山西阳高县90岁以上老人生活质量及长寿因素调查

郑志坚，孟德昌，孟凡强，李志宇，赵海兵

（1.中国医师协会养生专业委员会，北京 100005；2，山西阳高县人民政府）

山西阳高县90岁以上老人生活质量及长寿因素调查

郑志坚1，孟德昌2，孟凡强1，李志宇2，赵海兵2

（1.中国医师协会养生专业委员会，北京 100005；2，山西阳高县人民政府）

山西省阳高县境三面环山，北为云门山，西为采凉山，南为六棱山，中部形成南北两个盆地，地理环境优越，人文环境独特，是远近闻名的长寿之乡。2013年全县28.8万人口，90岁以上老人1 579人，占总人口的1%。远远高于普通人群。是研究长寿因素的最佳地区。本次研究对1 113名山西省阳高县高龄老人进行了集中调查，其中90岁以上的共计995人，就其一般情况（人口学）、生活习惯、个性特点、社会支持等方面对其进行了描述和分析，探讨高龄老人的生活质量和长寿影响因素。

1 对象和方法

1.1 调查对象 本次调查了山西阳高县13个镇高龄老人，共回收了1 115份调查表（其中两份为空表，作为缺失问卷处理），其中小于90岁的为115人，年龄缺失的3人，所以共有995名90岁以上的老人纳入了分析。

1.2 调查内容及方法 采用统一的调查表，通过面对面询问，由本人口述或其看护人进行填写。调查内容包括：人口学资料（性别、年龄、婚姻状况、子女状况、居住环境、经济状况、文化程度、职业等）、生活习惯（均衡膳食、睡眠、吸烟、饮酒、喝茶、生活能力、锻炼、娱乐等）、个性特点、生活满意度、社会支持。

1.3 统计学处理 采用SAS 9.1.3（TS1M3）for Windows统计软件完成。大部分数据采用了描述性分析，对计量资料描述其例数（缺失数）、均值、标准差、第一四分位数、第三四分位数、最大值、最小值；对计数资料描述了例数（缺失数）、百分比。并进行了χ2检验和相关分析。

2 结果

2.1 一般情况 调查数据显示，年龄段在90～95岁的老人最多（806人），占总人数的81.01%。且女性高龄老人远多于男性。大多数高龄老人居住在简陋农家屋和农家院里（分别占全部老龄人的39.40%和55.28%），务农为主（农民比例占总人数的74.27%）且文化程度较低（文盲比例占69.15%），经济状况多数为一般（占总人数的70.71%），见表1。

表1 调查对象人口特征（人）

图1高龄老人性格(倔强随和)分布

图2高龄老人性格(悲观乐观)分布

图3高龄老人性格(急性慢性)分布

图4高龄老人性格(孤僻合群)分布

图5高龄老人性格(内向外向)分布

表2 调查对象的生活习惯

2.2 生活习惯 大部分高龄老人平时饮食习惯为粗细搭配和对食物无挑剔，应季蔬果即可（分别占全部高龄老人的53.82%和19.16%），他／她们习惯早睡早起（人数占全部高龄老人的77.84%）或日落而眠，黎明即起（人数占全部高龄老人的15.63%）。

高龄老人中不吸烟者为891人，占总人数的89.82%。不饮酒者为908人，占总人数的91.35%。男性高龄老人吸烟比例（15.01%）明显高于女性高龄老人（0.16%），差异有统计学意义（P＜0.01）。同样，男性高龄老人饮酒比例（6.52%）也高于女性高龄老人（0.16%），差异也有统计学意义（P＜0.01）。

其规律劳动平均至68.75岁。生活自理能力中，完全自理的（171人）占17.45%，轻度依赖（494人）和中度依赖（253人）的分别占总人数的50.41% 和25.81%。62.02%的老人参加锻炼，且散步的人数占总人数的61.41%，见表2。

2.3 个性特征 调查数据显示，高龄老人的个性特点中倔强随和均值为7.79，悲观乐观均值为7.92，急性慢性均值为7.59，孤僻合群均值为7.88，内向外向为7.67。

从图1～5可以看出，绝大多数的高龄老人个性特点都处于分值为［8，10］和［6，8］阶段，表明这些高龄老人性格都比较随和、乐观、慢性、合群、外向。2.4 生活满意度 从表4可以看出，83.89%的高龄老人对生活非常满意，14.84%的高龄老人对生命满意，说明其对生活满意度普遍较高。

