍价，而且议价是公开透明的。”一位采购人员说。

缩短交易流程，就避免了层层加码。公开议价，不但保证了低价购买，还避免了腐败。

“医疗机构购买的药便宜了，卖出去的药自然就便宜了。”药交所相关负责人说。

百姓受益

家住南岸区万寿路的陈惠英，是个老病号。

“患脑血栓、高血压好多年了，每个月都要去医院拿药。”陈惠英说。

药品太贵，陈惠英的退休工资基本都用在了买药上。

“我都几年没添置新衣服了。”陈惠英说。

2011年初，陈惠英又走进南岸区第六人民医院。

“五盒长春西汀，150元。”医生说。

“你是不是算错了？”陈惠英不相信自己的耳朵。

“没有啊！”

“原来不是卖50多元一盒吗？”

“哦，降价了，现在30元一盒。”

“为什么一下降了这么多？”

“现在药都是从药交所进的，很便宜。”

这一天，陈惠英逢人就说好：“我买药省了近一半的钱。”

2011年药交所药品成交价格与2010年医疗机构采购价格相比，平均下降了28%，一些常用药降价幅度达80%——“陈惠英们”为此开心不已。

但高兴之余，“陈惠英们”又产生了小期待。

“医院的药虽比以前便宜了，但还是有点贵，而且我们又不可能经常去医院，要是能直接购买更便宜的药就好了。”陈惠英说。

购药新平台

“重庆药交所基本药物及医疗器械上线交易，在重庆药交所的发展史上又是一个具有里程碑意义的事件。”2011年12月29日，黄奇帆再次来到药交所，为基本药物及医疗器械电子挂牌交易鸣锣开市，在接下来的一年里，药交所不断丰富和扩大交易范围：2012年6月，医用普通耗材上线；2012年8月，基本药物全面交易；2013年6月，检验试剂全面上线交易。至此，重庆药交所电子挂牌交易范围对基本药物、非基本药物和医用耗材、检验试剂初步实现全覆盖。四大品种，一个平台，统一模式，全流程服务，标志着重庆药品交易所作为政府主导与市场机制相结合的第三方医药全流程电子交易公共服务综合平台基本建成，但药交所的改革探索并没止步。

2012年8月，重庆药交所项目被列为医药流通全程电子商务全国试点工程。

2013年8月，重庆药交所获得《国家互联网药品交易服务许可证》（A类），取得全国性医药电商资质。

2013年10月，重庆药交所医药电商平台——“重庆医药公信网”正式上线运营。

“我们正着手构建B2B、B2C医药电子商务平台，开展药品、医疗器械、中药材等医药综合交易。”药交所相关负责人说。

以前，只有医疗机构才能在重庆药交所交易平台购买药品和医疗器械。“建立B2B、B2C医药电商平台后，不仅是医药企业、诊所药店，老百姓也可以直接在网上购买所需要的非处方药、保健品、医疗器械了。”药交所相关负责人说。

2014年3月，陈惠英在家中读报纸。

“今年底，重庆药交所B2C医药电商平台将上线运营。”读到这一句，陈惠英高兴地说，“今后我可以不去医院开药了。”

更让陈惠英期待的是药价：“到时，长春西汀也许只卖20元一盒了。”

B2C医药电商平台上线运营，意味着重庆药交所在探索医改的试水之路上又将迈出崭新的一步。