中西医治疗尿毒症皮肤瘙痒效果

李秀荣

中西医治疗尿毒症皮肤瘙痒效果

李秀荣

目的探究中医与西医相结合治疗尿毒症引发的皮肤瘙痒临床效果。方法针对2010年4月～2011年6月我院治疗的100例尿毒症患者，随机分为中西医结合组与单纯西医组各50例，对比治疗效果及瘙痒情况。结果中西医组有效率为94.00%，显著优于单纯西医组74.00%。结论中医与西医相结合进行治疗尿毒症导致的皮肤瘙痒效果较为显著，不但可以降低病患皮肤瘙痒的程度，同时还可以提升患者的生活品质。

中西医治疗；尿毒症；皮肤瘙痒；效果

尿毒症较为多见的并发症为皮肤瘙痒症状，其对患者的日常生活产生较大的负面影响，甚者会出现自杀及抑郁等不良心理症状[1-2]。因此医师们在运用西医治疗的根本上加用中医疗法对2010年4月～2011年6月来我院进行治疗的100例患者实施诊治，通过深入的研究分析，总结如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机抽选100例吻合尿毒症病症标准且实施血液透析的患者；将其实施随机抽取分为单纯西医组50例和中西医结合组50例；排除皮肤瘙痒引起的皮肤病，让所接受测检患者签署知情协议书，最终通过统计学计算分析显示，两组患者在原发病、皮肤瘙痒及年龄等基础情况无统计学差异（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗措施 全部患者都进行饮食上的控制、保持其电解质及酸碱平衡、推动红细胞生成素与降压、避免感染等对症治疗与常规的血液透析。100例患者进行抗组胺药物及维生素D等对症治疗，还要进行紫外线照射，连续照射4周，每周三次，每次均在 30min左右。中西医结合组在实施基础治疗的原则上再进行相应的中医治疗，对患者进行中药口服及药物熏洗治疗。将药材进行煎煮、用所产生的蒸气对患者实施蒸煮，且用药物留存的液体对患者身体进行外洗，其方法为每天清洗一次，每次约20min左右；单纯西医组实施基础治疗为一个治疗过程，对上述患者进行一个疗程的观察[3]。

1.2.2 分析方法 对两组患者在治疗前、后实施疗效情况及瘙痒情况予以评定。

1.3 疗效评定采用 100ram刻度法进行评定瘙痒指标，严重程度从左到右为逐渐加重，其范围在 0～100mm，通过上述措施对瘙痒级别实施量化评定[4]。

1.4 统计学方法利用SPSS 13.0统计软件进行统计，计数资料利用χ2测检方式，计量运用f检验。与常态分布的参数相同，利用f测检，两组对比运用t测检，组间对比运用配对t测检；不符合常态分布的数值资料用Mann-Whitney U测检，P＜0.05其对比差异有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比，见表1。

表1 两组病患治疗效果比较(n,%)

中西医结合组50例患者中，有效率为94.00%，而单纯西医组，总有效率为74.00%，经统计，中西医结合组的治疗效果明显高于单纯西医组，且 P＜0.05对比差异有显著的统计学意义。

2.2 治疗前、后瘙痒等级评定结果，见表2。

表2 两组病患治疗前后瘙痒等级评定结果(±s)

表2 两组病患治疗前后瘙痒等级评定结果(±s)

分组 n 治疗前 治疗后中西医结合组 50 70.00±17.28 32.77±12.49单纯西医组 50 70.12±17.36 55.78±14.06

P=-0.032＜0.05，和单纯西医组治疗后进行对比t=-2.08、P=0.041＜0.05；经各项分析显示中西医结合组治疗情况要优于单纯西医组。

3 讨论

现在针对尿毒症皮肤瘙痒的核心因素与其内在机制尚未做出科学合理的解释，与其有很大关联的解释基本分为血浆组胺水平和细胞肥大学说、皮肤燥热学说、甲状腺功能亢奋学说、炎症及免疫相关的一些学说等[5]。然而在治疗环节可进行强化透析、提升血液滤过量，不过因其费用较高，通常给患者造成很大的经济压力。而针对服用抗组胺类型药物、外用相关药物等，疗效没有预想中好[6]。由于病程时间长，会造成久病定瘀，瘀血情况就逐渐变得更加严重了，因此造成血虚则风生的情况出现[7]。因此对上述病症患者的中医诊治，要根据基本准则，既补虚暖身、通络化瘀及祛风止痒的基本理念，此外防风则可以祛风止瘙痒，因此此方能够标本兼顾[8]。本文对50例病患还运用了中药熏洗治疗法，使祛风止痒的作用得到最大限度的提升[9]。因此经过此次对50例尿毒症皮肤瘙痒病患实施中西医融合的诊疗措施后，不管是从治疗效果上，还是在瘙痒等级上都要比单纯西医治疗更有疗效[10]。且P＜0.05经过上述分析研究，总之，中西医结合治疗尿毒症导致的皮肤瘙痒效果显著，不但可明显抑制患者皮肤瘙痒情况，还能提升其生活质量。

[1] 段晓峰,王开颜.尿毒症患者瘙痒的发病机制及治疗研究进展[J].中国血液净化,2011,2(12):669-672.

[2] 滕小云.尿毒症皮肤瘙痒的观察及护理[J].护理与康复,2010, 2(06):122-123.

[3] 陈彤,崔明晓.中药外洗加针灸治疗慢性肾衰竭皮肤瘙痒90例[J].山东中医药大学学报,2010,28(04):292-294.

[4] 王韶华.中药熏蒸汽浴法治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果观察[C].中华护理学会全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编,2010,14(21):164-166.

[5] 陈彤,崔明晓.中药外洗加针灸治疗慢性肾衰竭皮肤瘙痒90例[J].山东中医药大学学报,2010,28(04):292-293.

[6] 钟爱民,陈江.尿毒症患者皮肤瘙痒临床分析[J].中国血液净化, 2011,1(03):624-625.

[7] 沈清瑞,叶任高,余学清.血液净化与肾移植[M].北京:人民卫生出版社, 1999.

[8] 张正秀,刘高伦,何洪斌.尿毒症瘙痒临床与治疗初探[J].中国血液净化杂志,2011,12(03):667-668.

[9] 马鸣杰,刘梅.临床血液透析学[M].天津:天津科学技术出版社, 2001.

[10] 段小峰,王开颜.尿毒症患者瘙痒的发展机制及治疗研究进展[J].中国血液净化杂志,2003,2(01):669-672.

The Effect of Western Medicine in the Treatment of Uremic Pruritus in

Li Xiurong

ObjectiveTo research of traditional Chinese medicine and Western medicine treatment of the clinicaleffect of combining skin pruritus caused by uremia.MethodsIn 2010 April to 2011 June in our hospital treatment of 100 cases of uremia patients, randomly divided into western medicine group and Western medicine group with 50 cases in each group, the treatment effect of pruritus.ResultsThe effective rate of traditional Chinese medicine and Western medicine group was 94.00%, significantly better than western medicine group 74.00%.ConclusionTraditional Chinese medicine and Western medicine combined treatment of uremia induced skin pruritus effect is obvious,not only can reduce the degree of skin itching disease,but also can improve the quality of life of the patients.

Traditional Chinese medicine and Western medicine therapy;Uremia;Pruritus;Effect

R242

A

1673-5846(2014)01-0217-03

湖北省郧县人民医院皮肤科，湖北十堰 442500