2.5 社会支持 从表5可以看出，高龄老人多数有1～2个（412人，占41.87%）或3～5个（378人，占38.41%）关系密切，可以得到支持和帮助的朋友。近五年来，绝大部分高龄老人与家人住在一起（865人，占87.82%）。与邻居，有些邻居很关心自己的占31.80%，大多数邻居都很关心自己的占44.17%。与远亲故友，有些远亲或故友很关心自己占35.97%，大多数远亲或故友都很关心自己的占41.42%。96.93%（948人）的高龄老人能获得帮助来源。97.64%（952人）的高龄老人能获得安慰和关心来源。

3 讨论

3.1 性别因素对长寿影响突出 日本统计资料表明女性平均寿命为83.0岁，男性为76.3岁，女性比男性延寿6.7岁；美国则是女性比男性延寿8年［1］。本调查中长寿老人女性为633人，男性为354人。与以前此类相关研究结果一致。说明一般情况下，女性长寿的可能性要高于男性，这可能与男性吸烟、饮酒等因素有关。

表3 调查对象的个性特点

表4 869位调查对象的生活满意度

表5 调查对象的社会支持

3.2 良好的生活习惯有助于长寿 调查发现，长寿老人饮食习惯多为粗细搭配，其次为粗粮为主或无挑剔，应季蔬果即可，没有以肉食为主的。睡眠习惯多为早睡早起，基本不吸烟，不饮酒。大部分有规律劳动至70岁左右，且60%以上的人有散步的习惯。参加活动及家务的老人主要疾病和患病率低，所以适当的劳动或活动可以增强体质，预防疾病，延年长寿［2］。

3.3 心胸开阔、乐观随和是长寿老人的心理共同特质 据有关资料介绍，健康长寿老年人多数性格开朗、乐观、情绪稳定，忠厚善良，有和睦的家庭和良好的人际关系。独立自主的意识比较强、遇事想的开，保持着积极平和的心态、生活满意度高、很少有孤独和寂寞的感觉等。积极看待自己的健康和生活是长寿的一个正面影响因素［3］。世界卫生组织指出“健康的一半是心理，心理的平衡是健康的基础”［4］。本文中，高龄老人的性格趋向随和、乐观、慢性、合群及外向。

3.4 社会支持程度越高，老人生活满意度也越高，能积极促进老人健康长寿 调查数据分析表明，高龄老人对生活满意度与社会支持度呈正比关系。本调查中，大多数老人和子女住在一起，且生活满意度较高。与子女同住对老年人的经济、物质支持和精神慰藉方面都大有裨益［3］。戴雅玲［5］以山西的调查资料为基础，结合江苏、湖北、广西、广东、新疆及长春、广州共八省市、区的资料进行综合研究分析，认为高寿老人健康长寿的主要因素有生活因素、生育因素、家族遗传因素、身高和体质量因素。一个和睦团结的家庭能减轻老人的心理负担，能使老人性格开朗，情绪饱满，老而不衰，是促进健康长寿的必要因素。我国素有尊老敬老的传统，现在尤应宣传提倡［6］。

（本文图1～5见封三）

志谢山西阳高县县政府各位领导为本次调查给予了大力支持。感谢北京翰博瑞强医药信息咨询有限公司孟凡强教授对方案进行修订，感谢范莎莎女士参加数据管理，感谢陈诚博士、何巧娜统计师对本研究的统计分析给予大力协助

［1］刘志坤，张魏丽，刘殿武.高龄老人长寿因素研究进展［J］.河北医科大学学报，2006，27（1）：57-59.

［2］吴雄芳，苗新普，陈志斌，等.海南省百岁老人长寿因素的分析［J］.中国老年学杂志，2009，29（13）：1676-1677.

［3］曾毅，柳玉芝，萧振禹，等.中国高龄老人的社会经济与健康状况［J］.中国人口科学，2004，增刊，4-13.

［4］张子华，汪长生.90岁以上健康老人现状调查及养生启示［J］.中国医学创新，2012，9（23）：94-96.

［5］戴雅玲.九十岁以上老人健康长寿因素调查［J］.山西医科大学学报，2002，33（1）：2-3.

［6］毛昱月，朱汉民，杨俭英，等.90岁以上长寿老人健康的相关因素［J］.中国老年学杂志，1997，17（1）：5-8.

R195

B

10.3969／J.issn.1672-6790.2014.01.029

2013-09-09）

郑志坚，主任医师，Email：zzj3030＠126.com