宫血宁治疗上环术后月经过多的临床效果及安全性观察

杨妍 姜林凯

湖南省岳阳楼区计划生育服务站 湖南 岳阳 414000

宫血宁治疗上环术后月经过多的临床效果及安全性观察

杨妍 姜林凯

湖南省岳阳楼区计划生育服务站 湖南 岳阳 414000

目的:观察宫血宁治疗上环术后月经过多的临床效果及安全性。方法:将2013年1月份到2013年12月份在我站进行上环术的1000例患者随机分成实验组和对照组，每组各500例。对照组患者在上环术后，采取常规护理，不给药;对实验组患者在上环术后6d连续口服宫血宁胶囊。之后3个月内，每次月经期口服宫血宁胶囊3d，并采取与对照组一致的术后护理措施。观察对比两组患者在术后1个月，2个月，3个月的血红蛋白量和月经血量。结果:实验组患者在术后1个月、2个月、3个月的血红蛋白量明显高于对照组;实验组患者在术后1个月、2个月、3个月的月经血白量明显低于对照组;且差异具有统计学意义(P＜0.01)。另外，在两组中均6例出现了不良反应，但不良反应情况较轻。结论:宫血宁在质量上环术后月经过多时，效果显著，使用安全，值得推广应用。

宫血宁;上环术;出血量;治疗效果。

在临床上，上环术以其避孕效果理想，操作简单、安全、可逆性高和经济成本低等优势，成为了大量育龄期妇女的首选避孕方式［1］。然而，根据大量的临床资料，通过上环术进行避孕，往往会导致患者的术后月经过多，增加患者生理疼痛。月经血量的增多会导致患者避孕依从性下降和节育环的停止使用［2］。我站于2013年1月到2013年12月收治的1000例经上环术治疗的患者及其临床资料进行分析，现具体报道如下:

1.资料与方法

1.1 临床资料这1000例患者为2013年1月份到2013年12月份在我站确诊上环术避孕之后月经过多的患者。将其随机分为对照组和实验组，每组500例患者。其中对照组年龄分布在23～45岁，平均年龄(30.5±5.25)岁，孕次1～10次，其中包括256例孕次1次者，244例孕次在2次及2次以上者，产次1～5次，其中包括288例产次1次，212例产次2次及以上者;实验组年龄分布在23～45岁，平均年龄(31.5±6.15)岁，孕次1～10次，其中包括250例孕次1次者，250例孕次在2次及2次以上者，产次1～5次，其中包269例产次1次，231例产次2次及以上者。上述患者，无严重胃肠功能疾病，术前月经周期，月经量正常血，红蛋白正常。两组患者在年龄、产次和孕次等一般资料上的比较差异上，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 在患者月经干净后的3～7d期间，对两组患者进行上环治疗。依据患者既往月经史，避孕史和子宫的大小形态，确定宫内节育器的种类与规格。我站在本次研究中采用TCu－220C和元宫型宫内节育器。通过对两组患者的术后常规干预指导，确保患者在术后14d中的充分休息。同时，避免患者参与重体力劳动、盆浴、以及性生活。不使用任何药物治疗。

1.2.2 治疗方法在上环术后，对照组不予以药物治疗，并对实验组给予口服宫血宁胶囊治疗。选择云南白药集团股份有限公司提供的宫血宁胶囊(国药准字Z20020087)，规格为0.13g/粒。对实验组患者，1次2粒，1d3次，以6d为1疗程。另外，在月经期间，连续使用3d，持续3个月。

1.3 疗效观察在术后，对两组患者进行1～3个月的月经血量以及血红蛋白含量进行测量，并比较治疗效果。在实验组中，观察患者是否出现不良反应。

1.4 统计学方法采用SPSS 15.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示。采用t检验进行组间比较，P＞0.05表示无统计学意义上的差异。

2.结果

2.1 疗效比较在3个月治疗后，实验组显效385例(77.0%)，有效103例(20.6%)，无效12例(2.6%)，总有效率为97.6%;对照组显效199例(39.8%)，有效186例(37.2%)，无效115例(23.01%)，总有效率为77.0%。两组显效和有效率有统计学差异，P＜0.05。在实验组中，1例(1.2%)患者出现不良反应。在对照组中，6例(1.2%)患者出现不良反应。

2.2 血红蛋白含量比较实验组患者1～3个月的血红蛋白量均高于对照组患者，两组比较具有统计学差异，P＜0.05。具体数据见表1。

表1 两组患者术后1、2和3个月的血红蛋白含量比较

2.3月经量比较实验组患者1～3个月的月经量均低于对照组患者，两组比较具有统计学差异，P＜0.05。具体数据见表2。

表2 两组患者术后1、2和3个月的月经量比较

3.讨论

宫内节育器以其安全、简单、长效和可逆等优点成为了我国育龄妇女最为常用的控制生育的手段［3］。但是，由于子宫内膜的脆弱，避孕环极容易因为对其压迫而导致子宫局部充血或水肿，甚至可能会导致坏死。从而，使子宫内膜中受到压力的部分出现溃疡出血的现象，进而导致月经过多等一系列的不良反应。不当的上环术中操作和不当的术后护理也会引起宫腔细菌和病毒感染。这也是导致术后月经血量增加的重要原因［4］。另外，避孕环本身的变形、扭曲和术中的不当安置，同样会引发月经血量过多。对于很多患者来说，她们并没有在术前对上述情况做到充分的了解，也未能做好术前的准备工作。为了防止以上情况的出现，我站在进行手术前，都会检查患者的月经是否正常，是否有宫颈中度糜烂，是否有急性阴道炎或盆腔炎，是否有子宫肌瘤以及是否有宫颈口过窄等现象。如果出现上述现象，我站认为患者不宜进行手术。对于患有肠胃疾病的患者，在上环手术后，也应进行谨慎地术后护理［5］。这也就是，在选择资料时，我们谨慎地将上述情况排除，以免影响实验结论的原因。如果患者还患有盆腔炎、阴道炎等疾病，则需要患者先对这些疾病进行治疗，并在治愈后再进行上环术。

本次研究我们发现，宫血宁对于上环术后月经过的现象，具有显著疗效，相较于对照组77.0%，实验组的有效率达到了97.6%。通过对患者术前的一系列检查和治疗，可以有效降低上环术对患者造成的不良反应。对胃肠疾病患者，由于宫血宁本身的寒性，应该谨慎使用。在安全性方面，每组仅出现1名不良反应患者。从而，可以看到，宫血宁在治疗上环术后月经过多的病症上取得了良好的临床效果，而且安全可靠，值得推广和应用。

［1］穆改莲.宫血宁防治上环术后月经过多的效果观察［J］.中国医药指南，2012，10(10):124－125.

［2］林文文.宫血宁用于放环后月经过多临床观察［J］.中国实用医药，2013，8(19):623－624.

［3］张玉梅.宫血宁防治上环术后月经过多的临床观察［J］.中国现代药物应用，2010，4(2):114－115.

［4］李桃英.宫血宁胶囊对放置宫内节育器(IUD)后月经过多的防治效果［J］.求医问药(下半月)，2012，10(9):421－422.

［5］王改青.宫血宁治疗上环术后月经过多临床疗效观察［J］.基层医学论坛，2012，1(35):109－110.

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1009－6019(2014)11－0173－01