中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响分析

郭志美

（江苏省镇江市中医院门诊部，江苏 镇江 212000）

中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响分析

郭志美

（江苏省镇江市中医院门诊部，江苏 镇江 212000）

目的探讨中医护理对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响。方法选取我院2012年7月至2014年6月间26例肿瘤化疗患者，将所有患者分为两组，每组13例，1组进行常规护理，2组同时进行中医护理，对两组患者护理后胃肠道反应状况进行比较。结果1组患者护理后胃肠道情况改善良好的为7例，占比例的53.8%；改善情况一般的为3例，占比例的23.1%；改善情况差的为3例，占比例的23.1%。2组患者护理后胃肠道情况改善良好的为11例，占比例的84.6%；改善情况一般的为2例，占比例的15.4%；无改善情况差的患者，P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论 中医护理能够改善患者胃肠道反应状况，提升患者的生存质量。

中医护理；肿瘤化疗；胃肠道反应

肿瘤患者在临床中常采用化疗方式进行治疗，化疗虽然能够改善患者病情，但也会使患者出现一系列不良反应。胃肠道反应是化疗过程中最常见的不良反应之一，对患者的生存质量有着严重影响。因此，对肿瘤化疗患者进行有效的中医护理干预有着积极的临床意义。我院在2012年7月至2014年6月间，对中医护理在肿瘤化疗患者胃肠道反应中的影响进行讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年7月至2014年6月间26例肿瘤化疗患者，将所有患者分为两组，每组13例，1组进行常规护理，2组同时进行中医护理。1组患者平均年龄为（54±11）岁，男性7例，女性6例。2组患者平均年龄为（53±12）岁，男性8例，女性5例。两组患者一般情况比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方式：两组患者均进行常规的疾病护理，2组患者同时进行情志护理、环境护理、膳食护理以及中医外治护理。

1.2.1 情志护理：肿瘤化疗患者常有恐惧、紧张、悲哀等不良情绪，护士应以中医因人、因时、因地的理论为指导，运用开导式、转移式等方法实施针对性的情志护理。应主动接近患者，耐心询问，辨证施护，态度和蔼，亲切真诚，善于谅解并与患者建立良好的护患关系，及时了解其情志状态，给予安慰和开导。向患者说明情志对疾病的影响和利弊，鼓励患者树立战胜疾病的信心，使其学会怡情悦志，积极配合治疗。

1.2.2 环境护理：创造良好舒适的休养环境，病房整洁、安静，通风、采光好，化疗时播放能稳定情绪的轻音乐或情节轻松愉快的电视剧，护理操作要熟练、准确、轻柔，减少对患者的刺激。

1.2.3 膳食护理：护士应做好患者的饮食健康教育，评估其营养状况，指导患者辩证择食，根据寒热、虚实不同分别选用鸡、鸭、甲鱼、蛋类、瘦肉、薏苡仁、赤小豆、红枣等食物。烹调方法以蒸、煮、炖为宜。饮食宜以清淡、易消化而富营养的半流或软食为佳，忌食生冷、油腻、煎炸、辛辣刺激之品，少食多餐，不必强求患者过多进食。

1.2.4 中医外治护理：目前我们护士常用耳穴埋籽法和穴位按摩法。耳穴埋籽可选取胃、贲门、脾、肝、神门、交感、皮质下等耳穴，以磁疗贴贴于耳穴处，每日按压3～5次，边按压边询问患者有无酸、胀、痛等“得气”感，根据需要留籽2～3 d，教会患者自我护理及按压方法。穴位按摩常选取足三里穴，传统中医认为，按摩足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、扶正祛邪等作用。足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。护士每日用大拇指或中指按压患者足三里穴一次，每次每穴按压5～10 min，每分钟按压15～20次，注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热感。

1.3 效果观察：对两组患者护理后的胃肠道反应改善情况进行比较，主要分为以下几个评比指标：良好、一般、差。良好：患者无恶心、呕吐状况，无腹胀情况，饮食情况良好。一般：患者情况有所改善但仍有少数恶心状况，进食情况尚可。差：患者恶心、呕吐症状改善不明显。

1.4 数据统计：数据均采用SPSS14.0软件进行处理，计数资料采用“%”表示，资料采用卡方检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

对两组患者护理后的胃肠道反应改善情况进行比较后总结出以下数据：1组患者护理后胃肠道情况改善良好的为7例，占比例的53.8%；改善情况一般的为3例，占比例的23.1%；改善情况差的为3例，占比例的23.1%。2组患者护理后胃肠道情况改善良好的为11例，占比例的84.6%；改善情况一般的为2例，占比例的15.4%；无改善情况差的患者，P＜0.05认为差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者胃肠道改善情况

3 讨 论

化疗会产生很多不良反应，对患者生存质量有着严重的影响。在中医认为，本病发生呕吐主要是由于化疗中的药物使脾胃受到损伤，进而导致脾失健运，胃气上逆，形成消化道反应[1]。而情志失调会导致肝失条达、肝气犯胃状况，因此对呕吐患者进行情志护理是非常有必要的[2]。

在我院的调查中可以看出，采用中医护理的患者其护理后的胃肠道反应改善状况要明显好于常规护理的患者。因此认为我院采取的中医护理为有效护理。患者由于疾病原因会出现焦躁、紧张等情绪，因此在开展情志护理的同时还要开展环境护理，为患者营造一个良好的、舒适的休息环境，降低患者焦躁情绪，使其能在治疗中保持一个平稳的心态[3]。此外，饮食的调节对于减轻化疗患者胃肠道反应和促进机体康复也尤为重要；中医外治法具有作用迅速、方法简便、安全性高等优点，在预防和减轻化疗胃肠道反应方面有其独特优势。

总的来说，中医护理能够有效改善肿瘤化疗患者的胃肠道反应，是一种有效的护理方式。

[1] 任跃君.解析中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].光明中医,2014,14(31):104-106.

[2] 凌俐.护理干预对化疗患者胃肠道反应的影响[J].当代护士(专科版),2010,15(27):624-625.

[3] 刘慧.综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(27):509-510.

R473.73

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1671-8194（2014）29-0362-02