阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎临床分析

李英姬

阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎临床分析

李英姬

目的应用阿奇霉素序贯疗法对社区获得性肺炎患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取74例社区获得性肺炎患者，随机分为对照组和治疗组各 37例。对照组采用阿奇霉素连续静滴疗法实施治疗；治疗组采用阿奇霉素序贯疗法实施治疗。结果治疗组患者社区获得性肺炎病情治疗效果明显优于对照组；体温水平复常时间、肺部啰音消失时间、用药治疗时间明显短于对照组。结论应用阿奇霉素序贯疗法对社区获得性肺炎患者实施治疗的临床效果非常明显。

阿奇霉素序贯疗法；社区获得性肺炎

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，是目前发现对人类健康造成威胁最大的一种常见感染性疾病，近年来该疾病患者临床患病率呈逐步上升的发展趋势，采用大环内酯类药物对该疾病进行治疗的效果显著[1]。本次研究对社区获得性肺炎患者应用阿奇霉素序贯疗法治疗的效果进行研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取我院2011年3月～2013年3月收治的社区获得性肺炎患者 74例，随机将其分为对照组和治疗组各37例。对照组中男22例，女15例；年龄18～74岁，平均（46.2±1.5）岁；发病时间1～8天，平均（2.8±0.6）天；治疗组中男21例，女16例；年龄19～76岁，平均（46.4±1.6）岁；发病时间1～9天，平均（2.6±0.7）天。两组患者年龄、性别、患病时间等方面比较 P＞0.05，差异无显著统计学意义，所得数据具有可比性，可以进行对比。

1.2 治疗方法对照组给予静脉滴注阿奇霉素，每次500mg，每天一次，计划治疗10天。治疗组给予静脉滴注阿奇霉素，每次 500mg，每天一次，3天后开始加用口服阿奇霉素，每次500mg，每天一次，计划治疗10天[2]。

1.3 观察指标选择两组患者的体温水平复常时间、肺部啰音消失时间、用药治疗时间、社区获得性肺炎病情治疗效果等指标进行对比。

1.4 效果评价痊愈：肺炎症状表现和体征经治疗消失，实验室相关指标检查结果完全恢复正常水平；显效：肺炎病情与治疗前比较明显好转，但上述 3项观察指标中有其中1项未改善；有效：用药治疗后肺炎病情程度有所减轻，但不是十分明显，上述3项观察指标中有其中2项未改善；无效：肺炎病情无任何变化甚至进一步恶化[3]。

1.5 数据处理所得全部研究数据采用SPSS 18.0统计学数据处理软件进行处理，计量资料用均数加减标准差（±s）形式表示，并进行t检验，对计数资料进行χ2检验，如果两组数据比较P＜0.05，则认为两组对比数据之间的差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 体温水平复常、肺部啰音消失、用药治疗时间比较经治疗后，两组患者体温水平复常时间、肺部啰音消失时间、用药治疗时间比较，组间差异有显著统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者体温水平复常、肺部啰音消失、用药治疗时间比较[(±s),d]

表1 两组患者体温水平复常、肺部啰音消失、用药治疗时间比较[(±s),d]

组别 n 体温水平复常时间 肺部啰音消失时间 用药治疗时间治疗组 37 4.38±0.73 6.54±1.68 9.71±2.04 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05对照组 37 6.75±1.18 8.72±1.47 12.26±2.13

2.2 治疗效果比较 对照组经阿奇霉素连续静滴疗法治疗后总有效率为70.3%；治疗组经阿奇霉素序贯疗法治疗后总有效率为 91.9%。两组患者社区获得性肺炎病情治疗效果比较，组间差异有显著统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

阿奇霉素是半合成红霉素衍生物的一种，受二碱价双亲特性的影响，阿奇霉素在酸中的稳定性非常理想，在短时间内就能从血液流入组织间质和细胞质的内部，将人体组织液的浓度水平迅速提高至高于血液浓度水平100倍左右的程度，并通过趋化性作用释放到人体发生感染的部位，与同类抗生素类药物相比较，阿奇霉素在人体内消除的半衰期时间更长、分布的容积更高、细胞渗透性更广，且抗菌谱相对较广，被临床广泛应用于对下呼吸道感染等疾病的治疗。但常规治疗方法是阿奇霉素连续经静脉滴注给药，序贯疗法是在感染性疾病治疗最初的3d内通过静脉途径给药，治疗第4～7天患者病情稳定，通过口服途径巩固治疗，可起到继续杀菌的目的[4]。综上，应用阿奇霉素序贯疗法对社区获得性肺炎患者实施治疗的效果非常显著，值得临床推广使用。

[1] 郑琳琴,赵锋,林响.阿奇霉素序贯治疗儿童社区获得性肺炎的最小成本分析[J].药物流行病学杂志,2007,16(12):144-145.

[2] 邵长周,何礼贤,王广发,等.左氧氟沙星序贯疗法与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的多中心、随机对照临床和药物经济学研究[J].中国感染与化疗杂志,2008(2):102-106.

[3] 罗艳梅,王永.痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].中国医药指南,2011,11(12):130-131.

[4] 孔晓岩,赵尚清.阿奇霉素与左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床价值[J].临床医药实践,2012,21(7):509-510.

R563.1

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1673-5846(2014)01-0066-02

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