分析心脏电生理改变与缺血性心脏病的相关性

王昭彬

（吉林省辽源市辽源矿业集团总医院心内科，吉林 辽源 136200）

分析心脏电生理改变与缺血性心脏病的相关性

王昭彬

（吉林省辽源市辽源矿业集团总医院心内科，吉林 辽源 136200）

目的讨论心脏电生理变化，就是指Q-T间期变异与缺血性心脏病的相关性。办法选取我院2012年1月至2013年9月收治的观察组53例缺血性心脏病患者和对照组50例正常人为研究对象，观察两组患者24 h内心脏电生理变化情况，监测患者两个时间段：Q-T间期、Q-T/HR斜率变化。结果在相同时间段之内，两组人员的平均Q-T间期变化、平均心率没有明显的差异（P＞0.05），不具有可比性。对比得出，观察组患者的Q-T间期变化、Q-T/HR斜率明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Q-T间期、Q-T/HR斜率可以展现出心室水平的调节情况，对测试室性心律及猝死情况具有重要意义。

心脏电心理改变；缺血性心脏病；相关性

心脏电生理独特的昼夜变化规律已经获得医学同仁的研究及认可，进而提出心脏电生理Q-T间期变异这个概念[1]。有关Q-T间期变化、Q-T/HR斜率的相关性却报道少之又少。心率变异性是被公认的缺血性心脏病猝死及导致心律失常的测试指标[2]。本文选取我院2012年1月至2013年9月收治的缺血性心脏病患者53例为观察组和对照组51例健康人为研究对象，探究两组患者Q-T间期、Q-T/HR斜率变化关系、昼夜变化规律，为临床治疗、预测心律失常及猝死情况提供有效的研究依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年1月至2013年9月收治的缺血性心脏病患者53例为观察组，其中男31例，女22例，年龄在38～76岁，平均年龄为（49 13）岁，本组患者有13例为急性心肌梗死病症，22例患者为心绞痛，18例患者患有陈旧性心肌梗死。对照组患者则选取2012年7月至11月经过体检的健康人51例，其中男32例，女26例，患者的年龄在34～72岁，平均年龄为（47 15）岁。经过比较，两组患者的年龄、性别等一般资料没有显著差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：采用数字式三通动态心电图对患者24 h的情况进行记录，计算出患者每小时Q-T之间的均值和标准差，给出Q-T期间患者心率变化情况。对患者6：00～22：00及22：01～6：00时间段昼夜比较，对观察组患者与对照组患者白天的平均心率、Q-T间期的变化及Q-T/HR斜率进行分析。

1.3 统计学处理：本次研究采用SPSS17.0标准软件对其展开统计学分析，选用检验计量资料，选用t展开检验。如果P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结 果

通过记录指标，得出观察组患者与对照组患者白天的平均心率、Q-T间期的变化及Q-T/HR斜率都明显大于夜间，平均Q-T间期变化比夜间小，具有明显的差异（P＜0.05）。在相同时间段之内，两组人员的平均Q-T间期变化、平均心率没有明显的差异（P＞0.05），不具有可比性。对比得出，观察组患者的Q-T间期变化、Q-T/HR斜率明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

据有关研究表明，导致患者心脏出现疾病的过程中，其心脏电生理变化中心的室肌也会出现改变，对患者展开心率变异是有效检查心脏窦性心搏期间变异比较有效的办法，可以对交感神经及迷失神经是否处于平衡进行评价[3]，从而得出有效的判断依据。Q-T间期表示患者心室电生理活动全部的复机过程，该指标的变化情况会因患者心肌缺血、心率、电解质及服用药物这类因素的影响，其中最重要的是自主神经系统，该系统对患者心脏病变情况发挥着重要作用[4]。同时，心率变异性也具有昼夜变化规律，迷失神经张力增加会致使患者心率变异上升[5]。在本次研究中，两组患者的Q-T间期、Q-T/HR斜率都展现出显著的昼夜规律，如果夜间的神经张力升高，交感神经张力处于较低水平，Q-T间期会有所加长，Q-T间期变异能力变低，白天处于相反状态。观察组患者的Q-T间期变化、Q-T/HR斜率明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。所以，同心率变异性相比，Q-T间期、Q-T/HR斜率表示心脏电生理改变可以有效展现出心室水平自主神经调节及心室肌病变变化情况，对有效预测患者心室心律失常和猝死情况有主要意义。

表1 对比观察组和对照患者各项参数

综上所述，检测患者Q-T间期、Q-T/HR斜率相关性，可以有效反应患者心室水平的情况及昼夜变化规律，为检测室性心律及猝死情况具有指导作用。

[1] 朱华江.甲减中甲状腺激素水平与心脏电生理活动的相关性研究[J].当代医学,2011,17(21):93-94.

[2] 惠杰,朱宗成,刘明,等.多功能心脏电生理刺激记录仪的设计及实现[J].中国医疗设备,2014,29(5):23-25.

[3] 谭振朝.心脏电生理昼夜变异性与缺血性心脏病的关系探讨[J].中国实用医药,2012,7(4):83-84.

[4] 唐尔闻,钟国强,朱立光,等.心脏电生理及心律失常的研究进展[J].中国医药指南,2013,11(18):92-93.

[5] 叶沈锋.食管心脏电生理诱发与终止心动过速的方法与技巧[J].江苏实用心电学杂志,2013,22(4):716-722.

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1671-8194（2014）29-0156-01