雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎84例的疗效

雷爱英

湖南省辰溪县人民医院妇产科 湖南辰溪 419500

雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎84例的疗效

雷爱英

湖南省辰溪县人民医院妇产科 湖南辰溪 419500

目的:探究雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法:选取我院2011年12月～2013年12月门诊以及住院部84例萎缩性阴道炎患者作为研究对象，根据不同的治疗方式分为对照组和实验组，对照组使用甲硝唑进行治疗，实验组使用甲硝唑联合雌激素进行治疗，观察记录两组患者的临床治疗效果。结果:实验组治疗效果明显优于对照组，p＜0.01，差异具有统计学意义，实验组治疗后PH值以及阴道清洁度得到良好的改善，明显优于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义。结论:雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎具有显著的临床治疗效果，是治疗萎缩性阴道炎的首选方法。

雌激素;甲硝唑;联合;萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎多发于年龄较大的妇女，当病人卵巢状态开始渐渐下滑时，体内雌激素分泌减少，由于阴道缺少滋润，就会引起黏膜逐渐变薄，长此以往阴道壁就会呈现出萎缩的状态。这时病人阴道内酸碱失衡，抵抗力下降，极容易引发炎症。病人通常表现出阴道分泌物接近黄绿色，严重时会产生脓状物质，且阴道出现严重瘙痒感。萎缩性阴道炎属于一种比较难治的疾病，且容易复发，对妇女的身体健康以及生活质量造成十分严重的影响［1］。因而，在治疗萎缩性阴道炎的过程中，必须合理科学用药，以提高治疗的效果，以降低复发率为目的选取治疗药物。我院选取84例萎缩性阴道炎患者进行雌激素联合甲硝唑治疗研究，取得良好的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年12月到2013年12月门诊与住院部84例萎缩性阴道炎患者进行研究，所有患者均表现出不同程度的阴部瘙痒、灼痛、尿急、尿痛以及白带异常等症状，经过检查确诊为萎缩性阴道炎。按照不同的治疗方式将其随机分为对照组与实验组，每组42例，其中对照组年龄41岁～72岁，平均年龄(52±5.6)岁，绝经时间为1年～15年;实验组年龄42岁～71岁，平均年龄(53±4.6)岁，绝经时间为1.5年～16年。两组患者在年龄、病情以及绝经时间等一般资料上比较，差异无统计学意义，可进行组间比较。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法

对照组所有患者均采用甲硝唑进行治疗。每晚对患者进行阴道常规清洗，待清洗干净后阴道给药，甲硝唑200.0mg，每晚睡觉前给药一次，连续用药七天。

1.2.2 实验组治疗方法

实验组所有患者均采用雌激素联合甲硝唑进行治疗。每晚清洗洁净阴道后，睡觉前给予患者甲硝唑200.0mg，每晚给药一次，持续用药一周。在此基础上另外给予所有患者尼尔雌醇，第一次服用的剂量为4.0mg，以后每次剂量改为2.0mg，每两周服用一次，持续服药三个月。治疗三个月以后检查患者阴道分泌物，观察患者是否出现不良反应或者阴道流血现象。

1.3 疗效评定指标

根据萎缩性阴道炎病人的临床症状以及体征改变情况将疗效评定标准分成痊愈、显效、有效以及无效。痊愈:病人临床症状以及体征完全消失;显效:病人临床症状基本消失，阴道内分泌物清洁度降低Ⅱ级或者Ⅱ级以上;有效:病人的临床症状有所改善，阴道分泌物的清洁度降低到Ⅰ级;无效:病人的临床症状以及体征无丝毫改善甚至加重。

1.4 统计学处理

数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药后比较，实验组治疗效果明显优于对照组，具体分析见表1。

表1 两组患者治疗后疗效对比(n;%)

注:两组患者治疗后总有效率比较上，p＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗后，阴道PH值以及阴道清洁度对比，实验组明显优于对照组，具体分析见表2。

表2 两组患者治疗后阴道PH值以及阴道清洁度比较(n;%)

3 讨论

老年妇女绝经以后由于体内雌激素水平大量减少，使得阴道对细菌入侵的自我防御能力大幅度下降，从而导致萎缩性阴道炎的发生率增高［2］。萎缩性阴道炎病人一般表现为白带异常、外阴瘙痒等症状，若治疗不及时，可导致外阴溃疡，给患者身体健康带来严重地影响［3］。鉴于萎缩性阴道炎的发病机制，在对其进行治疗时，不仅要重视抑菌、杀菌，同时还要重视加强患者阴道的抵抗力。

甲硝唑可以通过抑制细菌的脱氧核糖核酸合成，使得细菌不能再进行分裂，达到抑制细菌增值的目的，最终导致细菌全部死亡［4］。并且甲硝唑在体内被还原的时候生成的代谢物，也有着抗厌氧菌的作用，因而具有很强的杀菌作用，是临床上公认的广谱抗厌氧菌药物，也是一种治疗生殖系统疾病的常用抗菌药物。据相关资料显示［5］，尽管甲硝唑对于治疗萎缩性阴道炎效果显著，但是其复发率也相对较高，特别是对于老年患者，无法改善患者体内的低雌激素水平，不能从根本上改变其阴道健康状况。雌激素可有效缓解绝经期妇女外阴不适症状，促进阴道上皮细胞增殖，还可降低阴道的PH值，从而抵抗细菌生长繁殖［6］。甲硝唑具有强烈的抑菌杀菌作用，而雌激素可以有效的补充患者体内雌激素水平，增强机体抵抗力。因而，甲硝唑联合雌激素对萎缩性阴道炎进行治疗则可达到很好的治疗效果。本文研究显示，两组患者经过治疗后，使用甲硝唑联合雌激素治疗的患者的临床治疗效果明显优于单独采用甲硝唑治疗的患者，治疗效果总有效率比较χ2=25.9375(p=0.0000)，p＜0.01，差异具有统计学意义，证实甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎有着显著的临床效果。两组患者阴道PH值比较χ2=16.9955(p=0.0000)，阴道清洁度比较p＜0.05，差异具有统计学意义，证明甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎可改善阴道PH值以及清洁度。

综上所述，甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎有显著的临床治疗效果，是治疗萎缩性阴道炎的最佳方法，值得临床应用以及推广。

［1］顾军华.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析［J］.中国社区医师，2014，30(3):38－40.

［2］王月利.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析［J］.中国医师进修杂志，2013，36(36):41－42.

［3］胡向艺，徐霞.萎缩性阴道炎70例临床治疗分析［J］.泰山医学院学报，2013，34(2):142－143.

［4］章智瑾，李洪.萎缩性阴道炎治疗180例分析［J］.甘肃科技，2013，29(9):132－133.

［5］张晓玲，姜春荣.萎缩性阴道炎治疗104例［J］.中外医疗，2011，30 (24):40－40.

［6］张海霞.雌激素联合抗生素治疗萎缩性阴道炎116例［J］.临床医学，2012，32(7):81－82.

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1009－6019(2014)09－0238－02