小儿高热惊厥的临床疗效探讨

刘学亭

小儿高热惊厥是儿科常见的疾病，其原因主要有感染和非感染途径，临床表现发病进行快，可造成脑部损害，可能会发生意识障碍，对于小儿来说，有可能会影响其智力发育，若不及时处理会转化为癫痫疾病[1]。其发病率在4%左右，复发率高，在3 岁以内的小儿较多见。该病危害大，需要我们在疾病发生时能够迅速的采取合理的措施，因此了解疾病的发生原因以及其他临床治疗情况非常重要。现将本院治疗小儿高热惊厥的经验报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 把本院治疗高热惊厥的患儿根据其疾病发生原因分为两组，A组为感染性疾病引起的高热惊厥，B组为非感染性疾病引起的高热惊厥。A组共有123 例患儿，男65 例（52.84%），女58 例（47.16%）；年龄30 d～15 岁，平均（6.2±1.4）岁。B组共有121 例患儿，男67 例（55.37%），女54 例（44.63%）；年龄45 d～14 岁，平均（7.1±1.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义具有可比性。

1.2 方法 患儿入院后完善相关检查，首先要给予退热治疗，同时要做到保持呼吸道通畅，防止缺氧。迅速采取措施控制惊厥反应，比如使用安定等镇静剂，本次研究均采用地西泮，剂量为0.05～0.1 mg／kg，大部分患儿在3 min内停止惊厥，少部分为5 min，保证患儿能够在最短的时间内停止肌肉的不自主收缩，它是急救的前提条件[2]。给予患儿一些营养药物，避免损伤脑细胞。在进行以上处理的同时，要积极寻求病因，以求对症治疗。

1.3 病因分类 在本次研究中，所有患儿患病原因分为两类：（1）第1 类：感染性疾病造成，如高热惊厥、中毒性脑病；（2）第2 类：非感染性疾病造成，如癫痫、电解质紊乱等。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSSl 5.0 统计学软件进行处理，计数资料采用百分比（%）表示，数据对比采取χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义，P＜0.01 为差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 疾病发生原因与年龄的相关性比较（见表1）。

表1 两组疾病发生原因与年龄相关性比较[n(%)]

由表1可知求得A组0～6 岁与7～14 岁小儿高热惊厥发生原因与年龄相关性的χ2值为19.4832，求得B组0～6 岁与7～14岁小儿高热惊厥发生原因与年龄相关性的χ2＝21.9981，且两组P=0.0000（P＜0.01），说明0～6 岁与7～14 岁小儿高热惊厥发生与年龄具有显著相关性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

从本研究的实验结果可以知道，小儿高热惊厥主要发生在6岁以下，尤其是3 岁以下的幼儿，根据医师询问结果并结合国内外的研究成果，有以下几种原因：（1）6 岁以下儿童尤其是3 岁以下幼儿大脑发育不完善，大脑皮层没有完全形成成熟的髓鞘，导致其抑制水平较低，大脑皮层形成的兴奋能够较容易的扩散，使得部分患儿最后疾病转化为癫痫[3]；（2）大脑组织在发育过程中形成许多生物化学成份，这些成份有着各自不同的作用，或兴奋或抑制，且随着年龄的不同这些化学成份的数量也不同；（3）A组为感染性疾病造成的高热惊厥，幼儿的免疫器官未发育完全，免疫功能没有成熟，使得幼儿较容易受到细菌病毒的侵害，造成中枢感染，导致高热惊厥；（4）人体的血脑屏障的主要作用是保护大脑不受血液中病菌侵害，幼儿大血脑屏障不能完全起到隔绝毒素的作用，使得各种病菌渗入脑部，引起疾病；（5）幼儿的对于外部世界的认识不全面，在病例中也出现儿童中毒性高热惊厥，所以这就要求我们注意对于孩子的管理，以避免类似情况的发生。

小儿高热惊厥不仅与年龄相关，与病因也是有关的，这就要求我们在采取措施去除儿童外在症状的同时要积极寻找引起疾病的原因，判断是感染性疾病引起的还是非感染性疾病引起的，做到对症、对因治疗，标本兼治，这样才能既帮助患儿减轻疾病症状同时能够提高治疗疾病的效率和成效[4-5]。

因此，在日常生活中要注意幼儿的衣食住行，保持干净清洁卫生，减少患病机会；帮助幼儿多锻炼身体，提高他们抵御疾病的能力，补充营养，增强免疫功能；在流行性疾病发病时期要避免外出，防止传染，增加或减少衣服有度；了解高热的危害，幼儿一旦发生高热不退的情况要立刻到医院。预防疾病比治疗疾病更重要[6]。

综上所述，小儿高热性惊厥主要发生在0～3 岁的幼儿时期，而且其危害性极大，要注意防治。该疾病在早期要注意降温、吸氧，以防伤害患儿脑神经，预防惊厥的发生，若发生惊厥要及时给予抗惊厥药物，如果治疗及时合理，预后较好。小儿高热惊厥影响因素很多，值得临床研究，以获得更好的治疗方法。

[1]吴保敏.抗惊厥药物在儿科急救中的选择与应用[J].中华实用儿科杂志，2010，14(11)：1147-1148.

[2]杨锡强，易著文.儿科学[M].6 版.北京人民卫生出版社，2004：457.

[3]蔡方成.小儿癫痫的诊断[J].中国实用儿科杂志，2000，15(9)：520-523.

[4]黄龙生.小儿惊厥623 例临床分析[J].中国临床医生，2004，32(9)：35-36.

[5]冯玉琴.新生儿惊厥急救58 例分析[J].中国妇幼保健，2005，20(1)：81-82.

[6]王全震.小儿惊厥108 例临床相关因素分析[J].当代医学，2010，16（10）：109.