他山之“屎”能治病

欣欣

他人的排泄物能根治腹泻

一个人肠道中的微生物群与他的健康有密不可分的关系。当益生菌处于弱势时，有害菌群就会占领主导地位，导致人生病。例如，在面对艰难梭菌入侵时，肠道微生物群失衡的人更加容易感染，并发生炎症，出现腹泻、腹痛等症状，甚至最终死亡。为了治疗艰难梭菌感染，医生会给病人使用抗生素，但这会让肠道里的益生菌也跟着遭殃，让肠道菌群进一步失衡，在面对以后的感染时更加脆弱无力。

想要从根本上解决问题，就必须重新建立健康的肠道微生物系统。现在看来，最有效的办法是排泄物移植。不过，这种侵入性的治疗方法不仅会让患者感到难受，而且价格还昂贵。

胶囊代替侵入式移植方式

加拿大卡尔加里大学的感染性疾病专家Thomas Louie医生发明了一种更为简捷的排泄物移植法——患者只需要吃胶囊即可。首先，医生会挑选患者的一名健康亲属作为排泄物的捐献者。接着，在实验室中，医生会将捐献者排泄物中的食物残渣都去除，然后提取出细菌，并将其净化。最后，医生会将这些净化过的细菌装入三层包裹的特制胶囊中，以免胶囊在到达肠道之前就分解了。此时，患者服用的胶囊中已经没有了任何排泄物，只剩下有益健康的微生物群。

不过，在服用特制胶囊之前，患者需要先接受抗生素治疗和灌肠。抗生素会杀死肠道中大量的艰难梭菌，灌肠是为了彻底清扫肠道，为之后移植的健康微生物生根驻扎扫清障碍。接着，患者需要服用24～34粒为其特别定制的胶囊。这些胶囊到达了患者的结肠，并且释放出数量和种类都足够多的细菌，让肠道重新拥有健康和平衡的菌群。

效果奇好但无法批量生产

Louie医生的27位患者都接受了这种“大便胶囊”治疗。在此之前，这些患者至少有过4次艰难梭菌感染而且经常复发，但服用胶囊之后，没有人再次感染。其中一位患者感染艰难梭菌长达两年，不论喝什么、吃什么都会腹泻，抗生素的治疗让情况越变越坏，最终患者哪里也去不了，只能待在家里。Louie用患者女儿的排泄物做成了胶囊，患者服用后再也没有出现过艰难梭菌感染的症状。

“大便胶囊”虽然对治疗艰难梭菌感染有奇效，但是却不能够大批量生产。因为每一位患者的胶囊必须是“独家定制”的，另外胶囊必须做出來后立即服用，否则它将在室温下分解。也有医生尝试低温保存胶囊，从而把胶囊运输到较远的地方，但是冷冻后的胶囊起不到杀死有害菌的作用。还有研究者希望找出到底是哪种细菌对于治疗艰难梭菌感染有奇效，这样就不用移植排泄物，而是只在实验室中培育所需的细菌。希望这种治疗方式将来能够替代抗生素大范围地用于治疗肠道感染。

（摘自《健康之家》）