胆固醇，有功？有过？

胆固醇曾经是一个可怕的东西，一度被认为是冠心病、中风等心脑血管疾病的罪魁祸首。至少在1985年之前，几乎所有的人都认为，如果没有胆固醇，就没有这些悲惨的事情发生。于是，患者要降脂，医生要降脂，大大小小的、甚至是国际著名的科研机构也要降脂，胆固醇被批倒批臭了。

但是胆固醇真的就那么罪不可赦吗？胆固醇的真正面孔是什么样的？

其实就单纯的胆固醇来说，对人体是无作用的。因为胆固醇原本是中性的，自身不具备移动的功能，只有和载脂蛋白结合之后，才能在体内、在细胞中、血液中进进出出，所以单就胆固醇而言，谈不上利，也谈不上害。

载脂蛋白是什么？就是低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白和胆固醇结合之后，把胆固醇运进细胞组织；高密度脂蛋白和胆固醇结合之后，把胆固醇运出细胞组织。完全相反的转运过程（低密度脂蛋白转运胆固醇的过程）和逆转运过程（高密度脂蛋白转运胆固醇的过程），才使胆固醇能够在人体内移动，才能谈得上被人体利用或对人体产生危害。所以胆固醇有利，有害？完全要看载脂蛋白的了。

应该确切地说，胆固醇是人体必需的物质，是人类生存的必要条件。胆固醇过低，人就会营养不良，如果胆固醇没有了，人也就不存在了，所以胆固醇绝对不能降得过低的。但是如果胆固醇过高，对人体是绝对有害的，这也是大量资料所证明了的客观事实。过高的胆固醇不能为人体完全利用，又不能顺畅地排出体外，就会堆积在组织细胞中，存留在血液中，更甚的是会粘附在血管壁上，造成血管的狭窄，管腔的堵塞，继而发展成冠心病、脑动脉硬化甚至是中風。所以胆固醇少而不妥，多则有害，维持在正常范围之内是最好的，一般胆固醇的正常范围是3.10mmol/L——5.70mmol/L。

如何把胆固醇维持在正常范围之内呢？关键还要看载脂蛋白，并且关键的关键是高密度脂蛋白（HDL）水平的高低。

人每天都要进食，即使不吃脂肪，食物也会以各种各样的方式转化成胆固醇，所以每天都有胆固醇进入人体，人体利用不完全，就会过剩，重要的是过剩的胆固醇能否顺畅排出体外。所以高密度脂蛋白水平的高低，是关键问题的关键。保持较高的高密度脂蛋白水平，把过剩的胆固醇统统排出体外，就不会形成胆固醇的堆积，血管健康，冠心病不会发生。

但是胆固醇已经很高，甚至已发生了冠心病或者是已经中风，怎么办？只要能够升高高密度脂蛋白的水平，排出多余的胆固醇和胆固醇沉积，问题一样可以解决。