浅析2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点

孙 涛

浅析2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点

孙 涛

目的探讨2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点。方法选取2011年10月～2012年11月在我院接受治疗的60例2型糖尿病患者，所有患者都进行甲状腺B超检查，经过检查发现，40例患者甲状腺超声异常，并对其进行甲状腺超声结构特点分析，取所有患者的血，采用电化学发光法进行检测，检查患者的甲状腺功能，常规生化法检测血生化指标，还需采用高压液相法检测患者的糖化血红蛋白，最后和甲状腺超声异常者做对比。结果超声异常组患者的甲状腺功能与正常组进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05），超声异常患者多表现出亚临床甲亢、亚临床甲减以及甲亢；而且甲状腺超声异常组患者出现腺瘤的几率明显大于其他超声异常患者。结论2型糖尿病伴甲状腺超声异常，出现腺瘤的几率较大，超声异常者易合并甲状腺功能异常。

2型糖尿病；甲状腺；超声异常

随着科学技术的发展，我国医学技术取得了很大的进步，人们对疾病有了进一步的认识，糖尿病患者常常伴有甲状腺疾病，主要原因是这两者存在的一定的共同点，但是，临床上对于 2 型糖尿病伴甲状腺形态结构并未做深入的研究。本研究对选取2011年10月～2012年11月在我院接受治疗的60例2型糖尿病患者，均进行状腺B超检查，对甲状腺超声异常患者再进行采用电化学发光法、生化法等进行检测，研究 2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年10月～2012年11月在我院接受治疗的60例2型糖尿病患者，所有患者都符合2010年WHO的2 型糖尿病诊断标准，其中男32例，女28例，根据患者的超声检查结果将所有患者分为研究组（超声检查异常组）和对照组（超声检查正常组），研究组 40例患者，年龄 32～76岁，平均（58.61±10.43）岁；对照组 20例患者，年龄 31～74岁，平均（58.18±10.29）岁。入选标准为，无严重的自身免疫性甲状腺疾病以及肝肾疾病家族史、外其他内分泌疾病、接受抗甲状腺药物、接受替代治疗的甲状腺功能减退（甲减）治疗的患者、糖尿病合并妊娠者与亚急性甲状腺炎患者。两组患者在年龄等各方面差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对所有患者进行甲状腺B超检查，然后第二天清晨去患者的血液，采用电化学发光法来检查患者的甲状腺功能情况，随后采用高压液相法与常规生化法，分别检测患者的糖化血红蛋白、血糖及血脂情况，分析两组患者的检查结果[1]。

1.3 统计学方法本研究使用的统计学软件为SPSS 12.0，计量资料主要是使用（±s）表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P＜0.05表示。

2 结果

经过对比两组患者的各项指标，发现，患者在空腹进行血糖等测试时，与患者在餐后2h进行检测，所得到的血糖、三酰甘油、胆固醇及 HbAIc结果差异都无统计学意义（P＜0.05），如表 1所示。但是在超敏 C-反应蛋白上，差异存在统计学意义（P＜0.05）。而亚临床甲亢、甲亢、甲减患者进行比较，差异不存在统计学意义。并对患者的年龄进行分析，发现患者的年龄与甲状腺超声异常患者所表现出的临床症状，存在一定的联系，而甲状腺超声异常患者与糖尿病的病程，却不具有关联性。

表1 两组各项指标比较(±s)

表1 两组各项指标比较(±s)

组别 超敏C-反应蛋白 空腹血糖 胆固醇 三酰甘油 HbAIc对照组 2.5±1.4 8.2±2.0 6.2±1.3 2.9±1.0 8.5±1.9研究组 4.2±1.2 7.9±1.9 5.6±1.0 2.2±1.0 9.0±2.4 t 2.14 1.04 3.05 2.05 0.95

3 讨论

糖尿病是临床上常见的一种疾病，近年来，由于糖尿病到医院就诊的人数越来越多，而多数患者出现的2型糖尿病发病，患上此病后，患者体内代谢出现混乱，而且血糖水平与正常人相比，在空腹时会偏高。若患者不予重视，不及时进行治疗，导致代谢异常物质无法控制，则会诱发各种并发症，威患者的生命安全。本研究对2型糖尿病伴甲状腺超声异常进行研究探讨，发现研究组与对照组患者在血糖、血脂以及糖化血红蛋白上，差异不明显，不存在统计学意义[2]。但是在超敏 C-反应蛋白上，差异明显，存在统计学意义，由于看来，2型糖尿病伴甲状腺与糖尿病以及超声异常，并不存在联系。超敏C-反应蛋白是一种炎症反应多产生的标志物，可采用各种方式参与到免疫与炎症的反应当中，但是，补体活化若是出现问题，则会对宿主细胞造成一定的损害。两组患者的超敏C-反应蛋白差异明显，说明研究组患者已将出现的炎症反应，进行甲状腺超声检查，会体现出异常效果。另外，本研究对患者甲状腺超声检测结果与患者的年龄做了分析，发现两组存在着一定的联系，年龄越大的患者，出现超声检查结果异常的几率越大，主要原因是老年人的器官已将衰老，甲状腺功能明显下降，还会出现纤维化及细胞侵润等现象[3]。除此之外，两组患者在甲状腺功能上，存在很大的差异，对照组患者的甲状腺结构中，出现明显的腺瘤，由于免疫反应的原因，在进行超声检查时，出现异常。

本研究给予2011年10月～2012年11月在我院接受治疗的60例2型糖尿病患者，进行超声等各项检查，并进行分析，结果发现研究组患者的甲状腺功能与对照组进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05），超声异常患者多表现出亚临床甲亢、亚临床甲减及甲亢；而且甲状腺超声异常患者出现腺瘤的几率明显大于其它超声异常患者。可见，2型糖尿病伴甲状腺超声异常与患者的病程、年龄及炎症等，都存在关系。

综上所述，给予2型糖尿病患者进行甲状腺功能检查，以及甲状腺 B超检查，可为临床提供重要的治疗参考信息，值得在临床医学中推广与使用。

[1] 李俐,夏世勤.老年2型糖尿病合并甲状腺功能减退5例临床分析[J].中国老年学杂志,2012,32(1):177-178.

[2] 晓蕾,鞠巍.糖尿病患者甲状腺超声检查改变的临床观察[J].中国误诊学杂志,2012,7(7):143.

[3] 邱明才,孟春梅.糖尿病并发症发病过程中的补体活化作用田[J].中华内分泌代谢杂志,2011,17(03):303-305.

R587.1;R581

A

1673-5846(2014)01-0256-02

内蒙古包头市土默特右旗医院超声科，内蒙古包头 014100