“不善于表达”的甲状腺

周正 王洪武

甲状腺习惯于默默无闻，是一个不善于表达的器官。但是，在内分泌疾病中，甲状腺疾病名列前茅。根据发病的原因分类，甲状腺疾病可分为单纯性甲状腺肿大、甲状腺炎、弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）和甲状腺结节（包括良性和恶性）等；根据甲状腺的功能状况分类，可分为甲状腺疾病伴正常甲状腺功能、甲状腺功能减退症（即甲减）和甲状腺功能亢进症（即甲亢，以Graves病最常见）。

很多人对于甲状腺疾病不太关心，特别是对于甲状腺炎之类的小毛病更不在意。这是因为，甲状腺即使有病了，也多不会发出明显的疼痛、肿胀之类的信号。但却可以导致全身出现诸多不适。人们常常并不大关心甲状腺本身，而是把更多的注意力放在了甲状腺的功能变化上。甲亢或者甲减成了最直接的疾病标志。

甲状腺很像是人体代谢的“发动机”。当它的功能亢进时，就如同一个发动机总是以高转速的状态工作，其结果就是要消耗更多的能源，让机器遭受更多的磨损。具體到人身上，甲亢的典型表现就是：吃得多、消瘦（消耗能量大），怕热多汗、心慌、心率加快（身体做无用功），紧张焦虑、烦躁易怒（内分泌紊乱）等。有人用古诗来概括甲亢患者——“为伊消得人憔悴”，还是很恰当的。

甲减的表现几乎和甲亢相反。由于全身代谢总是处于一种低水平状态，就如一台四个缸的发动机总是只有三个缸工作。所以，这个人的各种能力一定是下降的，全身乏力是一定的。他们的一切活动都比正常人慢，说话慢、心跳慢、反应迟钝、情绪低落、思维能力低下，有时还显得愚蠢和呆板。由于代谢能力下降，还会出现怕冷、体温偏低、食欲减退、体重增加等。

多数甲状腺结节（无论良性结节还是恶性结节）患者的甲状腺功能都在正常范围内，疾病的早期也不会带来身体的不适感，所以发病更为隐匿，往往是在健康查体时被检查出来的。

如果有一天，你的脖子变大了，或者皮下出现了几个硬结，那很可能就是甲状腺在向你表达它的不幸。

（摘自《人民日报》）