ICU住院患者家属焦虑状况调查分析

姚 芳

ICU住院患者家属焦虑状况调查分析

姚 芳

ICU；患者家属；焦虑；调查分析

在日常工作中护理人员常忽略患者家属的焦虑心理，缺少与患者家属沟通。为更好地给ICU患者提供家庭及社会支持，了解家属的焦虑状况的相关因素，本研究分析了ICU住院患者家属焦虑状况，并探讨相应的护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年1～12月80例入院48h的ICU患者家属进行非实验性调查研究。与患者的关系：配偶28人、父母21人、子女23人、兄弟姐妹8人，例数按家属与患者1:1选取。

1.2 方法内容包括患者姓名、年龄、诊断，入院时间、发病情况，患者家属的年龄、性别、与患者的关系、医疗费用来源等。对疾病认知、应对态度用分级记分法。对疾病认知设计8个相关问题：病因及影响因素、治疗护理方法、各种检查的目的、疾病的预后、可能出现的并发症、疾病的分期和症状、家属配合要点、用药情况等，以知道（2分）、部分知道（1分）、不知道（0分）回答，其评分方法为：8分及8分以上为多；8分以下为少。对焦虑情绪应对态度设计 10个方式[1]，以是（1分）和否（0分）回答，其评分方法为5分及5分以上为积极；5分以下为消极。

1.2.1 状态焦虑问卷 由Spielberger等编制，共20题。采用4级（1～4分）计分，累计最低20分，最高80分，分值越高表明焦虑程度越高[2]。①完全没有；②有些；③中等程度；④非常明显，对患者家属进行问卷调查。

1.2.2 调查方法 采用问卷法向入院 48h后的 ICU患者家属发放问卷。共发放问卷80份，回收有效问卷80份，回收率100%。

1.3 统计学方法应用SPSS 10.0统计学软件对结果进行处理，统计方法采用t检验，P＜0.05则认为具有差异。

2 结果

2.1 ICU住院患者家属与正常人群焦虑评分比较80例患者家属状态焦虑为（50.03±8.35），与正常人群（38.97±8.45）[2]比较，有显著差异（t=8.3272，P＜0.01）。

2.2 患者家属焦虑程度又因家属性别、患者年龄、患者的发病情况、患者的医疗费用支付方式、家属对疾病认知程度、应对态度的不同而呈现出差异（P＜0.05），见表1。

表1 各组间的家属焦虑评分比较

3 讨论

3.1 由于ICU多采用封闭式管理，特别是限制探视制度缺乏了解；先进仪器设备的应用，高额的医疗费用支出；以及患者病情进展与治疗及预后不了解，都会让家属产生焦虑。因此，应重视对家属的身心护理，找出其焦虑的相关因素，给予针对性的护理。

3.2 ICU患者家属焦虑水平与家属性别、患者年龄、患者的发病情况、患者的医疗费用支付方式、家属对疾病认知程度、应对态度的不同等有关。

3.2.1 关注不同家属的心理护理 本调查表明，女性家属焦虑评分高。应主动与女性家属沟通，用真诚、和蔼的语言关心、耐心倾听其陈述，可安排“ICU护士接待日时段”，针对个体有方矢的进行疏导、宣教，并尽量教会女性家属重视自我心理调节，不断提高心理承受能力。本调查发现患者较年轻者其家属焦虑评分高。年轻的患者突然病情危重，家属较难以接受。因此，要经常换位思考，应让家属更多地了解其病情，并增加信任感，安慰家属患者年轻身体状况好，预后会更好。并且做到及时告之病情的好转，使其进一步树立信心。

3.2.2 加强ICU护士培训本调查表明ICU患者多为突发，患者发病急、病情变化快、病情预后不良或危笃，加上家属无心理准备，其焦虑程度更为严重。所以ICU护理人员必须加强ICU护士培训。一方面以娴熟的技术、有条不紊的进行救治，让家属信任医护人员正在全心全意的救治患者。另一方面将抢救过程及效果如实告诉家属，使其心中有数，同时要讲解重症监护的重要性和必要性，安慰家属面对现实，正确对待患者病情。

3.2.3 规范收费标准 调查中发现非医疗保险治疗患者家属焦虑评分明显高于有医疗保险治疗者。这就要求医护人员规范收费标准，避免多收、重复收费的现象。在施治患者时应合理选择最适宜治疗和护理的途径，以降低、节约患者的医疗费用，利用有限的医疗资源获得最大的疗效，并对家属做好治疗、检查项目意义的解释工作。结合实际的情况打出每日费用明细表，使家属了解账目，减少焦虑症状。

通过对本调查分析，增强ICU护士有针对性的对家属进行心理疏导，有利于减轻家属的焦虑心理，有利于ICU患者疾病早日康复。

[1] 王君俏.白血病患儿父母心理健康状况调查及护理干预探讨[J].护士进修杂志,2001,16(11):845-847.

[2] 往向东,王希林,马弘,等.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:238-241.

R395.1

A

1673-5846(2014)01-0282-02

福州职业技术学院医务室，福建福州 350000