尿液检验在临床诊治中的应用

马英华

【摘要】尿液检验在临床诊断中的应用意义是巨大的，它是人类机体维持内环境稳定的重要因素之一。此外，作为泌尿系统排泄产物之一的尿液，人们可以通过其形状、颜色、透明度、气味等的研究来分析病症。本研究探讨的主要问题就是如何通过对尿液的检验来确定及诊断临床上一些疾病的治疗。

【关键词】尿液检验，临床治疗

【中图分类号】R446.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0201-01

前言：尿液生成的部位主要是肾脏，在肾脏内，尿液会经历滤过、重吸收及分泌三个过程，在肾脏内尿液中的有用成分会留在体内，而一些无机盐、水、尿素、尿酸等成分会随着尿液经过输尿管而到达存储的主要部位——膀胱，当膀胱存储不了多余的尿液时，就会向机体发出信号，经过尿道排出体外。因此，如若机体的某些部位发生了病变，尿液的成分也会发生相应的变化，这时，在临床疾病的治疗上，医学工作者就可以根据不正常的尿液成分分析来得出人的机体究竟发生了怎样的病变。

1 尿液检验的取样方法及检验方法

1.1尿液的取样方法

在利用尿液进行检验时，其取样方法也是有一定的讲究的，而临床诊断中经常使用自然排尿法留取患者尿样，并且取患者的中段尿，原因是取中段尿是最为理想的血尿取样方法，这种方法不会影响尿液中红细胞的质量和数量，并且，与其他部门的尿液相比，中段尿液的清洁度是较高的，它能够最大程度的避免尿液检验中出现的假阳性问题。

1.2尿液检验方法的选择

对患者的尿液进行取样之前，要确保没有使用任何的药物，并且一般适宜

取早上第一次的大约15 ml的新鲜尿液。取样工作完成后应该立即用GEB-600型尿液分析仪或者是其他的尿液检验仪器，采取干化学分析法对患者的尿液进行临床检验，并将正常尿液与之作对比，得出患者所患的疾病。

2 尿液检验可以诊断出哪些疾病

通过对某医院300位患者尿液检验结果进行分析可以得出以下的结论：

2.1尿液检验可以检测出的疾病

通过尿液检验可以检测出的疾病有糖尿病、慢性肾炎、酸中毒、黄疸、尿路感染等。

当前形势下，我国的社会经济发展迅速，人们的生活水平在一定程度上也得到了很大的提高。但是，生活节奏的加快以及生活规律的紊乱（具体包括不健康的饮食习惯、不规律的休息时间等）却使人们的健康受到了更大的威胁。长此以往则会引发如尿路感染、糖尿病、慢性肾炎等泌尿系疾病以及肾脏疾病等。特别是糖尿病的产生，严重的时候可能会引起酮症酸中毒和乳酸性酸中毒，對人体的健康来说是很大的威胁，严重时会无情的夺取人们的性命。而尿液检验的应用促进了泌尿系疾病以及肾脏等疾病检出的准确性，有助于及早发现疾病！有利于有效的采取措施对其进行治疗。

2.2临床上尿液检验的分类

在临床上，尿液检验的类别主要有肾病类、泌尿系感染类、糖尿病类与其它疾病类。检验的方法主要是尿常规、尿蛋白定量、阿迪氏计数、尿三杯检验、中段尿培养等。

医学工作者通过对尿液的检验，在观察其酸碱性、比重、性状、颜色、气味、透明度等基础上，可以为研究机体是否患有相关疾病提供诊断依据。例如，如果患者的尿液检验中尿液酸碱度发生了很大的变化，那么就有可能是得了糖尿病、泌尿系感染、酸碱中毒等疾病。如果是出现了尿比重升高的情况，那就是在向机体发出信号，说明机体的心功能不全，而尿比重降低的症状多见于肾炎。当尿液检验中如果出现了尿糖阳性提示，那就说明患者有可能患上了糖尿病或甲亢等。而当酮体出现阳性的时候很可能是在提示酸中毒、呕吐、腹泻等。除此之外，尿胆原阳性多见于黄疸；尿红细胞阳性多见泌尿道肿瘤及感染；尿蛋白阳性提示可能有急性肾小球肾炎。尿液中这些症状的存在，为各种疾病的诊断提供了可靠的依据。

3 尿液检验临床应用的重要意义

尿液是维持人体集体内部平衡的主要代谢产物，尿液中的各项物质和元素含量都有一定的正常值，若尿液检验结果超出或达不到正常值，则表明人体机能和内分泌系统发生了紊乱或疾病。尿液检验能够准确地反映出人体各项机能的基本情况，为泌尿系统和肝肾功能的代谢疾病提供有效的临床诊断依据。

不仅如此，尿液检验的应用还十分广泛，例如，通过尿液检验，能够检查出运动员是否服用了违禁药物。综上所述，尿液检验是一种常规的临床检查方法，能够准确诊断出多种临床疾病，同时能够对中毒等问题进行准确的判断，所以，尿液检验在临床医学中具有较高的临床推广和使用价值。

4 尿液检验在临床诊断中要注意的内容

尿液检查项目不同，尿标本留取的要求和处理也不一样。所有尿标本收集均应使用干净容器；尿沉渣镜检原则上留取早晨起床后第一次尿液的中段尿（晨尿），也可留取随机尿的中段尿，晨尿标本也适用于尿液其他项目检查（24 h 尿液检查项目除外）；肾小管浓缩与稀释功能测定需禁水、禁食12 h 后进行排尿，继续禁水、禁食1 h，留取第13 h 的尿液进行检测；肾小管酸化功能测定时，在留尿容器内预先加入液状石蜡；24 h 尿标本留取前，需要向容器内加入防腐剂或将容器置于4℃环境。

尿标本留取时应注意一些特殊情况：女性患者应避免在月经期内留取尿液标本；肉眼血尿标本不应进行尿液检查（尿沉渣除外）；如果服用的药物影响尿液检查，应在停药后留取标本；如果是乳糜尿，应嘱咐患者待尿液澄清后留取。

结语：总而言之，尿液的异常可反映一个人的身体状况，以及泌尿系统等的功能情况，为疾病的辅助诊断提供可靠依据。因此，尿液检验的实际应用意义十分巨大，它在中毒和药物监护上的应用研究是十分成熟的。例如，医生可以通过对患者尿液的检查来确定临床上的某些导致肾中毒的药物或者患者服用了什么样的禁用的药品，并通过这样的检验来确定患者是否受到了药物的危害。

参考文献

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[2]袁 宏，黄华泥，《尿液检验在临床中的应用》，[J]，中国医学工程，第19 卷第 7 期2011年 7 月

[3]蒋香梅，《有关尿液检验在临床中的应用探讨》，[J]，中外医疗，2013 NO.26