肿瘤化疗药物的不良反应分析

焦海波

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见疾病，目前临床治疗恶性肿瘤主要有手术治疗、化疗、放疗及综合治疗。化学药物治疗肿瘤是临床较为常见的方法，部分疾病可以治愈，部分疾病可以有效防止复发，效果较为肯定。但是肿瘤化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，常常对正常细胞也造成一定的损伤，而引起各种不良反应[1]。本文就应用化疗药物期间出现的不良反应进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年1月-2013年1月来化疗治疗的90 例肿瘤患者的临床资料，其中，男58 例，女32 例，年龄19～82 岁，平均年龄46.92 岁。90 例患者，肺癌23 例，乳腺癌18 例，胃癌16 例，肝癌13 例，结直肠癌11 例，前列腺癌5 例，卵巢癌4 例。

1.2 方法 对所有患者临床资料进行详细记录，包括性别、年龄、诊断治疗、原发及转移部位、化疗方案及不良反应。根据统计结果，对肿瘤化疗药物导致的不良反应作出相关分析[2]。

1.3 不良反应观察内容 主要包括骨髓抑制、消化道反应、心脏及神经系统毒性等。

2 结果

2.1 本次研究90 例患者，共行化疗次数282 次，平均每个患者化疗3.13 次，所出现不良反应中，胃肠道不良反应156 次（55.3%），骨髓抑制84 次（29.8%），心脏血管毒性33 次（11.7%），神经系统损伤30 次（10.6%），其他不良反应发生率较低。

2.2 考虑不同患者年龄、性别及所患疾病的不同，临床选择不同的化疗药物，不同药物出现不良反应的发生率是不同的，以铂类最为常见（见表1）。

表1 不同肿瘤化疗药物出现不良反应的结果对比

2.3 不同患者年龄、性别及所患疾病的不同，临床选择不同的化疗药物等各方面差异不明显，差异无统计学意义。

3 讨论

目前恶性肿瘤的治疗常常联合化学药物治疗或者单独使用化学药物治疗，临床治疗效果较为明显，但常出现较多不良反应，严重的威胁患者生命。本次研究表明抗肿瘤药物最常见的不良反应是胃肠道反应（55.3%），其次是骨髓抑制（29.8%）。而从表1中可以看出，不同肿瘤药物出现不良反应的发生率存在差异，以铂类药物最为常见（56.7%），其次是紫杉醇类药物（20.0%）。所以，选择合适的药物较重要，同时监测患者的临床表现，对出现的不良反应给予及时有效的治疗[3]。

胃肠道反应作为肿瘤化疗药物最为常见的不良反应，又以恶心呕吐为多。化疗药物导致恶心、呕吐的机理是：肿瘤化疗药物刺激5-羟色胺的释放，其与位于中枢神经和上消化道的5-羟色胺受体结合，激活呕吐中枢，引起呕吐目前，临床常用化疗止吐剂是昂丹司琼，为5-羟色胺受体拮抗剂，止吐作用明显。

肿瘤化疗药物种类多，其致病机理存在差异。氟尿嘧啶主要影响核酸的生物合成；氮芥、环磷酰胺影响DNA的结构与功能；紫杉醇则抑制蛋白质的合成。许多肿瘤化疗药物成分复杂[5]，引发的不良反应与对应药物的治疗机理和药理密切相关，人们尚未充分了解药物有效成分的所有中毒机理，故易导致不良反应的发生。

临床上对于肿瘤疾病需要及时准确地给予诊断[6-7]，且尽快进行化疗治疗，但肿瘤化疗药物不良反应发生率较高，临床应采用措施减少不良反应的发生，积极治疗出现的不良反应，保证患者生命健康。用药前了解患者的过敏史，依据患者自身情况个体化用药。治疗过程规范化，给予合适剂量，不可延长化疗时间。对于特殊人群，如孕产妇、哺乳期妇女，用药要慎重；而老年患者，身体耐受力、抵抗力、防御力均比较差，身体各器官功能减退，药物敏感性增加，肿瘤化疗药物剂量相应减少，选择毒性较低的化疗药物[8]。

总而言之，肿瘤化疗药物在治疗过程中应提倡个体化治疗，同时，密切观察患者治疗情况及有无不良反应的产生，及时对症治疗，从而减轻患者痛苦，保证患者的生命质量。

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[4]曹琳琳.恶性肿瘤患者化疗期间的护理[J].当代医学，2009，15（6）：95.

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[6]付志勇，孙智芳，管湘霞.彩超诊断肝脏恶性肿瘤的临床分析[J].当代医学，2013,19（1）：37-38.

[7]陈保君.小肝癌的影像学诊断进展[J].当代医学，2012，18，(14)：22-25．

[8]邝洁红，吴丽仙.肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床分析[J]．中国医药导刊，2012,14（6）：1030-1031.