子宫肌瘤采用小剂量米非司酮治疗的临床价值分析

叶荣莲

泰兴市南新卫生院 江苏泰兴 225400

子宫肌瘤采用小剂量米非司酮治疗的临床价值分析

叶荣莲

泰兴市南新卫生院 江苏泰兴 225400

目的:分析子宫肌瘤采用小剂量米非司酮治疗的临床治疗效果。方法:选取我院2003年1月～2013年12月期间收治的100例子宫肌瘤患者，按每组50例患者随机分为A、B两组。给予A组患者12.5mg/d米非司酮治疗，给予B组患者25mg/d米非司酮治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果:A、B两组患者子宫体积、子宫肌瘤体积以及血红蛋白等比之治疗前均有明显改善，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。A、B两组患者治疗后对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。A组患者不良反应发生率为1.0%，B组患者不良反应发生率为5.0%。两组患者不良反应发生率对比，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。结论:小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果显著，患者不良反应发生率更低，安全性高，具有临床推广价值。

子宫肌瘤;小剂量;米非司酮

子宫肌瘤为妇科常见病症，由于初期临床症状并不明显，导致多数患者不能及时察觉，治疗较晚，更甚至没有进行有效治疗，严重影响到患者身心健康。临床治疗的方式有手术与药物两种，其中药物主要依靠激素药物进行治疗［1］。为在保证临床治疗的前提下提高患者用药安全性与合理性，我院对100例子宫肌瘤患者分别采用12.5mg/d和25mg/d的治疗方案以进行研究，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100 例患者均为我院2003年1月～2013年12月期间收治的子宫肌瘤患者。经超声、妇科等检查后均确诊为子宫肌瘤。排除子宫内膜或子宫颈管恶性病变以及近期进行激素治疗的患者。按每组50例患者随机分为A、B两组。A组患者年龄36～54岁，平均年龄(45.3±5.4)岁;血红蛋白为(83.41±11.32)g/L，子宫体积为(191.56±18.34)cm3，子宫肌瘤体积为(20.56±12.14)cm3。B组患者年龄35～55岁，平均年龄(45.6± 5.2)岁;血红蛋白为(82.32±10.92)g/L，子宫体积为(190.87±17.30) cm3，子宫肌瘤体积为(21.51±13.94)cm3。两组患者在年龄、病情等一般资料方面对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

给予A组患者12.5mg/d米非司酮治疗，给予B组患者25mg/d米非司酮治疗。两组患者均于月经周期的第2天开始服用药物，于晚饭开始后的1～2小时进行，持续服用三个月。

1.3 观察指标

治疗结束后，对两组患者进行常规检查，观察患者子宫体积、子宫肌瘤体积以及血红蛋白等进行观察，同时统计两组患者治疗期间不良反应发生率［2］。

1.4 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

A、B两组患者子宫体积、子宫肌瘤体积以及血红蛋白等比之治疗前均有明显改善，效果显著具有统计学意义(P＜0.05)。A、B两组患者治疗后对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。具体见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比(±s)

表1 两组患者临床治疗效果对比(±s)

注:*表示组内比较P＜0.05;#表示组间对比P＞0.05。

组别时间子宫体积(cm3)子宫肌瘤体积(cm3)血红蛋白(g/L) A组治疗前191.56±18.3420.56±12.1483.41±11.32治疗后123.54±12.35*11.69±8.21*98.69±13.54*B组治疗前190.87±17.3021.51±13.9482.32±10.92治疗后122.58±13.54*#11.62±7.99*#99.02±11.92*#

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

A组患者治疗期间有1例患者出现恶心，不良反应发生率为1.0%;B组患者有2例恶心、3例潮热，不良反应发生率为5.0%。两组患者不良反应发生率对比，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

子宫肌瘤为女性生殖器官常见病症，在临床上主要有药物治疗与手术切除治疗两种。药物治疗一般适用于不孕者、不能接受手术治疗者等，使用药物治疗可有效改善不孕者受孕条件，以提高患者怀孕几率［3］。药物主要以激素药物为主，比如米非司酮等。为有效保证患者临床用药合理有效，我院对患者实施不同剂量的米非司酮进行治疗。米非司酮是一种新型抗孕激素，其不含有雌激素、孕激素、雄激素等，可与糖皮质激素受体以及孕酮受体充分结合，且使用剂量合理便不会对患者皮质醇水平产生显著影响［4］。相对于正常子宫平滑肌细胞来说，子宫肌瘤细胞中孕激素受体、雌激素受体含量更高。而米非司酮可与孕激素受体进行充分结合，并对激素产生竞争性抑制作用，同时对丘脑－脑垂体－性腺轴等产生影响，从而起到抑制子宫肌瘤进一步发展与生长的效果。

服用剂量不同，临床治疗效果接近，经治疗患者子宫体积、子宫肌瘤体积以及血红蛋白等均有明显改善。但数据显示服用剂量为25g/d的患者不良反应发生率明显高于12.5g/d的患者。由此可见小剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤更具安全性，值得临床进一步推广与应用。

［1］谢漫漫.观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果［J］.临床合理用药杂志，2014，(09):67－68.

［2］易军.小剂量与大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与不良反应比较［J］.临床合理用药杂志，2014，7(03):36－37.

［3］韩丽，马汝平，龙艳.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效分析［J］.职业与健康，2013，29(24):3375－3376.

［4］孙晓蓉.小剂量米非司酮联合三苯氧胺治疗围绝经期子宫肌瘤66例观察［J］.右江医学，2013，41(05):656－658，661.

R711.74

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1009－6019(2014)09－0284－02