阿奇霉素不良反应的规律和特点研究

黄 敏

（萍乡市第二人民医院药剂科，江西 萍乡 337000）

阿奇霉素不良反应的规律和特点研究

黄 敏

（萍乡市第二人民医院药剂科，江西 萍乡 337000）

目的研究阿奇霉素不良反应的规律和特点。方法选取来我院医治的患者经阿奇霉素治疗引起不良反应的案例共90例，采用回顾性分析的方法，研究阿奇霉素不良反应的规律和特点。结果静脉滴注阿奇霉素引起不良反应发生率明显高于口服（P＜0.05），首次给药引起的不良反应发生率明显高于二次给药，（P＜0.05），差异具有统计学意义，且出现的不良反应多发于消化系统不良反应（占21.56%）和皮肤变态反应（19.78%）。结论阿奇霉素在临床上用药时，要保证合理安全用药，尽量降低不良反应的发生率，提高疗效，保证临床用药安全。

阿奇霉素；不良反应；规律；特点

阿奇霉素（Azithromycin）是一种大环内酯类光谱抗生素，主要用于呼吸、泌尿系统等方面的感染疾病，临床应用率较高，但是随着应用的普及，也相应出现了一些不良反应，影响了患者疾病的治疗和康复[1]。因此本文选取来我院医治的患者经阿奇霉素治疗引起不良反应的案例共90例，采用回顾性分析的方法，研究阿奇霉素不良反应的规律和特点，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选取来我院医治的患者经阿奇霉素治疗引起不良反应的案例共90例，其中男性患者50例，女性患者40例。年龄分布范围为3～58岁，平均年龄为（30.5±1.23）岁。所有研究对象的性别、年龄、体质量、病情等不具有差异性，不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法：采用回顾性分析的方法，回顾阿奇霉素用药对象的一般临床资料，临床用药的方式，临床用药的次数，引起的不良反应的部位，不良反应发生的临床症状等，以此来进行阿奇霉素不良反应的规律和特点的研究。

1.3 统计学方法：本研究中，所有的检测统计学数据采均用SPSS18.0软件进行处理，结果采用均数±标准差(χ-±s)进行表示，数据均经由SPSS18.0软件进行t检验。P＜0.05表示数据具有差异性以及具有统计学意义。

2 结 果

2.1 阿奇霉素不同给药方式引起不良反应的比例比较：比较阿奇霉素的给药方式造成不良反应的比例，见表1。静脉滴注阿奇霉素引起不良反应发生率明显高于口服（P＜0.05），差异具有统计学意义。

表1 阿奇霉素不同给药方式引起不良反应的比例比较

2.2 阿奇霉素不同给药次数引起不良反应的比例比较：比较阿奇霉素不同给药次数引起不良反应的比例，见表2。首次给药引起的不良反应发生率明显高于二次给药（P＜0.05），差异具有统计学意义。

表2 不同阿奇霉素的给药次数引起不良反应的比例比较

2.3 阿奇霉素用药后引起不良反应所占比例结果：阿奇霉素用药后引起不良反应所占比例结果，见表3。

3 讨 论

目前，临床上应用阿奇霉素较广，尤其是针对青霉过敏的患者和小儿患者，所以阿奇霉素更具有广泛的应用。阿奇霉素属于一种新型的抗生素药物，能够有效的应用于敏感菌所导致的呼吸道感染、衣原体感染和皮肤软组织感染等症状中，使得阿奇霉素成为了现代首选的抗生素药品。但随着应用数量的逐渐增大，采用阿奇霉素的不良反应也逐渐增多，给阿奇霉素的应用带来了一定的压力。

表3 阿奇霉素用药后引起不良反应所占比例结果

临床研究表明，阿奇霉素在治疗呼吸系统和泌尿生殖系统感染疾病方面疗效显著，在治疗时，无需皮试，具有安全性和吸收性好的优点[2]，但是随着应用的普及，一些不良反应出现，常常导致患者停药，因此对于阿奇霉素不良反应的规律和特点的研究是非常必要的。本文通过取来我院医治的患者经阿奇霉素治疗引起不良反应的案例共90例，采用回顾性分析的方法，发现阿奇霉素不良反应的规律和特点是有迹可循的。首先，阿奇霉素的给药方式引起不良反应中，静脉滴注引起不良反应的比例达64.44%，高于口服阿奇霉素(表1)，可见在临床上阿奇霉素给药时，要密切的结合患者的自身情况，选择合适的给药方式，首选口服，不得已情况下采用静脉滴注，但是要密切观察患者的病情变化。其次，阿奇霉素的给药次数引起不良反应中，首次给药引起的不良反应的比例达62.22%，高于两次或者两次给药（表2）。因此在临床上阿奇霉素首次给药时，要密切的观察患者的病情变化，对有可能引起的不良反应做出早预防和早诊断。最后，综合所有经过阿奇霉素治疗的患者所发生的不良反应来看，一般的不良反应有多发于消化系统不良反应（占21.56%）、皮肤变态反应（19.78%）、泌尿系统不良反应（17.24%）、心脑血管不良反应（占15.07%）、血液系统不良反应（占11.38%）、神经系统不良反应（占9.08%）和其他不良反应（5.89%）。可是阿奇霉素治疗引起的不良反应中，最容易发生的不良反应为消化系统不良反应和皮肤变态反应，临床表现为，恶心、呕吐、腹泻、便秘和消化不良以及皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、水肿过敏等症状。

综上所述，阿奇霉素在临床上用药时，导致的不良反应不容忽视，要把握好阿奇霉素在临床上用药的规律和特点，要保证合理安全用药，尽量降低不良反应的发生率，提高疗效，保证临床用药安全。

[1] 王迎春,周学琴,刘玉琴.阿奇霉素药物不良反应-事件报告相关因素分析[J].中国抗生素杂志,2012,37(1):73-74.

[2] 胡守伟.阿奇霉素不良反应探析[J].中国现代药物应用,2010,4(8):152.

R969.3；R9

B

1671-8194（2014）35-0079-01