盆腔炎患者应用左氧氟沙星联合替硝唑治疗的临床效果评价

王秋根

江苏省徐州市丰县宋楼镇刘王楼卫生院 江苏徐州 221731

盆腔炎患者应用左氧氟沙星联合替硝唑治疗的临床效果评价

王秋根

江苏省徐州市丰县宋楼镇刘王楼卫生院 江苏徐州 221731

目的:探讨应用药物左氧氟沙星和替硝唑联合治疗盆腔炎的临床效果和安全性。方法:30例入院治疗的盆腔炎患者采用抽签的方式随机进行分组，对照组15例和观察组15例。对照组患者静脉滴注甲硝唑和氧氟沙星，观察组的患者静脉滴注左氧氟沙星和替硝唑，对比分析两组治疗后的临床效果和不良反应发生率以及治疗前后血清C反应蛋白水平。结果:观察组患者临床有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显少于对照组;观察组患者治疗后的血清C反应蛋白的检测值明显低于治疗前，也明显低于对照组，。结论:盆腔炎的患者用左氧氟沙星和替硝唑进行联合治疗，能明显提高临床治疗效果，减轻炎症反应，不良反应发生少，值得广泛推广。

盆腔炎;左氧氟沙星;替硝唑;有效;C反应蛋白;炎症

盆腔炎是妇科常见的一种炎症反应，主要临床表现为下腹和腰骶部的疼痛、白带和月经过多等［1］。此病发病率比较高，并且迁延不愈，如果不及时彻底的治疗可能导致无法怀孕，还可以引起相关的并发症。我院尝试用左氧氟沙星联合替硝唑的方法治疗盆腔炎，取得了显著的效果，并且不良反应少，将治疗过程与结果叙述如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

将30例在我院2012年6月～2013年6月期间治疗的盆腔炎患者作为研究对象，盆腔炎的诊断标准按照美国疾病控制中心所制定的来执行，30例患者均符合:①附件区、宫体、宫颈部有按压的疼痛感;②体温持续38.3℃以上，阴道有脓性分泌物，光镜看到白细胞，宫颈淋病奈瑟菌或衣原体检查呈阳性;③超声检查发现盆腔积液。将30例盆腔炎患者采用抽签进行平均分组，一组为观察组，15例，另一组为对照组，15例。对照组平均年龄(35.7±8.9)岁，平均病程(1.63±0.41)年;观察组平均年龄(35.4±8.9)岁，平均病程(1.65±0.41)年;两组患者的基本情况和临床资料没有明显的差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

30 例患者入院后先进行常规检查，记录血清C反应蛋白的检测值，以便治疗进行对比。对照组检查后用常规的药物进行抗菌和消炎，具体步骤为:将甲硝唑注射液(由河南天方药业股份有限公司生产，批号为H41021570，规格:100 mL:0.5 g/瓶)0.5 g和100 mL的生理盐水进行混合，然后静脉滴注，每天滴注两回，每次滴注结束后停留30分钟，之后再将氧氟沙星注射液(由郑州卓峰制药有限公司生产，批号为H41025026，规格:2ml:0.1 g/瓶)0.5 g混合于100 mL的生理盐水当中，每天也是静脉滴注两回，甲硝唑和氧氟沙星连续治疗的时间为7天。观察组患者则用左氧氟沙星和替硝唑联合治疗的方法，具体过程:将左氧氟沙星注射液(宁波市天衡制药有限公司，药品批号H20060509，规格为每瓶5 mL:0.5 g)0.3 g和100 mL的生理盐水混合，每天两次给患者静脉滴注，每次滴注结束后隔30分钟，然后取替硝唑注射液(由赤峰荣济堂药业有限公司生产，批号为H20056551，规格:200 mL:0.8 g/瓶)0.4 g掺入100 mL的生理盐水，搅拌均匀，每天早晚各一次静脉滴注，连续治疗的时间为7天。两组患者治疗结束后，比较两组患者的治疗效果、超声和阴道分泌物检查。

1.3 疗效评定标准［2］:

显效:盆腔炎的症状与体征完全消失，超声和阴道分泌物检查恢复正常;有效:临床症状与体征部分减轻，超声检查改善，阴道分泌物有一定的恢复;无效:临床症状、体征无变化或更重，超声和阴道分泌物检查没有改善的迹象。总有效率=显效率+有效率。

比较两组患者治疗后并发症的发生率以及血清C反应蛋白含量的变化。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的有效率和不良反应情况

两组患者经治疗后，观察组的临床有效率(100.00%)明显高于对照组(66.67%)，不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组的(40.00%)，，详情见表1。

表1 两组患者治疗后的有效率和不良反应情况［n(%)］

2.2 两组患者治疗前后血清C反应蛋白水平比较

两组患者经治疗后，观察组的血清C反应蛋白含量明显低于对照组及治疗前，，详情见表2。

表2 两组患者治疗前后血清C反应蛋白水平比较(±s，g/L)

表2 两组患者治疗前后血清C反应蛋白水平比较(±s，g/L)

组别例数治疗前治疗后对照组1534.26±8.5712.87±3.22观察组1534.37±8.593.14±0.79ab

3 讨论

盆腔炎是由于宫腔手术感染及不良的个人卫生习惯造成的，发病率比较高，如果治疗不好的话容易发生各种炎症反应导致不孕。左氧氟沙星除了对厌氧菌和肠球菌的作用较弱外，几乎对其余菌类都有较强的抑制作用。左氧氟沙星的抗菌作用是通过阻断细菌DNA不断的复制来实现的，能杀灭细菌DNA的旋转酶活性［3］。而且左氧氟沙星使用的安全性比氧氟沙星高，使用时并没有发现严重的不良反应，停止使用后不良反应不再出现。替硝唑通过阻止病原体DNA的生成达到抗菌作用，使病原体不能进入细胞而达到抗菌目的，它和甲硝唑都是硝基咪唑类药，治疗效果优于甲硝唑而且不良反应小。替硝唑对原虫和厌氧菌的抗菌作用较好，正好弥补左氧氟沙星的不足，替硝唑和左氧氟沙星联合起来应用治疗效果更佳显著［4］。

本组实验中，观察组患者治疗后的临床有效率(100.00%)明显高于对照组(66.67%)，不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(40.00%)，具有统计学意义(P＜0.05)，这说明了左氧氟沙星和替硝唑联合治疗效果优于传统的药物氧氟沙星和甲硝唑，左氧氟沙星和替硝唑互相弥补自身的不足，将不良反应降到最低，将治疗效果发挥最大。两组患者经治疗后，观察组的血清C反应蛋白含量明显低于对照组及治疗前，具有统计学意义(P＜0.05)，这也提示了左氧氟沙星和替硝唑联合起来治疗盆腔炎，能够有效地降低患者体内C反应蛋白的数值，降低炎症反应。

总之，左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎，能明显提高临床治疗效果，减轻炎症反应，不良反应发生少，值得广泛推广。

［1］何小丹.左氧氟沙星联合替硝唑在慢性盆腔炎中的疗效研究［J］.吉林医学，2014，35(3):538.

［2］孔熙.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，23(14):1536－1537.

［3］何云珍.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察［J］.中国卫生产业，2014，11(7):127－128.

［4］张海侠.乳酸左氧氟沙星联合替硝唑治疗妇科盆腔炎的疗效观察［J］.中国老年保健医学，2010，8(3):37.

R711.33

B

1009－6019(2014)09－0281－02